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父69歳の事です。 初めて前立腺検査をして血液検査での数値が高く MRIで前立腺に影があり1泊2日で生検を受けて 22日に結果が出ます。 血液検査数値は高かったと言うだけで 具体的な数値は分かりません。 おそらく癌だとは思っています。 年齢の割には活動的な父だったのですが 生検を受けてから閉じ籠り話もしなくなりました このままでは、自ら病気を悪化させてしまいます。 癌と共存していきながら活力をと思っています。 22日の結果までに、お医者様に癌告知はしても 進行具合は本人に知らせないようにする事は 可能でしょうか? また、可能ならば22日までに病院に行って 先生に直接、言う事は可能でしょうか? 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
以前に相談させてもらいました。 経緯は、 2014年から前立腺肥大でディタステリドを服用し、PSAは2から3で推移。 2023年5月 PSA 6.3 2023年8月 PSA 8.8 2023年8月 MRI 移行域PI-RADSカテゴリー2、辺縁域PI-RADSカテゴリー1、前立腺肥大60ml 2023年11月 PSA 6.9 担当医からは、前回より2程度低下していること、MRIで異常がないことから、生検は見送り経過観察で3ヶ月後のPSA測定で様子をみるとのことです。質問ですが、 1. 生検を実施しなくて、3ヶ月後のPSA測定は妥当な判断でしょうか 2. PHI(プロステートヘルスインデック)は、実施してもらう価値はありますでしょうか
3人の医師が回答
74歳の夫です。 市の健康診断の結果、PSA値が42.2と基準値の10倍以上で即、精密検査のため総合病院の 泌尿器科へ。前立腺がんの可能性は高いとのこと。その日は触診(硬さがある。)、超音波、血液検査、尿検査、心電図、CTを取り、検査結果はPSA値32,CTでは異常なしとのことで、その後、MRI検査を受け、その結果待ちです。 ちなみに、夫の父(94歳で他界)、兄(82歳)も前立腺がんに罹患しております。 お伺いしたいのは、 1.MRIで異常があれば、すぐに生検になると思いますが、MRIで異常がない場合でも 生検は行うものなのでしょうか? 2.前立腺肥大と前立腺がんの違いはMRIでわかるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
前立腺ガンが確定した者です psa6.2ですが生検後に2カ所にガンが見つかりガンは局所に留まっているそうです グリーソンスコアは最悪の10だそうです 骨シンチ、CTの予定ですが転移が心配で不安でいっぱいです 転移の可能性はありますか?
前立腺ガンの検査で針生検を明日受けます。局所麻酔をお願いしましたが、麻酔の必要がないからしないと言われました。針を数カ所刺すのに大丈夫でしょうか? 麻酔の必要がないからしないと言う意味がよく分かりません。 アドバイスをお願いします。
1人の医師が回答
先日前立腺生検をやり左側は0右側にあまり顔つきの悪い癌が4つ見つかりました、その後転移の検査をやり現在PSa値は12です検査まちなのですが、顔つきが悪いと言われ凄く転移が心配です、宜しくお願い致します!
47歳男性です。 2022年3月 PSA検査→4.59 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 、T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見への照射3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 「拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺」 2022年9月経過観察のPSA検査→3.55 2023年3月経過観察のPSA検査→3.59 1年前のMRI画像が気になるのですが、今回MRI検査は不要でしょうか? 次のPSA検査は1年後でも大丈夫でしょうか?
22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア1ケ所4+3の7 4カ所4+4の8 腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日 全身骨シンチ検査にて転移無し「主治医は前立腺全摘手術との判断」 11月7日 造影前立腺部分MRI検査 検査と胸部造影CT検査 PSA値6.20 診察で右前立腺横リンパ節に転移確認 「主治医はホルモン治療に変更」 11月10日 全身療法としてホルモン療法 ビカルタミド80mg処方開始 12月1日 ニュープリン注射開始(1ケ月)PSA値2.56 1月12日 PSA値0.93 今後投薬注射とも3ケ月ごとに変更。12月中旬から少量の血尿もあり主治医相談したところ「生検の影響とのこと」 お聞きしたい事 生検後に潜血があり色徐々にが茶褐色に変わっていったことから心配していなかったが 12月後半から10日に1回程度僅かな血尿を確認しております。1月に入って9日、25日と 何れも少量の血尿があり原因が何なのか心配。 何れも排尿はじめ時の赤茶色の僅かな血尿ですが、日中7回程度の排尿がありますが 血尿があった後の尿は綺麗な状態に戻ります。
最近尿漏れの回数が多くなりました(ほぼ毎回) 昨年、病院でリンパ節生検した際に、看護師に言われたのが、「前立腺肥大って言われたことは無いですか?年齢の割にはPSAが高いので生検終わってひと段落したら一度泌尿器科を受診した方がいいですよって主治医の先生が言ってました、ちなみに70代の基準値超えてる」です。 あまり気にせず過ごしてましたが、ここ半年で尿漏れの回数が増え、最近ではトイレの度に排尿後尿漏れがあります。 入院時の検査データでPSAは5.3だったです。 前立腺肥大の可能性が高いでしょうか? 年齢よりも高い場合、がんの可能性が高いともネットで出ていたので心配です。 泌尿器科を受診した方がよいですか? 何かこっぱずかしくて。
5人の医師が回答
PSAが4ng/ml前後 FT 22程度で数年推移していたのですが 先日PSAが5.35ng/mlになったため全身麻酔で前立腺生検(12か所採取)をうけました。 その結果はNegativeでがんはみつからず一安心しました。 今後も3カ月ごとに当面PSAやFTを検査する予定です。 最近、1、2か月おしっこが近くなったのですがそれについて担当医に質問すると前立腺肥大しているそうです。これについてはα1ブロッカーを勧められました。しかし今回はまだ処方してもらっていません。 ここまでが現在の状況です 質問です。 1.前立腺肥大ではPSAも上がってしまうと思うのですが前立腺肥大と前立腺ガンとの判別をする方法はないのでしょうか 2.α1ブロッカーは前立腺肥大に対するものではなく尿道の狭くなるのを防ぐためのものだそうですが前立腺肥大がひどくなると男性ホルモンの効果を抑える薬になるかもしれませんがその場合PSAが下がってしまいます。するとPSAを調べても検査の結果は信頼ができないものとなることはないでしょうか 3.市販薬の「八味地黄丸」はWikipediaによると テストステロン濃度が増加した(ラット)と書いてあります。 テストステロン濃度が上がるのはさらに前立腺肥大するように思います。 http://ja.wikipedia.org/wiki/八味地黄丸
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