前立腺PSA検査に該当するQ&A

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前立腺ガンはMRIでわかりますか?

person 60代/男性 -

人間ドックでPSA高値を指摘された後、定期的に泌尿器科でPSAを測定しています。 PSAの推移は、添付の通りです。(最近は15くらい) 担当医師はこの推移からみて、今まで生検は不要と判断したようです。 最近2/14になり、MRI検査を実施しましたが、結果として、やはりガンでなく、 前立腺肥大とのことでした。(画像でここと思われるところを添付します。) 下記についてご教示下さい。 1.担当医師は、PSAの推移からガンでないと判断したようです。   理由を聞いたところ、「今までの経験上」と言われ、それ以上は説明してもらえ   ませんでした。   ガンかそうでないかは、PSAのどのような変化から、わかるものなのでしょうか?   例えば、ガンだとPSAはもっと急峻に上昇するとかあるのでしょうか? 2.MRIでガンでないことがわかりましたが、今後、生検は不要なのでしょうか?   こちらから生検を医師へ申し出しましたが、「MRIで異常なしなので生検は不要」   と言われました。   生検でもガンが見つからないことがあることは承知していますが、ネットでは   生検必須と書かれているため心配しています。   MRIでは異常なしだが、実はガンだったというような可能性はありますか? 3.昨年1月に、腹部の大動脈解離を発症し治ったはずなのですが、その後、腰と腹   の激痛が継続(病院検査では原因不明)しており、実は前立腺の関係?ではと   心配しております。   前立腺肥大でも、腰と腹が痛くなることはありますか?

5人の医師が回答

PSA高値によりMRI検査を実施。ガンの疑いはどれほど?

person 60代/男性 -

 先月も質問した者です(63歳)。  MRI検査結果が出たので、更なるご指摘をいただければと思います。 【PSA値の推移】 2019年 7月23日 1.90(定期健診) 2020年 8月13日 2.14(定期健診) 2021年10月22日 6.51(定期健診)    11月10日 10.70(クリニック)    11月17日  7.64(大学病院) 【前立腺造影MRI(11月21日実施)所見】 『前立腺辺縁域はT2強調像で索状の低信号を認め、炎症性変化と考える。  左尖部辺縁域にT2低信号を示すが、拡散強調像で高信号はそれほど目立たず、ADCは低信号を示しており、早期濃染を示さない6mmの結節を認める。ガンと言い切れないがガンを否定できず精査すべき。  ガンとしても、明らかな皮膜外浸潤の所見を認めない。  精嚢に明らかな異常を認めない。  有意なリンパ節腫大を認めない。』  というものでした。PSA値の変動が激しいことから慢性前立腺炎を疑っていたものの、MRI検査で「怪しい部分」が見つかりショックを受けています。  大学病院担当医の勧めもあり、生検を受けることにしたものの若干迷いもあります。   不安なため別の病院で再度PSA検査(自費)を受けることを考えています(保険の規定で同じ病院では1ヶ月空けないとPSA検査できないとのこと)    そこで質問です。 「MRI所見からすると前立腺ガンの可能性はどれほどのものでしょうか?」 参考までに、 •家族に前立腺ガンはいません。 •前立腺肥大はないとクリニックで診断されました。 •極めて健康で、今まで大きな病気をしたことはありません。

3人の医師が回答

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