骨転移ctに該当するQ&A

81歳の父について相談させていただきます。 今年１月に偶然見つかった鼻の中のできものが粘膜型悪性黒色腫でした。３月に大学病院にて検査すると、リンパ、内蔵、骨など全身に転移しており、入院して痛みの緩和のため鼻と肩など放射線治療を受け、痛みで食べられなくなっていたので高カロリー輸液を点滴しながらオプジーボの投与も始めました。 その後、自宅に近い県立病院に転院し２ヶ月が経ち、体調がかなり良くなり５月末のCT検査で、原発巣も転移の癌も軒並み小さくなっていると言われました。 点滴も取れて退院しましたが、７月に入り下痢が続くようになり、どの薬を使っても改善されず、担当医はオプジーボの副作用とは考えにくいとのことでしたが、８月のオプジーボは１回お休みし、8月28日にオプジーボを受け、9月18日にCT検査を受けました。 結果は、耳鼻科の担当医は骨の転移は消え一見変わりないようだとおっしゃいましたが、放射線科の先生が詳しく見たところ、脳と内蔵に小さな転移があるとの診断でした。転移があるためオプジーボが効いていないという判断で治療中止となってしまいました。 現在掛かっている病院ではもう治療法がないので、緩和ケアに移るか、希望すれば大学病院(前述とは別の)を紹介すると言われました。 そこでお聞きしたいのですが、 1、このままオプジーボを続けても、もう効果はないのでしょうか？ 2、治療をやめれば、またあっという間に骨にも転移しますか？ 3、大学病院で、別の治療を受けられる可能性があるとしたら、どんな治療がありますか？その治療は入院が必要でしょうか？また別の免疫療法が効くことがあるのでしょうか？ この半年で父の体重は10キロ以上落ち、歩くのに杖が必要になってしまいましたが、父はまだ生きたい気持ちがあり、どうするべきか悩んでいます。よろしくお願いいたします。

74歳父について質問です。 経過は以下です。 2021/3：PSA2.7 2022/1：PSA3.1 2023/5：4.0(上限値)でかかりつけ医に相談。 4.0程度なら心配ないとの回答 2024/1　PSA6.46 2024/2/28 尿検査異状なし、前立腺の目立った肥大もなかったが痛み有り 3/14 MRI検査 3/18 MRIの結果は前立腺に黒い影を発見 5/2 生体検査 5/13 患部と思われる部分の検体4本中3本がガン組織。 何かのレベルが6から10のうち7と言われる(グレーソンスコアのことか？) 5/14 造影CT検査　胸部から骨盤まで。 5/15 骨シンチグラフで骨への転移検査 6/19 検査結果の説明と治療方針決め 前立腺ガンの骨転移やCTによる多部位への転移はなかった。 1.ホルモン療法➕放射線 治療期間長くなる 2.全摘手術 入院10日間 失禁続く 3.重粒子線治療 3の施設へは自宅から十分通院可能な距離で、本人は3を希望しています。 ただ再発時の治療が抗がん剤しかないと聞いており、 まず本当に抗がん剤しかないのか、抗がん剤での根治は目指せるのかを伺いたいです。 また2.手術の方が良いと思われる情報が(再発時の治療方法の件以外で)ありましたらそちらも教えていただきたいです。

直腸がん手術を3年8ヶ月前に行い根治。ステージ2aで半年間ゼローダを服用後、経過監査中。 3ヶ月前のCT、超音波、血液検査は異常なし。 2ヶ月前から腰痛、尾てい骨あたりの痛みがあり、整形医でレントゲンの結果、背骨の間が狭いのが原因とのことで湿布が処方されましたが、痛みはすっきり治らず。日常生活に影響ない程度の痛みではあります。 骨転移の可能性などをもっとよくしらべてもらうべきでしょうか。

2017年の9月に乳がんの手術をしました。 右側で非浸潤がんステージ０でした。追加治療はありませんでした。全摘して今は1ヶ月に1度検診に行っております。 今月の18日から右胸の横あたりが痛み出しました。仕事で力を入れる作業を8時間ずっとしていた為痛いと思ってましたがいまだに痛く辛くなってきました。 もしかしたら骨転移ではないかと不安になってきました。 痛くなる前日の17日は検診日で先生にエコー、触診等の検査をしてもらいました。 この時点では痛みはなかったです。 異常なしでした。7月にCTもしましたが異常なしでした。 今月4日に職場の健康診断で肺のレントゲンや腹部エコー、骨粗鬆症の検査をしましたが異常なしでした。 これらの検査では骨転移はみつからないのでしょうか？ また、乳がんが原因？の肋間神経痛なのでしょうか？ 痛くて寝返りが打てずねむれないのでご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

現在７６歳の父親の前立腺がんのことで相談させていただいたものです。 ７４歳の時、前立腺がんと診断されました。 当時はPSA値が9と本人が言っておりましたが、実際は本人の勘違いで90でした。 検査で転移があるかどうかを調べた所、骨転移はなくリンパ節転移だけで済み、 ホルモン療法で治療を開始しました。 その後、毎回月1回検査をして、PSAも０１にまで下がり、１年間それが続いていました。その後、去年の12月0.3、今年の2月が0.5、4月が0.8と上がっています。 その他の検査値(今年の４月の検査）は写真にあげておきます。 先週の木曜日の夜中にひどい便秘をして、その時から腰の痛みが始まりました。 普通に歩くには問題はないのですが、階段を強めに下りたり、屈んだりする時に痛みが現れるそうです。 一番心配なのは、骨転移です。 6月に骨シンチとCTの検査があり、結果が6月末に出ます。 我々家族が、すぐにでも病院に行くように説得しているのですが、 自分で行くからいいと言って、行こうとせず、非常に困っています。 そのため、こちらで相談をしております。 骨転移の場合、ALPの値があがると書いてありました。 添付したものを見ていただければわかると思いますが、正常範囲内です。 ２月４月も同じくらいの数値です。 検査をする前に、早めに病院(整形外科）に行った方がいいのでしょうか? お手数をおかけしますが、 ご回答の方をお願いいたします。

以前よりご相談させて頂き、いつもありがとうございます。 主人のことですが、上咽頭がんのT3N1Mo、放射線と抗がん剤治療を 終えて9月上旬に退院、現在2か月半ほど経ちます。 10月ごろから右臀部が痛くなり、15キロやせたのでてっきり 筋肉がおちたことによる狭窄症だと思い近所の整形外科に通っていましたが 徐々に痛みも増してきて、今は痛み止めも効かないくらいの激痛になり その近所の整形外科もおかしいからＭＲＩを取ろうということになり 結果、どうも小さな黒いのが気になるとのことで、もとの上咽頭がんの 病院でＣＴとレントゲンを撮ったのですが、骨盤の骨が一部空洞に なっていて、それが痛むのだろうと。で、これは転移かもしれないと いうことで、びっくりしました。 来週、ＭＲＩ・ＰＥＴ検査をやって、最終的には生検すると言ってましたが 咽頭がんからいきなり、骨盤転移などありえるのでしょうか？ 10月の検査で造影つきＣＴをやって他に転移はないし、同じ場所の再発も ありませんと言われましたが、上半身しかやってないそうです。 ちなみに6月にＰＥＴ検査をやっていて、そのときは何もありませんでした。 お聞きしたいのは ★もし、これが転移だった場合、6月から11月までの間の転移ということに なりますか？その場合、骨のガンはまだ小さい初期なのでしょうか？ 画像を見ると空洞はわりと大きいように思いますが、この空洞がすべてガンなのですか？ ★このあと、どのような治療になるのか？本人はあまりの痛みに もうだめだと言ってますが　まだ生存の道はあるのでしょうか？ ★ガンじゃない可能性などあるのでしょうか？ 色々申し訳ありません、夫婦して不安でなにも手につかないので なんでも良いですので助言頂けたら助かります。よろしくお願いいたします。

抗がん剤治療中に｢肩が痛む｣と担当医に話したら骨の検査をしましょうと言われ、結果以上は無かったのですが、他への転移も気になったので｢CT検査も御願いします｣と頼んだら｢抗がん剤治療中は意味が無いので出来ません｣といわれて検査してもらえませんでした。結局退院後のCT検査で癌がみつかり、また入院の予定なのですが、このまま担当医の指示に従うべきでしょうか?途中で検査すればもっと早く発見出来て治療方法又は抗がん剤の種類を変更したり出来たのではないかと思ってしまいました。アドバイス宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。 先日のご相談の続きになりますが 夫の 上咽頭ガンの治療が終わり 9月に退院、経過観察中でしたが 骨盤の骨が急に痛みだし レントゲン、CT MRIと検査し、 骨が溶けて壊れているので 転移の可能性があるとのことで 針生検をして、結果は3週間後だと 言われました。 そんな中、原発科の耳鼻科で お願いした PET検査の結果がまず出ました。 それによると 脳、耳の下のリンパ両方、骨盤 脊髄、胸骨、肝臓に反応が見られ これが全部転移なら 延命治療しかないと言われました。 ただ、まだ わからないそうです。 夫婦で 目の前真っ暗になり、 余命を考えて、覚悟もしなければ いけないと 思っています。 ただほんの少しの 可能性として 転移じゃないとして 気になるのが 10月中旬に行った (一か月前です) 初期評価の造影剤いれたCTでは 転移無しと言われたのに この展開は？です。 あと 頭皮やお尻、足などに 急にニキビみたいなのが出来て 2日くらいで巨大化して (3センチ位) 膿がでて、かなり 腫れてる箇所がいくつも あり それもPET検査では反応していました。 皮膚科で細胞検査に出しましたが 多分、なんかの移る菌だと思うとの 事で、強い菌ぽいと。 ただ、ガンじゃないそうです。 入院中に 肺膿瘍になったこともあり 感染症の一種の 可能性もありなのかと。 血液検査では 肝臓数値含めて 特になんの異常も ありませんでした。 全身に回ってるなら 今年の7-9月に行った シスプラチン投与は 全く効かなかったのでしょうか。 意味が全く分からず 本当に転移なのかな？と。 先生方はどう思われますか。 よろしくお願いします。

父が肺扁平上皮がん（原発性）と診断。添付：PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15％。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ（day1） 2：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ（day22） 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ＋ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 １．PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 ２．治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 ３．PD-L1が15％の評価について 15％でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 ．セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

4月の頭に糖尿病内科で相談したところCT検査といつもの採血に腫瘍マーカーの検査を追加してもらいました。結果は異常なく、hba1cは6.8になり、薬がツイミーグ とジャディアンス、フェブリックになりました。 体重の方は76キロと一月3、4キロ減くらいです。食事療法とウォーキングなどで減っているたけでしょうか？ 腰痛の方も良くなりません。 今回のCT検査は何が分かるものなのでしょうか？、骨に転移した癌なども分かるものなのでしょうか？、内科の検査ですが、整形外科的な見方もするものなのでしょうか？