LDL160に該当するQ&A

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カンデサルタン4mg、シンバスタチン5mgに、新しくパルディモアを処方されたのですが

person 50代/女性 - 解決済み

高血圧(薬を飲まなければ150〜160/90くらい)、糖尿病境界型(2年間ずっとHbA1c6.2~6.4の間)で、これまでにカルシウム拮抗剤を5種類、スタチンは去年4月から3種類、副作用が出るので変えてきましたが、何を飲んでも副作用があります。 横紋筋融解症になる手前の感じで、日常生活で腕を上げられなくなる(洗濯物を干すのが辛い)、息切れしやすくなる、歩行中にいつものように足が前に出せなくなる、謎の腹痛が出ます。 薬を止めればその症状はずべて消えます。 中性脂肪値は空腹時なら115程度、午後3時頃で300台後半、LDLコレステロールは140~、悪い時でも200以上にはなりません。 が、今週の診察日に中性脂肪が下がらないとのことで、パルディモア0.1mgを追加されました。 調べたところ、これも横紋筋融解症の副作用の可能性があり、さらにはスタチンとの併用はやめた方が良いとの記事もありました。 主治医は、パルディモアは副作用がスタチンよりとても少ないから、スタチンと併用しても良いし、嫌ならパルディモアだけでも良いと言い、さらには1日に2回飲むようにと説明されたのですが、薬局で処方されてみると1日に1回として処方されました。 診察で運動とか散歩くらいするようになどの話は2年間に1度もなく、副作用が出るのであまり薬を飲みたくないと訴えても、食生活を変えても食べ物だけで数値が良くなることはないからと言っては、別の薬を処方するのみで、私は果物が好きだなんて言ったことがない(実際好きではないので滅多に食べない)のに、急に果物は糖質が多いから沢山食べないようになどと意味不明なことを言い出したりするので、とりあえず返事はしておきますが、全く信用なりません。 私のような症状で、この3つの薬を飲まなければならないものでしょうか? ご意見をお願いします。

3人の医師が回答

ワーファリンから別の薬へ切り替える必要性について

person 70代以上/男性 -

対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で4年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年3月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg1錠、カンデサルタン2mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ワーファリン1mg3錠、タケキャブ10mg1錠、ダーブロック4mg1錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近6月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-%60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110~120/50~60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 PTの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 (1)他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 (2)切り替え候補の薬は何か。 (3)父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 (4)切り替える場合の留意点は何か。 (5)また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。

6人の医師が回答

労作性狭心症の再狭窄について

person 60代/男性 -

今年の10月に労作性狭心症でステントを2箇所入れました。 その他の部分も狭くなっていたのでバルーンで拡張したと聞きました。 ステントを入れた部分は90%の狭窄だったそうで、3時間もの長い間かかっての処置となりましたが、血流も回復して特に治療を要する必要は無くなったとの事で、その後は投薬を続け、6ヵ月後の4月にCT検査で問題なければ血液をサラサラにする薬を1種類に減らすと言われていました。 その後は階段の上り下りでも問題ありませんでしたが、12月になって胸の圧迫感を感じる事がありました。1回目は外に出て階段を登った際に胸に若干の苦しさを感じました。二回目は同じ日の夜にお酒を飲む機会があり、飲んだ後駅まで歩いていたところ胸に苦しさを感じました。歩きを止めるほどではありませんでしたが、その翌日の朝6時半ごろ、家の近くを歩いていたら坂道で苦しさを感じ歩きを止めて回復を待ちました。 この3回ともステントをいれる前に感じた胸の圧迫感に比べるとはるかにマシでしたが、再狭窄が起こっているのか不安です。 3回ともかなり寒さを感じる外での環境だったので、血管が縮んでいた事が原因ではなかったかとも考えています。その後、昼間には同じ坂でも異常は感じませんでした。 翌日、病院に行って相談をした際に、心電図と血液検査をしましたが検査結果は特に問題なしとの事でした。ステント入れて2ヶ月での再狭窄は考えにくく様子を見るように言われましたが、心配なら早めにCTをしてもいいとの事でした。4月を待たずにCT 検査をした方がいいでしょうか? ちなみに飲んでいる薬はバイアスピリン、エフェント、アムロジビン、カルベジロール、ロバスタチンです。血圧は140から160位、HDL61から41 LDL100から64TG106から179です。アドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

血液検査の肝臓の数値と薬の飲み合わせについて

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。38歳です。 昨年の11月より毎日3ヶ月続いた下痢、1月の生理痛と尿路結石が重なった時のお腹の痛み等々、色々あり検査をしました。 結果、脂肪肝と胆嚢結石だったのですが。2月の血液検査で肝臓の数値に異常が見つかり、AST98、ALT232、r-GTP67、HDLコレステロール61、LDLコレ168、中性脂肪163でした。 またお恥ずかしいのですが私は太っていて160cm87キロで、エコーに膵臓が映らず、先生が糖尿病を心配してダイエットをしなさいと。3月からダイエットを始め、食生活、生活習慣を改めて、体重が今87→82キロまでになりました。ダイエットは継続中です。 写真は最初の血液検査から左が1ヶ月後、右が3ヶ月後のものです。 ダイエットの効果かかなり改善されたと思うのですが。内科の先生がもしかしたら薬で数値が上がったのかもと聞き。最初の血液検査をした時、尿路結石の薬と、初めてフリウェル配合錠LDモチダを1ヶ月飲んでいた時でした。その後異常が出たためピルを飲むのを一時やめたのですが。先日生理の心配があり、もう1度ピルを飲む事に。 今飲んでいる薬は、過敏性腸証拠群の薬、コロネル500とミヤBMとネキシウム。首、肩、腰、足が痛くレパミピド100とセレコキシブ100。それから睡眠障害で漢方カミキヒトウ。サプリメントでしじみんというものを飲んでいます。 しかし肝臓の数値が上がっていた時飲んでいたものはピルだけで、もしかしたらピルで数値が? 一応飲んでもう1度血液検査してみましょうと言われ。予定では23日から飲む予定です。もし生理が1週間来なければ1週間後からです。 今飲んでいる中で、飲み合わせが悪いものはありますか? またもし数値が上がった場合、今回のようにやめれば肝臓の数値は戻るでしょうか? せっかく数値が良くなっているので心配です。

4人の医師が回答

体の不調

person 30代/女性 -

昨年10月、ピロリ菌陽性、鳥肌胃炎、除菌済みです。これをきっかけに、疾病、ガン恐怖症のようになってしまい、半年間、少し気になることがあれば病院ばかり行ってしまいます。最近右肋骨下辺りに圧痛があり、腹部エコー、CTを撮り、異常無し。ただ、血液検査の結果が気になりました。 基準値内ではありますが、GOT16、GPT12、LDH158、ALP160、GTP20、総ビリルビン0、89、血清アミラーゼ19、HDLコレステロール75↑、LDLコレステロール79、CRP0、白血球4,100、赤血球413、血色素12、3 ヘマトクリット37,9 血小板25,1 母親がバセドウ病の為、検査してもらい、TSH1,39 FT3 3、21 FT4 1,34 質問させて下さい。 1、空腹時採血ですが、これまで血清アミラーゼは50ぐらいでしたが、今回は基準値よりかなり低い19でした。問題ないのですか? 2、肝臓の数値低いように思いますが、問題ないのでしょうか。 3、バセドウ病の結果は、やや高めでしょうか? 4、最近、左の腰や肩甲骨あたりに痛みのような痺れがある時があったり、喉元のリンパ節がころっと触れたり、血液のガンが気になります。これらの結果から、白血病やリンパ腫など可能性ありますか? 4,今まで平熱は35度前半でしたが、3人目を一年半前に産んでから、36度台が多くなりました。体質の変化でしょうか。微熱でしょうか。ここ数日は、1日の中で1度以上変動がある日もあり、心配です。 質問ばかりすみません。小さい子も三人おり、鳥肌胃炎からの未分化ガンなど、心配ばかりで更に不調になってしまいます。 ちなみに、31最、167センチ48キロやせ形、内臓下垂、側彎あり。痺れや痛みはこちらの可能性があるかもしれませんが、、、何か病気なのか、気にしすぎなのか、自分でも嫌になります。

1人の医師が回答

左足甲の痛み

person 50代/男性 -

足の甲が痛みます。 第三・第四足指の足首の付け根に近い辺りです。 腫れは一切ありません。骨の下が痛む感じです。 千切れるような、つぶされるような痛みです。 昨日より痛み始めましたが、まったく同様の痛みを11月11-15日に経験しています。 ザイロリックを2008年10月から服用しています。 2008年9月と2011年3月に通風の発作を経験しています。 幹部は左足膝です。痛みと共に大きく腫れました。 以下が血液検査の結果です。     H21.6 H21.10 H23.11 H24.8 H25.8 H25.8 H25.10 H25.12 身長 171.1 170.9 170.9 171.0 170.6 171.0 171.0 171.0 体重 65.5 65.5 66.5 68.1 65.2 67.1 62.5 60.5 BMI 22.37 22.43 22.77 23.29 22.40 22.95 21.37 20.69 収縮血圧 164 140 160 156 101 ___ 127 130 拡張血圧 120 103 104 98 67 ___ 78 78 AST(GOT) 14 24 36 33 29 ___ 31 29 ALT(GPT) 32 28 43 34 41 ___ 47 41 γ-GTP 103 73 93 104 121 ___ 56 137 血糖 99 102 117 123 135 133 106 104 HbA1C ___ ___ ___ ___ 6.7 6.6 5.9 5.8 総コレス 232 214 247 236 247 215 ___ 194 HDL 60 62 55 49 50 48 64 53 LDL 131 138 ___ ___ 162 112 110 109 中性脂肪 211 147 474 439 271 434 163 99 尿酸 8.3 6.8 7.6 7.6 6.4 ___ ___ 5.6 2013年8月糖尿病と診断されました。 診断の後、減量に努めました。 最新の血液検査によるとγ-GPTが大きく増加しています。 足の甲の痛みは通風でしょうか? γ-GPT増加の理由は何でしょうか? お教え頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

左頭蓋内 内頚動脈狭窄症疑い

person 40代/女性 -

41歳、女性です。約3ヶ月前から右臀部が痛く整形外科でMRIを採り軽度の腰椎間板ヘルニアとの事で経過を見ています。2-3週間前から右腕と右手の指がダルく重く痛みがあります。4月に念のため神経内科を受診し血液検査(膠原病や甲状腺や筋疾患など)と反射?(色々叩いたり反応を見たり)の検査と神経伝導検査をした結果、神経内科領域では特に疑う疾患はなしとの事でした。 右半身ばかり痛くなるので、念のため今日脳神経外科でMRIを撮った所、脳梗塞や脳腫瘍など特に異常は見つからないし 過去の痕跡もない。しいて言えば、軽度の左頭蓋内の内頚動脈狭窄があり、狭窄症疑いとの診断でした。狭窄の度合いは50%未満、1年後に念のため又MRI撮って経過を見ましょう。今後も狭窄の度合いを見て場合によって薬を飲みましょうとの事でした。右半身の痛みの原因はMRIでは見あたらないとの事でした。 1、脳梗塞になりかけているのですか? 2、左頭蓋内の内頚動脈狭窄50%未満と言うのはどういう事でしょうか、血管の内径が約半分に狭くなっているという事ですか?(例えば約1センチの血管の内径が、途中で0.5センチになっているということ?) 3、左頭蓋内の内頚動脈狭窄が50%未満と言うのは、どの程度の危険度なのでしょうか?1年後のMRIでいいのか心配です。 4、内頚動脈狭窄が50%未満と言うのは、薬をすぐ飲まなくてもいいレベルですか?手術しなくていいのですか? 5, コレステロールが高いです。総コレステロール280、HDL116、LDL161です。中性脂肪は40で160センチ45キロです。お酒は飲みませんがお菓子ばかり食べているので心配です。上記の内頚動脈狭窄が50%未満が判明した今、食生活を改める必要あり、ですか。急に脳の内頚動脈狭窄と言われて不安な気持ちです。41歳でこんな事を言われるとは相当良くないのでしょうか。

4人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳主婦宜しくお願いします。2023年4月脳ドックで未破裂脳動脈瘤が見つかりました。内頸動脈と後交通動脈の分岐で3.1×2.8ミリ、ブレブなしです。半年おき経過観察となり10月にMRAをし現状維持だったので次回は4月です。普段は院長で先日で経過観察と言われてましたが、先日非常勤の他の先生にくも膜下出血にならないように手術検討しますか?と言われ動揺し後日院長に確認すると経過でもオペでもどちらでもいいと言われました。開頭と血管内カテーテル二刀流の医師を紹介できると言われました。ネットでは5ミリ以内は、積極的に手術はしないが後交通動脈が破裂しやすい、家族性脳動脈瘤は小さくても若いうちにくも膜下出血になる可能性も0ではみつけてしまい不安です。私が不安の顔をしているので手術をしてもいいよと言われているのか二刀流の先生なら合併症の心配は少ないから、いっそのこと3ミリでも手術してしまえば?ということなのかよくわからず迷っております。持病あり自律神経失調症で倦怠感不定愁訴が2年続き、安定薬を飲んでいますがうつ病は診断されません。性格は明るいです。4月より副腎不全でコートリル15ミリを服用しています。血圧は105くらいで朝夜は91くらいです。飲酒、喫煙は一切ありません。2年前にLDLコレステロールが160くらいありスタチンを一年飲んでいましたが今は休薬しています。頸動脈エコー異常無し循環器内科で4月に血圧波検査CAVI(動脈の硬さ)右6.0左6.2で、血管年齢のか硬さは20代後半に相当と診断、動脈の詰まりABIは、右0.94左0.98で正常値だが境界線と診断。BMIは18.0、ヘモグロビンA1c5.8ですが、リブレで食後高血糖になります。妊娠中糖尿病になったことがあります。中性脂肪50、未破裂脳動脈瘤は経過観察または手術どちらがよろしいでしょうか?親族にくも膜下出血はいません

5人の医師が回答

高血圧症治療薬の副作用について~。

person 70代以上/男性 -

77歳の男性です。以前から高血圧症で朝、ニフェジピン20mg、カジベルロール10mg,プラバスタチンNa5mg,を飲み、夜、ニフェジピン10mg服用していいます。急な上昇時はニフェジピン5mg(カプセル)を頓服として服用します。 又夜間頻尿でデュタステリドAV0,5mg,タムスロシン塩酸塩ODを服用しています。10日前から夜から朝にかけて微熱が続いて(36,8℃)平熱は35,4℃です。 同時に血圧も朝高くなり、今迄155~160が170~178が続き、若干胸の痛み(私は以前より胃が荒れて痛みが伴うと思っていました)11/2の血液検査、診断でカジベルロールを止めビソブロロールフマル塩酸錠2,5mgに切り替えとなりました。 服用3日目から朝150/68 心拍数63、昼140/76, 56, 夜138/68,63,でとなり、胸痛も殆どなくなり、喜んでいました、ところが~。 1,4日目から6年前胆嚢手術をしたところが鈍痛しだしました。深酒の時の症状 2, ビソブロ~服用後尿の色の濃さが増している 3,今年の2月末、朝の血圧が上がり、3/6の血圧検査ではTCH239,LDL152,TG168と上がりカンデサルタン錠8mlを進められ服用、一週間後の3/13に泌尿器科での血液検査で次の項目が入っおり、3/6、ASTが28➡3/13は46、ALT23が➡54, LDHは158➡178に上昇の副作用がでて即やめました。 ●ビソブロ~の副作用としてビルビン,ALP,LDH,γ-GTP上昇等と記されており1,2,の症状と 過去3,があるので心配です。副作用の可能性はいかがでしょうか? ●ビソプロ錠の服用は11/3からです。後どれくらいの期間で副作用の血液検査をお願いしたらよいののでしょうか?●短期間での保険の適用になるのでしょうか?3点のアドバイスお願いいたします。

3人の医師が回答

気付かない間に心筋梗塞?狭心症?

person 30代/女性 -

昨日内科を受診し、胸のレントゲン(2回)、採血、心電図(2回)をとりました。その際、以下の診断がありました。 ▪︎一部凹みの様な心電図があり、診察して頂いた医師曰く、気付かない間に心筋梗塞?狭心症?が起きた様な感じがあり、これを異常とみなすか、問題なしと判断するか難しい。今まで胸が苦しくなる様な現象があったか? →2週間程前に、電車の中で胸(谷間辺りから)みぞおちにかけて上から下に落ちていく焼ける様な痛みが突然起こり、同時に左の背中(肩甲骨〜真ん中辺り)に激痛が走りました。 時間としては5分位。動かずにいたら自然と痛みが和らぎました。 ▪︎1回目の心電図後、4分間の階段登り降り運動を行う→運動後、再度心電図。特に問題はないとのこと。 ▪︎採血→結果待ち。 ▪︎レントゲン(胸、胃、胆のう) →特に問題ないとのこと。 ▪︎明後日に胃カメラ予定 ※心筋梗塞、狭心症、胃の病気?が現状候補に挙がっています。 ○私の今ある症状○ ▪︎時々、みぞおち辺りに圧迫感が起こる ▪︎左腕に違和感あり。 ※肘辺りが張る?詰まっている感じ。 ▪︎左首筋、肩辺り痛くなる。凝ってる? ▪︎左胸(鎖骨の下辺り)が張っている、時々痛くなる ▪︎時々、意識がフワフワした?様な感じになる ▪︎時々、後頭部辺りが痛む頭痛がある ※32歳、160センチ、78キロ。(現在) ※中性脂肪=178(9月末時点) ※HDLコレステロール=37(9月末時点 ※LDLコレステロール=115(9月末時点 ※胃にポリープの疑い(9月末時点) 仕事は営業事務職ですが、現場が激務であり、1年前位から手の痺れ、頭痛、耳鳴りがよく起こる様になり、その際は自律神経から来ているかも?という診断もありたした。私自身がとても考え過ぎてしまう性格の為、仕事中も気になって胸がドキドキしたりしてしまいます。また来年、結婚の予定があり、もし心筋梗塞や狭心症だった場合、妊娠出来るかも不安要素です。

6人の医師が回答

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