bt6に該当するQ&A

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pgt-a正常胚で化学流産

person 30代/女性 -

pgt-a正常胚で化学流産でした。 先日6CAの正常胚盤胞をホルモン補充周期で移植しました。 現在36才で35才の時の胚になります。 BT9で血中hcg35.9 BT11で血中hcg5.8 化学流産の宣告をうけました。 着床へ対策として以下を実施しました。 ・慢性子宮内膜炎→陽性(20視野15、ホットスポット5)のため、ビブラマイシンを二週間移植周期に服用。再検査なし。 ・th1/th2検査→10.6でタクロムリス服用 ・子宮収縮予防にダクチル服用 ・エンブリオグルー ・子宮内hcg注入 また、自然妊娠で出産一回、流産一回(胎嚢確認まで)、体外受精で出産一回経験しております。 ようやく見つかった正常胚がこのような結果になり、かなり落ち込んでおります。以下の質問にお答えいただけますと幸いです。 1.正常胚で化学流産はよくあることなのでしょうか? 2.その場合の原因は主に何になりますか?(胚の力?、子宮側の問題?) 3.次にできる対策や検査は何がありますか? 4.不育症の検査は必要でしょうか? 5.このような場合でも次回の移植で成功する可能性はありますか? 6.移植不成功に対し強い落ち込み、焦りなどがあります。気持ちのコントロールの方法などはありますか?

3人の医師が回答

膀胱温存療法を優先するに際して伺いたく。

person 60代/男性 - 解決済み

来月に70歳になる爺さんです。前回も詳細にご回答を頂きましてありがとうございます。 膀胱全摘の標準療法か、膀胱温存の先進医療(高度医療)にするかで、頭が痛くなるくらい資料も多く集めて悩みました。現在、2回のTUR-BTを受けて、T2診断で、膀胱内部の悪いところはすべて除去されたと聞いているし、リンパ、骨、遠隔転移はMRI,CT,骨シンチ、細胞診では、無しと判断されています。 膀胱温存は、医大方式でお願いしようと、紹介状持って訪問しました。2回目に行ったときに、治療適用は問題ないと思われるが、こちらでもTUR-BTをやって、治療計画を作りたい旨ありました。驚いた挙句、TUR-BTは6月初め、その結果を見て治療計画のお知らせは、7月は決めになると言われました。4月の下旬に診断確定ですから、70日目以後の治療開始となれば、その間の腫瘍の進行が気になります。いかがでしょうか。(ガイドラインでは90日を超えてはならない書いていましたが) また、膀胱温存治療後に発生した副作用としての頻尿や、排尿痛に耐えられないときは、膀胱全摘も考えられるかと伺ったら、「問題なし」でその実例もあるとのことでした。放射線治療もあるので,回腸、小腸は十分に機能しないだろということを、主治医の意見や、資料で見ました。大事なところですが、真偽はいかがでしょうか。現在も日に20回くらいトイレに行ってます。先々、不安です。命助かるなら辛抱もしないといけませんが。 今回は、治療後の両者の再発率を考慮して(データに真偽性も問われていましたが・・・)、標準治療ではないですが、膀胱温存治療を優先させたく。

3人の医師が回答

膀胱癌と尿管がんの再発の可能性について助言をお願いします。

person 60代/男性 - 解決済み

3年程前に何度質問をさせて頂きました。2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌(CIS)でTUR-BTの後BCGを8回、それでも腫瘍が残り再度のTUR-BTとBCGを8回。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 その後2019年に、再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院をしました。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は膀胱内の腫瘍は確認されなかったものの、同時に行った尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCG注入を、カテーテルを使い6回受けました。 その後は再発無しの期間が膀胱で2年と10ヶ月、尿管で2年と1カ月になります。 担当医からは「膀胱癌になり易い体質はそのままなので、今後も再発の可能性はあります。」との説明でした。再発の間隔が伸びることで、心配していた膀胱の全摘は当面避けられそうで、安心はしているのですが、今後の再発の可能性と対応ついて、助言をお願い致します。 質問1、他の方の質疑応答で、一年半以上の再発が無ければ、その後の再発の可能性は少なくなっていくとの回答を拝見しました。私の場合は「BCG抵抗性」との判断を受けたこともあります。今後、膀胱癌、尿管癌の再発の可能性についてお聞かせください。 質問2、再発があった場合に半年とか一年とかの短期間で、再発を繰り返す可能性もあるのでしょうか? 質問3、昨年までは毎月の尿検査に3ヶ月に一度の内視鏡検査でした、今年から2ヶ月毎の尿検査、6ヶ月に一度の内視鏡検査になります。検査の間隔としては十分なのでしょうか? 質問4、今後の再発を防げればと、禁煙は当然として、食事の内容にも気を使っています。他に何か心掛けることを教えて下さい。

3人の医師が回答

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