mri前立腺がんに該当するQ&A

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前立腺癌と診断 骨シンチの画像で胸骨の部分のみ完全に塗り潰した様な映像で担当ドクターは困惑?

person 50代/男性 - 解決済み

前立腺癌との診断に伴い骨シンチの検査をして本日診断していただいたのですが(様々な数値から検査前から転移は無いでしょう言われていたのですが)映像は下半身その他にはホットスポット無しですが、胸骨の部分のみマジックで塗り潰したように1本線が引かれた映像でした。 担当のドクターは困惑しながら(この様な画像は見たことが無いとの事)前立腺の骨転移では無いと思いますとの事で手術は予定通りとの事ですが、今回の骨シンチの結果に伴いMRIを7月8日に行い手術は8月2日です、MRI の結果を伝えるのも手術の直前で良いとの事ですが、転移以外で何か考えられる事はあるでしょうか? 繰り返しですが映像は本当に胸骨の部分のみキレイに太く一本線に塗り潰した映像で(胸骨との判断は後から骨の部位を検索した素人判断ですが)他の部分には全くホットスポットは見受けられませんでした。 MRI も手術も少し間が空くので、直ぐでなくて大丈夫なのかと心がざわつきます(もちろん担当ドクターは信頼していますが) 上記の様な骨シンチの結果の場合で他の癌や病気は考えられるでしょうか? 様々な見地からお話しを伺いたいと思います。 例えば次回の検査まで日が空くので違う診療科を受けてみたらとかなど。 身辺を整理する覚悟と時間が欲しいので回答宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺癌の可能性に関して

person 50代/男性 -

お世話になります  前年膀胱癌になり途中BCG治療もしていただき今は膀胱にはなにもない状態です 先日1年目なのでCTも撮りましたがそれも大丈夫とのことです。ただその時前立腺のPSA値も測ろうとのことで血液検査をするとPSA値が6、5で再検査になりました MRIをした結果何かありそうとのことで今度生検をします そこで3点質問があります 1点目は6、5の数値は初期のものなのでしょうか(5年前一度はかった時は1、52でした) 2点目は、先生が癌の確率は30%と書いた紙をくれたのですがこの30%はPSA値が4から10の人でMRIで異常がなかった人を含めての30%なのでしょうかそれとも生検をしなければならない人で30%なのでしょうか もし前者の確率なら生検をうける人は癌の確率は何%くらいに上がるのでしょうか 3点目は先生がBCGをして1年近く経っているので(通常の8回のコースは約1年経ってますが継続できなかったのですが維持療法で7月に1回しています)炎症はないと思ったんだけどとおっしゃってたのでそのへんの言葉を集めて妻が検索すると学術集会抄録アーカイブといった記事の中に膀胱癌にかかりBCG治療をした人を対象に調査したら40名中7名前立腺癌と見分けがつかない影がありその人たち全員が肉芽種性前立腺炎だったといった記事を見つけました ただその記事にはPSA値は書かれていないのですがこの記事をある程度信頼していいものなのでしょう 以上長々と書きましたが教えていただければ幸いです

2人の医師が回答

前立腺がん 骨転移の疑い

person 60代/男性 -

🟢2022.12に、PSAが27の為、2回目の生検を実施し、発見出来ず。更に2023.10 PSAが、44に上昇した為、3回目の前立腺の生検を行い、限局ガン(1箇所 小さいがん)が発見されました。グリーンスコアは7でした。 🟢骨シンチを行った所、臓器には一切 転移が無い状態で、腰骨等の転移も無く、突然 頭蓋骨の前頭部に1箇所 骨転移の疑いがあり、MRIで頭部を検査しましたが、転移の疑い。(一年前(2022.10月)に頭部に打撲あり) 🟢治療を優先する為、2023.11からホルモン治療 MAB治療(ピカルタミド錠剤とリュープリン注射)を開始しました。 2024.3月(治療開始後、4ケ月)には、PSA 0.17まで低下しました。また再度 頭部のMRI検査を行いましたが、頭部の骨転移は、縮小も、拡大も していませんでした。 🟢当初より、他転移が無い状態で極めて稀な頭部への骨転移について 生検検査を要望してましたが、今回も 再度 頭部の生検を要望しようと思います。その結果を待ってから、次の治療方法を決定したいと思ってます。 🟢先生は、頭部の生検より、放射線 IMRTの前立腺治療を優先したい様です。 (質問内容) 1.今後 もし頭部の骨転移の生検を行った場合、骨転移の病理診断は、難しいでしょうか?また病理診断が、出来ない場合は、取り急ぎ前立腺への放射線治療を優先すべきですか? 2.仮定の話しですが、頭部の生検をして、 もし前立腺がんが、発見された場合の 最良の治療方法をご教授願います。 放射線 IMRT又は重粒子線治療(転移は不可?)の治療が宜しいでしょうか? 3.仮定の話しですが、頭部の骨転移の生検で、良性が証明された場合は、限局がんについてHDRトリモダリティー治療を考えてますが、ほかに重粒子線治療等、良い治療を、参考までに、ご教授願います

2人の医師が回答

前立腺肥大のお薬及び治療について

person 50代/男性 - 解決済み

52歳男性です。 今年の4月に続き9月に再度血尿が出た為、膀胱内視鏡の検査をしました。 幸い膀胱癌ではないとの事でしたが、前立腺肥大で血管が膨張して赤くなっているのでこれが原因でしょうとの事でした。 また、前立腺の大きさは40mlぐらいですが、膀胱側に突き出ていて膀胱を押しているとの事でした。普段の尿意が我慢できない感覚もこれが原因と思われます。 約5年ほど前からPSAが高く定期的に検査していますが、4月5.9、8月5.5でした。4月に前立腺のMRIもとっており前立腺癌は見られないとの事でした。 私の現在の状況ではまた血尿が出ると思うのです。現在はザルティアを処方して頂いており、残尿検査では25ccとの事で主治医からは薬があっていると思うと言われでいます。 質問は 1、私の状況で以前こちらでもおすすめ頂いた事があるアボルブというお薬が前立腺を小さくする効果があるとの事でしたので上記のような血尿にも効果があるのでしょうか?また尿の切迫感も無くなるのでしょうか? 2、アボルブはEDの副作用があるのでしょうか?またアボルブを処方してもらった場合、ザルティアと併用した方がいいのでしょうか? 3、また他におすすめのお薬や治療法があるようでしたら教えて頂ければ幸いです。 以上の質問ですが何卒よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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