脳梗塞に該当するQ&A

3月初めに脳梗塞を発症した94歳の母は、緊急手術により血栓を取り除くことはできました。残念ながら左半身麻痺の状態です。炎症反応があるので詳しく調べられたところ、肝膿瘍があるとのことでした。発熱はありませんが、食欲がだんだん落ちてきて、弱っている様子が見られます。どのような対応をすれば良いのでしょうか。肝膿瘍の治療は難しいでしょうか。

　６３歳男性。３か月半前に脳梗塞（左脳。心房細動より血栓が飛んで発症）を発症し、嚥下と言語に障害が残り、胃ろう造設、言語はなんとか聞き取れる程度です。 　現在はリハビリ病院に入院中ですが、唾液の気管支へのたれ込みが多く、脳梗塞発症からこれまで２度ほど誤嚥性の肺炎を起こし、現在も看護師さんが痰吸引を頻回におこなっています。 　もともと脊髄小脳変性症の多系統萎縮症があり、脳梗塞発症前は車椅子を使用し、食事は自分で取ることができていましたが、水分ではむせやすくなっており、会話もややしゃべりにくさがあり、寝返り等はできない状況、起立性の低血圧も強く出ていました。 　現在入院中のリハビリ病院では誤嚥性肺炎の防止と在宅介護を考えると、耳鼻科の先生は「気管切開」神経内科の先生は「咽頭分離術」があるとのお話でした。 　私が調べたところ「気管切開」でカフを入れても誤嚥は完全に防げず、また血液サラサラの薬を飲んでいるのでカニューレ交換等出血も心配です。 　また「咽頭分離術」はおおがかりな手術のようで不安があります。 　その他「声門分離術」という比較的体に負担のない手術もあるようですが、どの手術が適しているのかがわからず悩んでいます。 　このような状況の場合、どのような手術が適しているのか、またどこに相談するのがよいのか、あるいはセカンドオピニオンをしたほうがよいのか、その場合どのように病院を探せばよいのかご回答いただければありがたいです。 　どの手術も声は失うことになるので、本人とよく話し合う必要はあると思いますが、誤嚥性の肺炎は命にかかわることなので、なんらかの方法を考えていかなければいけないことだと思っています。また痰吸引が多いと在宅介護や今後施設へ入所しなければならなくなった時も厳しいものがあると思います。ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

高齢者施設で離れて暮らす87歳の母のことでご相談です。1年半ほど前に脳梗塞（左側頭頭頂葉）を発症しました。救急治療のおかげで何とか日々を過ごしていますが、発症して以降、認知機能の低下が少しずつ進んでいるように感じています。歩けないのでいつもベッドに横たわっている状況です。施設では、職員の皆さんも忙しいようで、あまり会話などしていない様子です。電話口でもこちらの問いかけに、「うん、うん」としか反応しなくなり、早く切りたがるようになりました。脳に関する薬は訪問してくださる内科の先生が出されています。近頃、何回も繰り返して同じことを聞くので、さらに認知機能が低下しているのかと心配しています。脳の関係の病院への受診を母に勧めましたが、背中が湾曲しているため痛いので検査が嫌だと言います。認知機能の低下を遅らせるためにできることはないでしょうか？

体は動くのですが　何に事もやる気が出ない　(昨年肺癌で左半分切除)してる為か　息苦しい　不安　　酸素カプセルには　絶対はいりたくないです(閉鎖恐怖症)その事を　考えると不安です　やる気は　これからも起きてきますか

私の父（６９歳）について。5年前に脳梗塞を発症し、右半身まひ＋言語障害になっております。1年前、転倒し右股関節を骨折し人口骨頭置換手術を受けました。現状は、手すりを使い歩くことができ、軽くスクワットをするなどの運動機能を有しています。 しかし、足の衰えが気になるので、老人向けEMS機器を検討しています。（具体的にはSIXPAD社FootFit2。）SIXPAD社の警告には以下の文言がありました。 「次のような方は使用しないでください。事故や肌・身体のトラブルのおそれがあります。 ・心臓疾患のある方、またはその疑いがある方（心臓に痛みや動悸などの違和感を感じる方等） ・医師に運動やEMS機器の使用を禁じられている方 ・静脈血栓症の方、またはその疑いがある方 ・脚部にボルト等の金属を埋め込んでいる方」 あまり病院に行きたがらない父のため、かかりつけ医に聞くべきところでしょうが、この場を借りてご相談致しました。何卒よろしくお願い申し上げます。

89才の女性で2週間前に心原性脳梗塞で発見が遅かったので、何も治療が出来なかった。右側の大脳が広範囲で詰まっていたが意識はあり左側が麻痺していました。脳の腫れを防ぐ点滴だけで、前頭葉にも広がってしまい1週間前から鼻から経口栄養を入れ始め2日前から血液さらさらの薬を鼻から入れ始めましたが、意識が低下してきていると言われました。もう意識が回復するのは無理でしょうか？3回目の心原性脳梗塞です。意識が回復すればリハビリもできるのですが。

高血圧の80歳の母が軽い脳梗塞で約3週間後の昨日、退院しましたが今朝から咳が出て辛そうです。 息子の私が喘息の持病があり、母も約20年前に喘息と診断されています。 咳を聞くと喘息の咳に似た音なので、退院した病院ではなく、近くの内科医に行かせました。 検査ではまだ喘息とも言えなかったらしいのですが、吸引薬を貰い帰ったそうです。 そこで気になったのが、血液をサラサラにする薬を入院して一週間は点滴、その後は血液をサラサラにするキツめの内服薬を今も飲んでいます。 高血圧にも気を付けています。 どの様な吸引薬を貰ったのか分かりませんが、上記の状況で吸引薬を使うのは大丈夫でしょうか。 薬品名も分からなくて申し訳ございませんが、教えて下さい。

とある病院の回復期リハビリテーション病棟への転院がきまりましたが、転院先を選ぶ時にかなり迷い、決まった今もやはり、リハビリテーション病院の方がホームページを見ると良かったのではと不安です。リハビリテーション病院の方がトータル的に良い気がして。早く決めなくていけなくて焦っていました。もう、受け入れが決まって変更するのは 先生方にも迷惑な話だと思います。 もう、今の受け入れ先を信じてと思うのですがリハビリ以外の生活の中での過ごし方などはよくわかりません。大差はないのでしょうか。地域連携の方の対応もリハビリテーション病院の方がいいです。ここまで迷ってしまい、疲れています。

以前何度か相談した90才の心原性脳梗塞の母のことですが、左側麻痺、右脳と前頭葉の広範囲の梗塞で意識はあり、何に対してもうなずいていて、寝たきりです。4月25日に在宅介護をしようと退院しました。要介護5です。最近、こちらの言うことは理解出来るようで、うなずいたり、うんと返事をするようになり、唸っている間にしゃべるようになり、私の歳も言ったのです。胃瘻をしているので、まだ、御飯は食べて無いとか、ありがとうとか、不思議なのですが、なぜ、唸っている間しか、しゃべらないのか、この先、もっと、話しが出来るようになるのでしょうか。退院してからずいぶん回復したように思います。

50代の航空会社勤務のパイロットです。多発性脳梗塞（アテローム血栓性）で昨年9月に緊急入院（勤務地近い大型総合病院）をして、退院後は地方の自宅で療養中（体の麻痺はほぼ無く、高次脳機能障害：主に注意力）で自動車運転免許の更新の為に月に2回のリハビリ通院（実家近くの小規模な脳神経外科／リハビリ科）しています。 今後、自動車免許の運転許可の診断書が貰える程度に、注意力が回復したらリハビリの頻度も少なくして行こうと思います。 会社との話し合いで、今後パイロットとして職場復帰は、ほぼ不可能との話で、6月末での退職（自己都合）になりました。 今は休職中で今年の1月から傷病手当金の請求始めたばかりです。 最近、発病して5か月くらいで視野の下側の方が暗い気がしたので、眼科で視野検査したら、「右下1／4同名半盲」の診断でした。（5か月前の発病当初も勤務先に近い総合病院に入院中、その際も同総合病院の眼科で視野検査したら異常無しとの診断だったのですが。） 6月までは会社に在籍中で、傷病手当金は問題なく支給されると思うのですが、退職後にリハビリも落ち着くと傷病手当金の請求（就労不能かどうか：在籍中は運航乗務員の就労はもちろん不可能ですが、退職後にリハビリである程度復帰して車の運転等も可能になると、自宅近所でアルバイト等の軽微な仕事は出来る等で、就労不能との診断を脳神経外科の医師が今後とも記入してくれるかどうか）で、質問です。 退院後の現在は、自宅近くの脳神経外科・リハビリの病院に通っており、同じ病院内で視野検査出来ないので、違う眼科クリニックで視野検査を行いました。 また、脳梗塞の影響で眼科の視野に異常が出た際には、その眼科クリニックの診断書で、今後は傷病手当金の請求をした方が良いのか、または、これまでの脳神経外科医の診断書で傷病手当金の請求をした方が良いのか、疑問に思っています。