脳梗塞に該当するQ&A

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もうすぐ三ヶ月。腸閉塞、敗血症、心停止、脳梗塞を乗り越えてもなかなか術後の正中創からの腸液が減らない

person 70代以上/女性 -

大腸腹壁嵌頓へルニアで手術歴がある82歳の母です。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かってドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後、1/10に痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。そこからは全く積極的な治療もなく何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。12/1まで車を運転したり元気だった母が、経鼻管やCVを抜かないように手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、二ヶ月半も寝たままにされ、最近は手を小刻みにずっと動かしたり、苦しそうな表情を浮かべたりします。廃用症状かもしれません。また1/25から経鼻のチューブを正中創近くまで入れて排液する処置になったら、一日の排液が100ccまで下がり、ダイズ由来の白い点滴も始め、昇圧剤や鎮静剤、人工呼吸器もなくなりました。熱は37°Cちょっと、CRPは2前後です。しかし、突然2/26から経鼻管からの排出をやめてしまい、正中創からの排液は350ccに増えました。また治りかけていた傷が元に戻ってしまうのではないかと不安でいっぱいです。本当に再手術はできないのでしょうか?転院希望の大学病院からはコロナが多くなりベッドが確保できないからと断られてしまいました。何か手立てはありませんか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

脳梗塞(アテローム血栓性)で入院。今はリハビリ中で6月末には退職。傷病手当金の請求について質問です。

person 50代/男性 - 解決済み

50代の航空会社勤務のパイロットです。多発性脳梗塞(アテローム血栓性)で昨年9月に緊急入院(勤務地近い大型総合病院)をして、退院後は地方の自宅で療養中(体の麻痺はほぼ無く、高次脳機能障害:主に注意力)で自動車運転免許の更新の為に月に2回のリハビリ通院(実家近くの小規模な脳神経外科/リハビリ科)しています。 今後、自動車免許の運転許可の診断書が貰える程度に、注意力が回復したらリハビリの頻度も少なくして行こうと思います。 会社との話し合いで、今後パイロットとして職場復帰は、ほぼ不可能との話で、6月末での退職(自己都合)になりました。 今は休職中で今年の1月から傷病手当金の請求始めたばかりです。 最近、発病して5か月くらいで視野の下側の方が暗い気がしたので、眼科で視野検査したら、「右下1/4同名半盲」の診断でした。(5か月前の発病当初も勤務先に近い総合病院に入院中、その際も同総合病院の眼科で視野検査したら異常無しとの診断だったのですが。) 6月までは会社に在籍中で、傷病手当金は問題なく支給されると思うのですが、退職後にリハビリも落ち着くと傷病手当金の請求(就労不能かどうか:在籍中は運航乗務員の就労はもちろん不可能ですが、退職後にリハビリである程度復帰して車の運転等も可能になると、自宅近所でアルバイト等の軽微な仕事は出来る等で、就労不能との診断を脳神経外科の医師が今後とも記入してくれるかどうか)で、質問です。 退院後の現在は、自宅近くの脳神経外科・リハビリの病院に通っており、同じ病院内で視野検査出来ないので、違う眼科クリニックで視野検査を行いました。 また、脳梗塞の影響で眼科の視野に異常が出た際には、その眼科クリニックの診断書で、今後は傷病手当金の請求をした方が良いのか、または、これまでの脳神経外科医の診断書で傷病手当金の請求をした方が良いのか、疑問に思っています。

1人の医師が回答

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