緊急入院に該当するQ&A

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脛骨高原骨折、大腿骨遠位端骨折

person 30代/男性 -

2回目の質問です宜しくお願いします。 10/10にフォークリフトと壁の間に右膝を挟まれ、脛骨高原骨折+大腿骨遠位端骨折をしました。 膝は原形がないぐらい腫れ上がり、気を失うぐらいの痛みでした。開放骨折ではありませんでした。救急車で搬送され緊急手術で創外固定をしました。10/17にプレート固定術をしました。 10/31から膝を曲げるリハビリを開始しました。11/27にリハビリ病院に転院し今も入院中です。 現在の状況ですが、未だに膝は自動で130度 そして1番の悩みは安静時痛がある事です。常時膝の内部がズキズキと痛く常に熱をもっていてリハビリ以外は常にアイシングしています。 歩行や立位でもすぐ膝が熱を持ち血流も悪く膝内部の痛みが尋常ではありません。膝は未だに腫れ上がっていてパテラの輪郭も全く分からない程です。あとは常時膝が締め付けられる痛みがあります。本当に良くなるのか毎日不安で精神的にも限界です。 受傷から4ヶ月経ちますが安静時痛は少しづつですが良くはなってきています。私は何かしらの合併を疑っています。執刀医や現在のリハビリ病院の先生やPTも靭帯や半月板の損傷の可能性は低いと言っておりますが、私がMRIを強く希望した為、2/6に撮ることなりました。骨折自体の修復は上手くいっておりレントゲンを見る限りでは関節面の異常などはないとの事です。 安静時痛はなくなるのか?締め付けるられるような違和感はなくなるのか?歩行時の痛みはなくなるのか?膝は正座出来るぐらい曲がるようになるのか?異常な腫れと熱感はなくなるのか? 全てが不安です。汚い文章ですいません。 お答え頂きたいと思います。

4人の医師が回答

胸水穿刺からの胸膜癒着術についてその後

person 40代/女性 -

先日胸膜癒着術について質問した者です。 回答ラリーが終わってしまい 追加質問が出来ず、新たに質問させて頂く事にしました。 癌性胸膜播種疑いで1度目は緊急で2リットル抜きました。 貯まるスピードが早く(一週間で約半分位) 2度目は掛かり付けの病院で 胸水穿刺〜の胸膜癒着術の為入院しました。 癒着術前に胸水を3日かけて抜く予定が 中々抜けず 追加で更に3日間、圧をかけて胸水穿刺をしている(ドレーン装置のまま)状態が続いています。 ですが、あまり排出されないのと、レントゲンをみるとまだ残っている状態です。 空にならないとくっつき辛いと聞きました。 ○穿刺部痛くて冷やしてるのがよくないのか ○あまり動いてないから、イメージ的にですが 最後の方は水分より沈殿物でどろどろで、あまり水が引けないんじゃないかとか (後半沈殿物が出るようになって来たので) ○細いドレーンが刺さっていると聞いたので 吸口が詰まってるんじゃないかとか ○水分があるうちに、少し動いていたら混ざって出やすかったかな? ○ドレーン口を下にして寝れば違うかな? 等気になって仕方ないです。 回診で、出ないのはもうないからだと思うと聞き、一時安心したのですが レントゲンがあまり変わっていないと聞いたのが少し引っかかってしまいまして、、 1、上記書いたような理由で、抜ききらないなどはありますか? 2、抜ききらない場合は癒着術はしないのでしょうか? 3出来ないという判断になる事もありますか? 解りにくい質問ですみません。 上手く行き、在宅酸素が外れれば QOLが大夫あがり、今後前向きに治療に取り組めるでしょうし、予後に差もあるのかなと不安もあります。 変な妄想で、主治医に聞きにくく(汗) 教えて頂けたら幸いです。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

2日前腹痛入院→大腸から便漏れ→手立て無く難しい

person 50代/女性 -

一昨年、11月に盲腸ガンの手術をし、ステージ3のBと診断され、手術で取り除きました。その時は転移は無いと言われ、定期検診をしてきました。去年の8月に腫瘍マーカーが高くなり、検査した所、卵巣嚢腫という事で、10月に手術を実施。その時に、腹膜播種と卵巣癌が見つかり、転移癌という事でした。手術をして開腹した結果、何箇所かの癌と卵巣癌が大腸の方まで広がっていて、切除無しで何もせず閉じました。その後、12月から抗がん剤治療開始。第2クール途中、腹痛の為1/20救急外来へ行きそのまま入院。胃腸炎の可能性有りで痛み止めと点滴で様子を見てましたが、21日の朝腹部の激痛でCT検査。その結果、腸から便がお腹の中に漏れているとの事でした。何も手立てが無いという事で、このまま強い痛み止めのみで、先生からはいつ容態が悪くなるか分からないと覚悟しておくようにと今日言われました。もし手術をすると大腸を全て取る非常に危険な手術になり、そのまま息を引き取る可能性があると言われこのまま手立てがないように言われました。汚れたお腹の中を洗う事や、漏れた大腸の修復の可能性は本当にないのでしょうか。色々調べてみると、腸に穴が開いた今回のような場合、緊急手術をする事が多いようですが、このまま痛み止めだけして容態が悪くなるのを待つしかないのでしょうか。何か少しでも他の方法は可能性は無いのでしょうか。何を相談しても、他の臓器に傷をつけてしまう可能性と難しい手術なので...と正直断られているような状況です。このまま諦めたくないので、何か少しでも他に方法がないのか...宜しくお願いします。

2人の医師が回答

60代女性です。未破裂脳動脈瘤手術後、続く不調に悩んでいます。

person 60代/女性 - 解決済み

今年6月末に内頚動脈右側の未破裂脳動脈瘤の手術を受けました。左側にもあり今後手術予定です。糖尿病あり、グラクティブ25を朝1錠服用A1cが6.4です。 術後、頭痛、めまい、寒気、動悸、呼吸困難、胃痛、と様々な症状があり、虚血性大腸炎で入院もありました。元の日常生活の状態には戻れていませんし、次の手術にはとても体力に自信がありません。救急受診も7回になってしまいました。その都度、頭のCT、MRI大丈夫。血液検査も大丈夫。不整脈はあるが緊急性はないでしょうとのことで、安定剤のエチゾラムを処方してもらっていす。 場合によっては効くような気もしますが・・ 下肢静脈瘤の手術経験もあり、これまで強い傷みはいちどもなかったのですが、この数日さすっていないと辛いほど左側の膝から下に痺れと痛みがあります。なにより不安だったのは就寝時、横になったとたん、左側の側面、足からお尻、肩、首の付け根、背中とまるで血が戻っているようなジュワジュワした感覚があり、胸がドクドクとしました。 下肢静脈瘤の手術を受けた病院に予約をしましたが、来月の始めの受診予定です。 症状が出る度、検査では問題なしですが、症状が出ているときは大変不安です。 救急を受診してばかりでは医療へのご迷惑も考えますし、実際、自律神経の乱れでこのような強い症状が出続けるものでしょうか。 手術後飲み続けている薬はバイアスピリンとクロピドグレル、ランソプラゾールですが、症状が出続けることからクロピドグレルは中止しました。ランソプラゾールは飲み続ける場合胃薬としては胃への負担が大きくないでしょうか?よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

今年に入り身体の痛みなどが起きすぎて悩んでいます。

person 40代/男性 -

今年早々仕事を退職して2月に胃痛が起こり胃カメラ検査受診の結果胃炎になって以来様々な身体の痛みや不調が起こりました。その間高血圧や体調不良などにも見舞われました。4月に受診した人間ドックの結果でピロリ菌の数値が高いこともありました。胃痛も度々起こり何度も地元の病院に通っていました。病院で先日幸いピロリ菌は除菌の検査を終えて結果は陰性になりました。もう胃痛はありませんが体調不良の原因はピロリ菌だと私は思いました。さらに6月から泌尿器の陰部右側が痛みが起こり先日病院の泌尿器科で受診と検査したら精索静脈瘤だと医師から言われました。あと右側の精巣に水がたまっていてその精巣が左側より大きいのと右側の精索が太くて痛みが起こる原因だとも言われました。結果手術の緊急性が低いのでしばらく様子見ましょうとの事です。私は度々右側の精索が痛くなり精巣にも違和感が起こります。また精巣が大きくならないかという不安もあります。現在手術せずに病院から処方された痛み止めの薬を服用して経過観察していますが痛みがいつまで痛みが起こるか不安に思うばかりです。私は泌尿器が原因でいつ入院して手術するのかと言う不安も持っています。私は去年病気もせずに元気で働いていましたが今年に入って様々な痛みなどに見舞われ本当に悩まされています。私は現在就職活動中ですが今後このまま元気な身体で就職できるのか不安に思えるしいつまでこの痛みに向き合わなければならないのか頭の中でよぎってしまいます。私はどうすれば痛みの中でメンタルを乗りきれば良いですか?良いお答えとアドバイスあればお願いします。

2人の医師が回答

ネガティブな気持ちからなかなか立ち直れないんです

私は40代の女性です。 母が昨年ALSと診断を受けてから 一緒に同居しています。 病気の進行が思いの外早く、診断から1年もたたない8月下旬に呼吸状態が悪くなり、緊急搬送をし、人工呼吸器を装着して来月には退院予定です。 母が急変したのが、夜中だったこともあり入院してから2〜3日夜になると不安になったりしましたが、2〜3日で収まりました。 そして先日、突然自分のおしりや足などがピクピクとしていることに気づき、 いつも同じ箇所ではなく、長く続くことはないのですが、 母の初期症状も〜こんなふうでは?と思うととても不安になり始めると、 神経がそこに集中するせいか気なります。 それでも一時は少し気持ちが落ち着いてきたと思っていたのですが、 昨日、玄関で転ぶと「母もこうだった」とどんどん母の症状に自分をあてはめてしまいます。 そうすると夜が不安なり、私が寝るまで主人に起きていてもらうなど迷惑や心配をかけてしまいます。 出張が多い、主人だけにいない時も不安です。 食事も食べるときは、できるだけ何も考えずに食べるようにしていますが、食後少し吐き気がしたり、胃がシクシクします。 そうなると3食食べていても体重が減ってしまったり。 体重が減ったら減ったで、母のように筋肉が衰えてきているのではないか?と思ってしまったり。 誰かお医者さんに大丈夫ですよ!と言って欲しいです。 でも病院に行き、万が一可能性があると言われたら。と思うと不安です。 自分でも「母が発症してこんな間近に同じ病気になるはずがない」と思ったりもするのですが、不安は一掃できません。 このままでは、せっかく人工呼吸器を装着してでも生きることを選択した母を自宅 で見ることは、無理なのでは?と言われてしまいます。 自分が早く立ち直らなければ、とおもうのですが、どうしたらよいでしょうか?

1人の医師が回答

膵臓癌StageIVで化学療法中です

person 70代以上/男性 - 解決済み

年齢70台の父親ですが、昨年12月ごろから食欲不振が続くため、最寄りの総合病院でCTを行ったところ多発肝転移をともなうStageIVの膵臓癌と診断され、入院となりました。幸い黄疸は出ていなかったのですが、近々胆管が閉塞する可能性が高いとのことで緊急ステント留置と、生検予定となりましたが、結局膵臓本体の癌が胃に浸潤して狭窄し、内視鏡が通らないような状態で、留置不可能、生検もできませんでした。手術適応がないため、とりあえずアブラキサン+ゲムシタビンによる化学療法が始まりました。幸い著効し、食欲も8割ぐらい戻り、Ca19-9が初診時1800台だったのが3月には正常値に入り、4月下旬のCTでは肝転移がほぼ消え、本体も縮小してきているということでした。それが、5月上旬にCa19-9が250台に急上昇、6月上旬には750まで上昇しており、また6月に入ってから食欲の減退(元気な時の6-7割)、体力の低下を感じており、腰痛が出現するようになりました。この症状が化学療法によるものなのか、癌の再増大によるものなのか、はっきりしません。因みに化学療法の副作用はかなり強く、肝機能障害や白血球、血小板減少があり、途中から減量して注射しています。おそらく7月にまたCTを撮影することになると思いますが、化学療法が効かなくなってきているのか非常に心配です。その可能性が高いのでしょうか?また、上がり続けている状況で薬剤の変更はないのですが、ほかのものを検討した方が妥当なのでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脳梗塞発症後、肺炎、嚥下障害、リハビリについて

person 70代以上/男性 -

76歳の父です。2月17日に小脳梗塞にて緊急搬送、併せて肺炎も併発。救急病棟にて治療→少し回復 (ペースト状の食事も可能になる)3月14日にリハビリ病院へ転院。一般病棟に入る。肺炎の影響?痰が多いため吸引を頻繁に行う。約1週間後、嚥下障害が発症した為、足の付け根より、中心静脈栄養へ、移行。その間、熱が上がったり、下がったりでリハビリも出来ていない状況。肺炎が少し落ち着いたとの事で4月27日に療養病棟へ移行。しかし変わらず痰の吸引は行っている。病院からは、本人が嚥下のリハビリや、体のリハビリを拒否している、本人と電話で話せた内容は体がつらい、痛いとの事。痰、特に鼻腔からの吸引も痛い。認知症はまだ無さそうでこちらの事も理解は出来ます、呂律は回りづらく言葉は聞にくいですが。コロナ禍という事もあり面会は出来ませんが病院に行った際にはコンタクトを取れるよう、お願いし1、2回少しの会話もさせて頂きました。 上記が現状となりますが、素人ながらに、まずは、肺炎を治療→体が多少楽になる→嚥下リハビリ→体のリハビリの順番に思います。セカンドオピニオンの活用により、治療優先(肺炎)+嚥下リハビリを重点的に行ってくれる病院を探したいと思いますがいかがでしょうか? また、鼻からの痰の吸引が本人はかなり拒否をしている(痛い)みたいで緩和処置等は無いのでしょうか?リハビリ病院なので技術の関係で痛みがかなりあるのでしょうか? 入院も長くなってきていて、このままの状況ですと何も変わらない気が致します。家族の希望は口から食べられる、少し体を動かせるが目標になります。 ご教授頂きたく、ご相談させて頂きました。宜しくお願い致します

2人の医師が回答

意識を失い倒れる

person 30代/女性 -

一昨日娘が夜中警察に補導されて旦那と一緒に警察署に。話を聞いていたら倒れてしまったみたいで私が気づいた時には床に横になってました。救急車を呼んで病院へ。血液検査、心電図、頭のCTをとり異常ありませんでしたが入院して点滴をうちました。もう一度心電図をとり異常なかったんで退院になりましたが原因は過剰なストレスによるものではないかと。血液検査にて血液中のリンが不足していたのでそれが原因かと。また通院して次は静脈検査をして詳しくしらべましょうと。私の病歴は最近高血圧がわかり開業医にて血圧下げる薬と動悸を押さえる薬を二つ朝のみ飲んでいて、一年前に子宮全摘出手術をした事をお話しました。その日には退院したもののまだフラフラがあり血圧は薬飲んでないのに低いです。ずっと安静にしてて今日に至ります。フラフラも少し良くはなり血圧も少し上がり(まだ薬はのんでません)家事はしてます。が、した向いたりかがむとめまいがあります。倒れた時を聞くと隣に座っていた娘に寄りかかる様に倒れて嘔吐、失禁をしてしまい顔が真っ白で寒くてか震えていたらしいです。確かに私が気づいた時は手足先が痺れたような震えていました。過呼吸になってしまいました。この状況でどんな病気なんでしょうか?病気でなくて先生が言うみたいにストレスによるもので緊急性は無いのでしょうか?意識失うのははじめてだし十分くらい私も記憶ないしすごく心配です。落ち着いたらきちんと病院へ行き静脈検査をした方が良いのでしょうか?リンが不足してると失神してしまうのでしょうか?質問ばかりですいませんが急な事で私もまだ精神的にどうして良いか不安で心配で…教えて下さい。よろしくお願いします

3人の医師が回答

帝王切開後 癒着について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年12月30日に、超緊急帝王切開で出産しました。 先日の5日に退院したのですが、入院中から現在に至るで、帝王切開の傷(横切開)の、左側の一部が突発的に痛くなります。 位置的には卵巣の位置あたりかと思います。 痛くなると若干悶えるくらい痛みが強いです。 一度痛むとしばらく痛み、痛みが引くのを待つ感じとなっています。 退院前の診察でも訴えましたが、帝王切開だし、そんなものと言われ、痛み止めくらいでしか対処できないと言われ、様子見となりました。 手術したのが30日の夜で、翌日31日の午前には歩行し、すぐトイレにも行きました。 排便も、比較的あります。 部屋の中でもなるべく動いていましたが、赤ちゃんが早産で生まれたため、NICUに入ったため、搾乳以外のお世話などはしていません。 帝王切開後の腹帯をしていますが、本来腹帯をした上から産褥ショーツをつけるようですが、看護師さんにつけてもらった状態が産褥ショーツの上から腹帯をつけている状態を一週間くらいしていたので、多少なり傷を圧迫されてたように感じます。 自分で調べた限り、手術で神経などが傷ついたりしているとズキズキ傷んだりや、他臓器に癒着していると腸閉塞や不妊などにも繋がることもあるなど書いてあり怖くなりました。 どの程度動けば、癒着を防ぐことができますか? また、別の臓器などに癒着が始まっているとしたら、すでに始まっているものでしょうか? その際、何か癒着を見極める方法などはありますでしょうか? また、産後帰宅し、赤ちゃんの面会や料理や洗濯などの家事で動いてしまっているのですが、床上げまでは無理しないとよく言うように、あまり良くないことでしょうか? 取り留めなく申し訳ありませんが、何卒ご回答宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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