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身内(男 40半ば)のことで相談いたします。 昨年6〜7月、左肩の強い痛み、鎖骨付近のリンパ腺の腫れにより検査をしました。結果は、癌を疑った胸部CT、胃内視鏡、腹部エコー、PET-CTなどで異常なし。膠原病専門医による血液検査、レントゲンで関節リウマチとは診断されませんでした。それ以来、左肩痛は痛みがひどいときにロキソニン、テルネリンを服用しています。 現在の症状は、左肩(特に肩甲骨の辺り、首の付け根の辺り)、首の後側、上腕部の痛みが続いており、12月下旬より右側の同じ部分にも重い感じがあり、腕を動かすと肩がゴキゴキと鳴るといったことがあります。左腕は、上下の動きでは水平までしかあげることができず、横の動きでは前から左へ90度くらいは動きますが、腕を後や右に動かすと痛みます。下から背中を掻く動作も痛みがありできません。 1.肩関節周囲炎の症状が左右両方に出ているということでしょうか。 2.関節注射は本人の希望によりおこなっていません。肩への関節注射による治療とはどういうもので、また効果はあるのでしょうか。 3.関節リウマチの再検査をするべきでしょうか。検査はやはり血液検査とレントゲンでしょうか。 4.昨年7月におこなったPET-CTで、左肩に炎症があるという結果がでていたのですが、関節リウマチとは関係ないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
昨年9月よりシンポニーに変更しリウマチ治療を受けています。メソトレキセーとは妊娠希望のため使用しておりません。 シンポニーの効果がいまいちだったため、先月の注射は倍の100打ってきました。その後とても良く効いていましたが、注射後3週間過ぎたあたりからまた徐々に痛みが出てきて、今日はちょうど4週と1日経ちますがこわばりがひどくなってしまいました。明日通院なので打つ予定ですが、いっそ他の生物学的製剤に変えたほうが良いのでしょうか?それとも効いていないことはないので、このままいくのか、悩んでいます。 ちなみに、レミケード、エンブレル、アクテムラは使用済みです。 年齢的にも、すぐにでも妊活を再開したいので、とても悩んでいます。 よろしくお願いいたします。
11人の医師が回答
関節リウマチの治療で3年ほどアクテムラの点滴治療をしていました。メトトレキサートは肝臓に負担がかかりすぎる為飲んでいません。そのアクテムラも効果が弱くなってきたようで、1ヶ月半前にケブザラ皮下注射に替えました。はじめは関節周りが軽くなったように感じたのですが、1週間程前からリンパ節炎になり、注射箇所の腫れかゆみが5日間、強い倦怠感もあり不快な状況です。パートで保育補助をしていますが仕事を続けるのが困難な時もあります。二週間隔ですが10日程で薬が切れるのか、仕事がキツイのか両肩、肘、手首に痛みと腫れが出ています。 ケブザラの効果に疑問がありますが、どうでしょうか。
3人の医師が回答
エンブレルを初めて六回注射しました。劇的効果があり回りの人にも関節の腫れが目にみえてひき、驚かれています!一回目二回目はまったく注射部位が変化なかったのですが、3回目から真っ赤かにはれはじめ、初めは500玉くらい次はその4倍、さらに倍、と今は手の平大に隆起して腫れて痒いです。痛み、こわばり腫れの効果は絶大なので生物学的製剤はつづけたいのですが、点滴タイプにかえるとか、先生方でしたらこのような場合はどうされますか?御意見お聞かせください。ちなみにアレルギー体質なのでジルテックは飲んでますし、ステロイドのメドロール1ミリは、リウマチで飲んでます!やっと1ミリまで減量したところです。よろしくお願いいたします。
75歳男性です。右肩が腫れてしこりのように硬くなっていたため整形外科を受診しました。関節リウマチのせいで関節に水が溜まった、がんとかそういうのではないから安心してと言われてほっとしました。ゴルフボールくらいのしこりというか腫れがあり、その水を抜きました。今日午前中受診してさきほど気づいたのですが、服を貫通するくらい出血していました。滅菌ガーゼを交換してそのとき注射張りが刺さったあとをみたらもう血は出ていないようなのですがこの出血は心配いらないものでしょうか?膝にヒアルロン酸を注射したことがありましたがそのときは出血などしませんでした。自然と血が止まるなら問題ないですか?ばい菌が入ると怖いので今日明日の入浴はやめます。
5人の医師が回答
53才女性です。 リウマチの持病を持つ、乳がん術後のホルモン治療について質問です。 昨年、乳がんのステージ1で部分切除+放射線治療を受けました。リンパなどの転移なく、現在は、タモキシフェンを服用し、定期検診を受けています。 閉経をしており、半年間は、アリミデックスを服用していたのですが、骨密度の低下を不安に思い、一旦、タモフェキシンに変更してもらいました。 リウマチの持病があり、ステロイド4ミリ/日、生物学的製剤、ケアラムで治療中です。また、骨密度改善のため、プラリアの注射をしています。治療後の現在の骨密度は、若い人との比較で、腰椎98%、大腿骨76%です。 食事、散歩、治療をしてきましたが、骨密度もこれ以上、上がらない感じです 閉経後でもありますし、アリデミックスの方がいいのか?と思いますが、リウマチや既に骨密度治療中ということも悩ましいです。 ホルモン剤は、10年をすすめられています。 主治医と相談もしながら、決めていきたいですが、色んな意見をお聞きしたいです。 どうぞ、よろしくお願いします。
妻(53歳)のことで質問します。 妻が一昨年頃から原因不明の関節痛で困っています。2年ほど前膝及び足首などに痛みを感じ始めました。その後症状はやや和らぎましたが、昨年秋頃今度は指関節の強張りと痛み・ひじに痛みを感じるようになり(現在ではそれに加え右手首の痛み)近くの総合病院の整形で診察を受けましたが異常は見られず、痛み止めの内服薬と注射をうっていただきましたが改善せず、その後更年期障害の傾向も見られましたので産婦人科や内科を受診しました。そこでもリウマチの検査をしましたがリウマチ反応は無いとのこと、しかし痛みは一向にとれません。今年春より当地方で一番リウマチでは詳しいといわれている開業医で診察を受けましたがやはりリウマチ反応は無く、近くの公立病院で膠原病の検査を受けるよう紹介状をいただき受診しましたが、そこでも異常は認められず、ロキソニン錠とナバゲルン軟膏を処方されましたが痛みは取れません。あげくの果て精神科の話まで飛び出し更に落ち込んでしまいました。このようにいろいろな医療機関を巡っていますが、血液検査の結果異常は認められないとのことで適切な治療を受けることができずにいます。このようにリウマチ反応の出ないケースも有るのでしょうか。また、このような場合の治療方法は無いのでしょうか、ただ症状が悪化するのを待つしかないのでしょうか。周りで見ていても何とかこの痛みから解放してやりたいと思っていますが,いかんともしがたく困っています。リウマチに鍼灸も効果があるとの情報で最近鍼灸院にも通い始めました。適切なアドバイスをお願いします。
2人の医師が回答
2020年4月より関節リウマチ発症、診断され現在リウマチ科へ投薬治療、月1回通院中です。 2年たって病状も落ちつき、薬の量も最初に比べ減りました。 しかし、2022年5月に左膝が階段の降り等、曲げると痛むようになり歩くのもつらくなり受診。 関節液がたまっていたので注射で抜き、ステロイド注射をしてもらい腫れも引き調子も良くなり様子をみていました。 2022年7月になり、また左膝が同じ症状になり7月15日、受診。 MRIも撮り関節液がたまってるのと炎症が起きてるとの診断。左膝横からのMRI画像添付いたします。 頻繁に注射出来ないので投薬で治療することになりました。 今までは週1回土曜メトトレキサート2mg2錠朝1、夕1)のみでした。 今回は 週1回土曜メトトレキサート2mg3錠(朝2、夕1)、 週1回月曜フォリアミン5mg1錠(朝1) 毎日ケアラム25mg2錠(朝1、夕1)、プレドニン5mg2錠(朝2) 1週間分処方されており、1週間後に受診予定。 現在、上記を服用3日目です。 薬の影響か不確かなのですが 平熱で多少の倦怠感があり、歯茎に痛みを感じて、痛み止めを飲みたいのですが、飲んで大丈夫でしょうか? 飲んでも良い薬をお教えください。 私が今、持っている薬は ワクチン接種時にもらっていた カロナール錠200mg。 リウマチ科で処方されたことのあるロキソニン錠60mg。 歯科にも歯茎が腫れやすいので月に1回通院しています。 そこでもらった薬 セフカペンピボキシル100mg。 家に常備している頭痛薬 新セデス錠。 です。 よろしくお願いいたします。
半年間,近くの整形外科で膝の関節水腫の治療を受けています(当初は膝の水を抜いてもらってしまいましたが,現在はステロイド注射やヒアルロンが中心です) MRIやレントゲンでは異常はなく,血液検査は白血球が高いだけでリウマチや痛風等の反応はないということでした。 半年間関節水腫を繰り返し,右膝がだるい感じなので不安になってきました。 考えられる病気は何があるでしょうか?? 大きな総合病院で再検査すべきでしょうか?? よろしくお願いします。
子宮筋腫があり、普段から量が多いのですが、今回は2週間ずっと多いままです。 婦人科で貰った止血剤を一度飲んでみたのですが、今日はあまり効いてないみたいです。 コレステロールを下げるスタチン系の薬を飲み始めてひと月なのですが、関係ありますか? 婦人科にいったほうがいいでしょうか。 近くの内科で、鉄剤注射は昨日してもらいましたがフラフラです。 手術を薦められましたが、子宮奇形と、リウマチ免疫抑制剤使用中と、年齢49才なのでみわあせています。
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