一過性脳虚血発作に該当するQ&A

過去の相談経緯 2011年激しい胸の痛みで循環器科受診、ホルター心電図にて冠攣縮性狭心症と診断。 （カテーテルによる誘発試験は未実施） 朝夕ヘルベッサーR服用、ニトロペンの頓服処方である程度症状はコントロールされていた。 2016年7月胸痛がひどくなり、激しい動悸、心拍増加が認められ、ニトロスプレーを使用したが症状が治まらず、数分後失神。 ホルター心電図にて調査したが、この間に症状が再現せず、心電図にも異常所見なし。 転居に伴い転院。 近況 転居後症状は小康状態だったものの、今月に入って症状に明らかに変化あり。 胸痛に加え、頭痛、1日3回以上の激しい動悸、脈がひどく触れる。 （特に160を越える頻脈が散見される） 先週、短時間とはいえ右腕の麻痺（脱力）が出た翌日、循環器科受診。 経緯を説明すると、すぐに脳のMRIを受けてくださいといわれ脳神経外科へ。 脳梗塞、あるいは一過性脳虚血を疑われての判断だったようです。 MRI、頸動脈エコーとも問題はなく、最悪の状況は回避できたものの、 心臓の血栓がとんだ可能性は否定できないとも言われ、循環器科の判断とのことでした。 動悸、倦怠感でベッドに寝込んでしまうこともしばしばあり、 今日は、外出先でひどい目眩（目がグルグル廻る感じ）、嘔吐感に襲われダウンし、家に運ばれました。 相談内容 １．胸痛はあるものの時間が短くニトロも使わない状態です。 　　現状悩まされてる症状の主因は冠攣縮性狭心症によるものなのでしょうか。 ２．動悸、頭痛、目眩、頻脈？といった症状は特にここ数日になって顕著に表れています。病態に変化があると考えられるのでしょうか。 ３．考えられる病気は何か。 ４．１．とも関係するが冠攣縮性狭心症の確定診断は行っていないが 　　必要性はどの程度あると考えられるか。

34歳女性です。 今日の20時ごろ、風呂上がりのことです。スマホを見ると、視界の真ん中辺りが丸く白く欠けて見えないことに気づきました。 太陽やカメラのフラッシュなどの強い光を見た後に一時的に視界が白くなって見えなくなるような感じに似ていたので、天井の電灯のせいか？と思い治るのを待っていたのですが、数分経っても見えるようになりませんでした。 変だと思いスマホの検索画面に「視野が欠ける」と打ち込んだところ、「視野が欠け　」のように、白く欠けているところに重なる文字や、画像の一部が見えないような状態でした。 安静にしていると、だんだんと白い欠けは薄まっていったのですが、今度は視界の下端が波打つように、虹色っぽい波線？に取り囲まれたようになりました。上と左右は波線はありませんでした。 時間を見ていなかったので正確には分からないのですが、10〜15分程度で治ったように思います。 白い欠けも波線も、感覚ではなんとなく右眼に発生している気がしたのですが、片目ずつ瞑った状態で確認すると両眼ともに発生していました。驚きで焦っていたのでハッキリしないのですが、両眼だったと思います。 気になるのが、視界の欠けや波打ちが治ったあとに急に眠気が現れたことです。先程まで2時間弱、ウトウトと眠っていました。寝ているような半分起きているような、熟睡ではありません。今は眠気はなくなりました。寝不足と疲れはあったのですが、それにしても急な眠気でした。 頭痛や吐き気、手足の麻痺や呂律の異常、言葉が出にくいなどはなかったです。今もありません。 ここ2年ほどは血液検査をしていないので分からないのですが、4年前に悪玉コレステロール175くらいで少し高いと指摘がありました。普通体型で食事も問題ないことから遺伝的なものでは？とのことでした。 1月と2月に胃腸症状で受診した際に計2回、病院で血圧を測ったのですが、150/95くらいで高かったです。 母方の家系が糖尿病、脂質異常、脳梗塞、心筋梗塞の人が多いです。 私自身、多嚢胞性卵巣なので糖尿病になりやすいのかもしれないと思っています。 明日、総合病院の眼科を受診するつもりですが、こんなことは初めてでとても怖いです。 脳でしょうか？眼の異常でしょうか？ 一過性脳虚血や、脳梗塞の前触れの可能性はありますか？MRIを希望した方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今朝、起床して立ち上がったところ、違和感がありました。歩くと右に寄ってしまうような感覚です。その後、立ちくらみのようなものが現れましたが、動けなくなるほどではありませんでした。相変わらず、右に視界が動くようなめまいが続き、数分間は歩くと右に身体が動く感じでしたが、この症状は数分後には治まりました。 以前から立ちくらみは何度か経験がありますが、それとは明らかに違います。以前の立ちくらみは、起き上がった直後に起こり、強烈なものでその場で動けなくなりますが、すぐに治まり、歩行に問題はありませんでした。しかし今回の症状は、歩行に影響があるものでした。 ろれつも回りますし、痺れや脱力もありません。片目が見えなくなるような症状もありませんでした。にもかかわらず、一過性脳虚血発作ではないかと心配しております。 心配しているのは、祖父母や親戚に心筋梗塞や脳梗塞になった者がいるためです。私自身は痩せ型で、飲酒や喫煙はしませんが、ストレスを感じやすい体質です。 今年1月頃に左手足が痺れて力が入らないような気がしたためMRIを受けましたが、その時は異常なしでした。 本日は午後に用事があり、先ほど帰宅したところです。そこで質問なのですが、 今から救急外来を受診する必要はありますか？ 明日以降に受診する必要がありますか？ 他の症状もなかったこと、そして思い当たる節として、昨日の不自然な姿勢で本を読んでいたために首が凝っており、しばらく首を傾けると気持ち悪さを感じていたのが、よく温めてマッサージしたところ症状が緩和されたことから、しばらく様子見で行こうと考えております。 この「様子見」という判断に問題はないでしょうか。ご回答のほど、よろしくお願い致します。

2年前の人間ドックで初めて、右中大脳動脈狭窄の疑いといわれ、 1年前には左右中大脳動脈狭窄といわれ、 今日、また脳のMRIを撮ったら 「狭窄の感じは変わらないですが、去年より1本大きな動脈が見えなくなってますね。まあでも、もう1本の血管はしっかりしてるので・・脳梗塞1歩手前の一過性脳虚血症・・・いや、今のは忘れてください。 小脳が少し下がってるキアリ奇形があるので、ほとんどの人は何にもないですが、脱力発作があれば、また受診して下さい。 まだ、お若いので血液サラサラにする薬は処方しません。また１年後に来て下さい。 心配性の人には軽めにいいますが、真逆の人にははっきりと言う症状です」 と、言われました。 もう、不安しかありません。 今日、たまたま別件で、別のお医者さんにその話をしたら 「１年後来てくれやろ？大丈夫やそんなもん」 と、言われました（写真などは見せてません。写真はありません。ごめんなさい） あまり、神経質になるような症状じゃないんでしょうか？ 今後、私は生活していく上でどのような事に気をつけたら良いでしょうか？（タバコは２年前に辞めてます） あと、最近身体の血流が悪くなり肩、首の凝りが酷くなってます。 それ以外では特に身体に症状はでてません。 血流にも気をつけた方がいいのでしょうか？

いぜん、アスピリンの服用について相談したのですが その後、特に再発もなく、今後の生活についてどういう心構えでいれば良いのかについて 教えて頂きたく 以下が経緯です。 7/31夕方から ３０分ほど草刈機で草刈りをして その後左手が怠いなと思ってたところ ふとしたタイミングで 左手の握力が異様に無いことに気が付きました。 手のひらを縦（指先は正面前方、親指が上方）にして 物（スマホ）をもって持ち上げようとすると 手がプルプルして手首が内側に勝手に曲がってしまい 更に握力が無いので持ち上げることが非常に困難でした。 その日は左肘の下側に違和感があったために に湿布を貼って就寝 朝には症状はほぼ解消していましたが 念の為、かかりつけの整形外科を受診 撓骨神経麻痺が疑われるが 現在解消しており、喫緊の状態ではなく様子見 ただ、脳の可能性も否定はできない。 との診断でしたので そのまま脳外科を受診。 MRI撮影し 特に所見なし。 画像上では何もなし。 脳梗塞も無し。 でしたが、 こちらでも 一時的な脳梗塞の疑いは否定出来ない。 と言われ、 念の為　バイアピリンを２週間飲んで見ましょう。 それで何もなければ来なくていいです。 と言う事でした。 何もなければ来なくていいということでしたので その後は受診しておりません 海外旅行なども好きですので また、再発等になると嫌だなとも思いつつ TIAと確定診断もされてないので、あまり心配しすぎるのもどうかなと思ってはいます。 何が自身でできることがあるのか？ 今まで通りの生活でいいのか？ そのあたりが知りたいです。 よろしくお願いいたします。

先ほど、鼻を強くすすった時に、一瞬、頭がふわっとしました。 脳の病気じゃないか不安です。(一過性脳虚血発作など)

34歳女性、私本人です。 昨日から急にめまいのような症状、ろれつが回らない、口元が緩くなる、右手が上手く動かせない、傾眠等の症状が出るようになりました。 時間的にはどれも1時間以内に治まるような感じです。 持病としては、統合失調症と重症筋無力症がありますが、このような症状は出たこともないですし、昨日急に出始めました。 2日連続の症状です。 また、毎日朝コーヒーを1杯飲むのですが、昨日は飲む前に、今日は飲んだあとに症状が出ました。 カフェインは関係があるのでしょうか？ 訪問看護利用しており、相談しましたが、一過性脳虚血発作と言うワードも出てきました。 病気や薬の影響なのか、または本当に一過性脳虚血発作であるのか、全くわからないです。 重症筋無力症を診てもらっている脳神経内科にも連絡しましたが、とりあえず今は様子見でいいと言われました。 本当に様子を見ていてもいいものなのか、一過性脳虚血発作を疑って病院受診した方がいいのかわかりません。 どうしたらいいのでしょうか？

50代です。先日初めて閃輝暗点になりました。 15分ぼどおさまり、こちらで質問させていただき安心していましたが、翌日も同じ時間頃になりました。前日とは、反対の目でした。 本日脳外科を受診しましたが、1ヶ月前にMRIを撮ったか画像を見て、脳の中に問題があるようには見えないといわれ、様子をみて1ヶ月後の受診になりました。MRIはとらなくて大丈夫と言われて帰りましたが、1ヶ月前の画像で大丈夫なのか心配になってしまいました。 ・目の中にギザギザした模様がめをつぶると緑色 　にみえる。開けてみると、見え方もギザギザゆ　　　　　　 　かんでみえる。 ・片目だけ　10分～15分でおさまる ・視界から消えた後は、車酔いしたような感じが 　あるが、痛みはない やはり今日も 改めてMRIを撮ってもらったほうがいいでしょうか一過性脳虚血発作ではないかと心配です。

47歳男性です。 パソコンのキーボードを見ずにJISカナ打ちでタッチタイピングができますが、 タイピング中に突然「ぬ」のキーの位置を思い出せなくて打てなくなりました。 （「ぬ」キーは数字の1の位置です） ローマ字打ちもカナ打ちも両方可能ですが、この時はカナ打ち中でした。 すると、 「ぬ」というひらがな文字自体の形を思い出せないことにも気が付き、 「あ、い、う、え、お…わ、を、ん」と順に書いてみても、 「ぬ」の形だけ完全に思い出せず書けませんでした。 口頭では「ぬ」と発音できましたが、視覚的な形が思い出せませんでした。 約3分考え続けたら突然「ぬ」の形が蘇り、 書けるようになり、同時に「ぬ」キーの位置も瞬時に思い出せました。 普段よく使うひらがなの形を3分間忘れるのは生まれて初めての経験です。 体の痺れ、脱力、視覚異常などは一切ありませんでした。 TIA（一過性脳虚血発作）が心配ですが、 その場合「ぬ」以外のひらがなも影響を受けるのではと疑問です。 なぜ「ぬ」の形だけなのか？ "漢字の形"の想起忘れはよくあるものの、"ひらがなの形"の想起忘れは人生初です。 この症状は、何が原因と推測されますか？ 近々、脳神経内科または脳神経外科を受診すべきでしょうか？ ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

何度か相談させていただいております。 4年前に椎骨動脈瘤のカテーテル手術をしました。 フローダイバータとコイルで処置をしていただきました。 バイアスピリンなどの服薬は術後1年後には終了しました。 その後問題なく過ごしていましたが、今年夏に一過性脳虚血発作と思しき症状が出ました。 午後５時ごろ30分ほど徒歩で移動した後、右手先が短時間（1時間以内）動かなくなり、文字が書けなくなったのですが、症状が出てから3週間後に専門医に見てもらい、MRIの結果　脳梗塞の疑いありとの診断で、血液サラサラになる薬を処方されました。 医師に診てもらうまでの数週間は何の問題もなく過ごしていました。 しかし時々鉄のごげる匂いがしたり（もちろん何もごげていないし鉄もない）、口元が何となくだらしなくなっていたりと気になる点はありました。 （口元は左右どちらかがだらんと垂れるといった症状は無し） 今も特に肉体的に後遺症もなく過ごしているのですが、原因が気になります。 フローダイバータから血栓が飛んだと考えるべきでしょうか。 それとも他の原因が考えられるでしょうか。 当時は中性脂肪値などが高く、食事は比較的塩分高めでした。 なおフローダイバーターなどの術後数年たって血栓が飛んで脳梗塞になることはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。