前立腺生検後に該当するQ&A

７３歳男性です 長年前立腺肥大の排尿障害のため服薬治療を続けていましたが、今春尿閉になり、肥大症手術を考えています 前立腺の大きさは110ｇくらいあり、尿閉後アボルブとシロドシンを服薬して排尿改善しており、少し小さくなっているものと思われます　ＰＳＡは尿閉時は10くらいでしたが現在は3程度に落ち着いています　 生検で癌ではないことを確認しましたのでいよいよ手術を考えています 病院は総合病院でＣＶＰを３年ほど前から導入し実績はかなりあるようです　担当医は３０前後の女医先生です 質問ですが 1.ＣＶＰ手術の安全性について、熟練が必要な難しい手術でしょうか 2.後遺症について、出血や失禁が続くかどうか、その他の気になる後遺症はないか 3.手術後の肥大の再発の可能性について、癌になる可能性や肥大再発の可能性についてあることは理解していますが、肥大の再発で再度排尿障害に至るのはどのくらいの期間で発生するのか数年、５年、１０年どの程度の期間、どの程度の確率で見込まれるのか 直近の決断が必要な状況ですのでよろしくお願いいたします

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 （断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。） ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか？数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

本日診断結果がでました。(生検、MRI検査、骨シンチは済み)T4N1MXでステージはD1でグリソンスコアは8、リンパの転移はありで骨転移の可能性は現時点では低いといわれました。CTがこれからの為、MのあとはXだそうです。PSAは受診時に314でした。医者からは余命の話しはされませんでした。こちらからあえて質問したところ、余命という言い方ではなく、仮に薬が効かなくなっても五年ぐらいは大丈夫というような言い方をされました。また、もし治療をせずにそのままにした場合はと尋ねたら、2年から3年ぐらいは生きれるとも言ってました。実際の余命はあとどれぐらいになるのでしょうか?もう完治することはないのでしょうか?また、上記の状態では前立腺末期ガンとなりますでしょうか?もしくはまだ末期ではないので余命を医者からは宣告されなかったのでしょうか?

よろしくお願いします。胃カメラによる胃炎と診断され、アルサルミン細粒90％、チアトンカプセル10mg、ストロカイン錠5mg、ミヤＢＭ錠を1日3回食後、ファモチゾンＤ錠20mgを2回（朝食後、就寝前）を飲んでいます。薬を飲み始めてから、強い便秘というか排便が出にくい状態になっています。前立腺の生検のときに便の通り道がちょっと狭いですねといわれたことも影響しているのかとも思います。ものすごく力んでも出ない状態で、浣腸でだすこともしばしまです。前に処方された酸化マグネシウムを飲んでも良いですよ、と言われていますが、薬を飲んでる間は、しょうがないのでしょうか。浣腸を使い続けるのもくせになりやしないかと心配です。よろしくお願いします。

今年中に65歳になる糖尿病(HbA1c6.6)患者です。 2022年1月、排尿後も膀胱辺りがモヤモヤする感じ。数年前からオシッコの勢いが弱く飛び散るため、近所の泌尿器科を受診。エコー、採尿。「異常なし」。血液検査はしませんでした。 同年7月、排尿後に残尿感があり、かかりつけ内科でPSA検査。4.13でした。翌々日、総合病院の泌尿器科を受診。PSA4.5、前立腺サイズ19.6g、腫大なしでした。 PSA検査は10年以上前に1回だけ受け、異常なしでした。 あまり体に負担をかけたくないと思っています。 経過観察をしたほうがいいでしょうか？ 生検を受けたほうがいいでしょうか？

68才主人の前立腺癌の事で前回もご相談させて頂きました。 今年2月初めに生検で前立腺癌と診断され、CTと骨シンチ検査でリンパ節への転移疑いあり、骨への転移なしでした。 主治医からは体に負担の少ない放射線治療を勧められていますが手術も可能とも言われています。 2月PAS値7.24(現在はホルモン剤で3) グリーンスコア9、一緒に病期分類T2a,N1(リンパ節に転移疑い)M0(遠隔転移なし) 2/20からのホルモン剤に加えて3月初めにリュープロレリン皮下注射1回目を受けています。 右側に前立腺肥大もあり、手術でリンパ節も取り除くので前立腺肥大の問題も無くなるのではと考えています。 ホルモン治療しながら5ヶ月待ってからの放射線治療開始ですが、その間に転移が進まないかと大変心配しています。 薬で癌の転移をそこまで抑えられるものなのでしょうか？ 手術の後、リンパ節の病理検査で悪性があれば放射線治療もすると言われています。 ⭐️術後の放射線治療はどれくらいの期間空けてするのでしょうか？ ⭐️この症例で手術を選択するのは間違いでしょうか？ 人それぞれ違いがあり、これが正解と言うのは難しいと思いますが、ご意見を伺えれたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。男、73歳です。先日PSA値が4.72だったので、前立腺のＭＲＩと生検を行い、前立腺がんであることが確定しました。グリーソンスコアは7とのことでした。近日中に全身ＭＲＩとＣＴ撮影して転移性などを調べ、主治医と治療法を相談することになっています。相談の前に下記の点についてご教示をお願いできれば幸いと存じます。 1.手術が可能だった場合、放射線治療は患者の意思で選択できますか。それとも手術優 　　先ですか。 2.手術も放射線も不可の場合は、どのような条件（状態）でしょうか。 3.できれば通院治療可能な放射線を希望したいと考えておりますが、医師の勧めと違っ 　ていた場合、どのように相談したらよいでしょうか。 4.放射線で治療した場合、その後の経過検査等は、主治医から治療病院に移管すること 　は可能でしょうか。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。約7年間PSAグレーゾーンの経過観察中で度々助言頂いている63歳男です。ベース値は主に3～5の間の上下値で推移し、一時、8に上昇した一年前に造影MRIで異常なし。すぐ5付近に下がり安心してたところ、昨年末に２週間で4.9から9.8に急上昇、一過性の炎症かもということで次回再診日は５月となっています。５月に、先日アスクドクターズの先生方から助言頂いたアボルブの使用を含め主治医に相談する予定です。 前置きが長くなりましたが、ここからが質問です。たった２週間でのPSA急上昇の原因が自分には、どうも納得いかなかったのですが、先日肛門科で肛門周囲膿瘍があり恐らく毛穴から雑菌が侵入したため奥に膿が溜まっていると診断受け、いずれ短期入院で切除しましょうと言われました。 肛門の調子が悪く何かできてるなと思っていたのが、まさにPSAが急上昇した昨年から年初にかけての頃のことでした。その事をいつもの主治医でなく、近くの泌尿器科クリニックの医師に伝えたら、膿瘍部分と前立腺は接するくらい近いので菌のため前立腺が腫れ上がってPSAが上昇した可能性はあり得ると言われました。私としては、初のエコーで体積53ミリという予想外の大きさを言われ驚いたのですが、もしかして肛門からの雑菌でかさ上げするくらい腫れあかっていたのかなとも思っています。長々とすみませんが質問は、 切れ痔やいぼ痔でない「肛門周囲膿瘍」のような厄介なバイ菌性の炎症が起きた場合、それは前立腺にもまたPSA値にも少なからず影響があるということはご経験からありますでしょうか。 もしそうだとして、いずれ針生検するにしても、患部付近を刺すことによって生検後のリスクが高くなるということもあり得るでしょうか(これは困ります)。 どうぞ宜しくお願いします。

前立腺がんについて質問させていただきます。 私の父(59歳)が今年の1月の検査でPSA12で、 生検をした所、20本中4本に癌が見つかり、グリソンスコアが3本は6. 残りの1本が8 という結果が出ました。 その後、1月15日に骨シンチ、MRIなどの精密検査をしました。 2月4日に検査結果が出て、骨、リンパ節などに転移はなく、癌が前立腺内に限局している状態(ステージB)と診断されました。 重粒子線治療がある大学病院に行くことが決まり、3月中旬に初診予約しました。 3月までの間には、何の治療、薬も出ないみたいなのですが、待機ということで大丈夫なのでしょうか？ グリソンスコア8というのが、気になります。 進行を遅らせる為に、ホルモン療法とかをして待機しなくて大丈夫なのでしょうか？ お忙しい所申し訳ありませんが、アドバイスの程、よろしくお願いいたします。

前立腺がんの治療方法に関しての質問です なやみお 2010/11/25 11:51 健康診断でPSAが6,1だったので針生検をいたしましたところ 25検体中1検体からがん見つかりました。 病期はt1cでグリーソンスコアーは6とのことです。 その後骨シンチ、CTを受けましたが転移はありませんでした。 ついては今後の治療方法に関してですが、手術は男性機能が失われるリスクがあるようですし、外照射は前立腺全体にあてるので種々副作用もあると聞きました。 待機療法もあるとのことですが当方としてはグリーソンスコアー6、PSA6,1、癌が見つかったのは25検体中の1ということなので手術、放射線療法等は過大治療 でありむしろ待機治療にすべきだと考えるのですが、いかがなものでしょうか? また当方の癌は可能性として今後治療の必要のない癌ともいえるとも思うのですが。いかがなものでしょうか? ご回答よろしくお願いします。 62歳男