呼吸器不全に該当するQ&A

78歳の母が入院中です。傾眠があり、食事ができない状態です。 元々は尿路感染で入院しましたが、その症状は徐々に改善し、このままいけば点滴から飲み薬に変えられると言う状況でした。 しかし6日目に発熱があり心不全併発。翌日にはそれらの症状も改善の傾向が見られていましたが、意識レベルの低下が起こり、脳に異常はなくCO2の上昇がありました。 一晩マスク式の人工呼吸器を付けましたが、翌朝にはCO2は低下傾向のため、人工呼吸管理は終了しました。 しかし意識障害は残っています。話しかけると理解しているような反応して、母からも何か話そうとしますがはっきりはわかりません。 先生としては通常ではあまり想定できないことが次々起こっており、そして一つ一つ対処して改善している。現状意識障害の原因としてはNaの上昇くらいしか考えられないとのことです。 そもそも体力の問題の可能性も高く、その場合意識が回復する可能性は低いとも言われています。 意識障害が改善して食事が取れるようになれば良いのですが、改善しない場合栄養が取れず、経管栄養（鼻から）にするかの選択に迫られることになります。 少しでも良くなる可能性があるのならやりたいですが、本人は苦しいかもしれないというのと、延命に近いことになるかもしれないとも言われて迷っています。 このような場合の経管栄養は、どのように判断して決断するものなのか？お聞きしたいです。

昨夜意識低下と手足の浮腫の為救急車を呼びました、その前は、話は出来なく、唸りや叫ぶ大声で何か言っていたのですが、 ここ２日くらい様子が変でしたので、 眠って起きない呼び掛けに応じない、目薬を付けても反応なしで昨夜にいたります。 救急隊の方から脈か触れない、血圧低下 で、危険な状態と言われ、病院の先生も 今容態が不安定なのでCT検査が出来ないと言われたのですけれど、暫くし安定さしたのでCT検査受けることか出来ました。 検査結果は、左肺に水と肝臓に水があり 呼吸不全と診断で、最悪今日明日と言われ 14日に担当医師と話をし、アルブミン低下、血圧低下、肝硬変と言われました。 高齢で認知症も末期の為人工呼吸器などは やらず、酸素マスク、点滴、アルブミンの点滴も新たにお願いしました、 抗生剤と血圧を上げる点滴をやっています、アルブミンの薬は輸血なんとかと言っていましたが動揺していたためサインしました、母は、今日も意識反応ありません 毎日の介護大変でしたが、悲しく涙ばかり出ています、主人と息子と私の三人で、 14年介護していました、最近は３ヶ月ほど寝たきりでしたが、寂しくてしかたないです。急にでしたので、皆でもっとしてあげることがあったのではと、泣いてばかりです。 わがままな母で大変でしたが、奇跡がおきて欲しいです。　　　もう永くないのか 考えると辛いです。覚悟するしかないんでしょうか、、　　　　長文失礼致しました。

82歳の父のペースメーカー手術時にリード１本置き去りにしてきた件です。 心不全（弁膜症、心筋症）で12月13日より入院しております。 入院時はHCUでしたが今はICUにて治療。 経緯 12月13日　入院 12月17日　心臓の一部分しか動かなくなった為、カテーテル手術にてバルーン入れる ⇨人工呼吸器となる。動かなかった心臓が動いてきた。腎臓、肝臓の数値も上向きで順調 12月22日　バルーン抜く⇨心拍、呼吸安定なので様子見 12月26日　脈拍が40になったので取り出せるペースメーカー入れる。脈拍は安定 腎臓肝臓の数値が良くない。 1月4日　肝臓、腎臓の数値は良くなってきたが貧血やタンパク不足になってきた。 1月5日　取り出せるペースメーカーを抜き埋め込みのペースメーカー手術 手術後、脈は正常だが心臓の動きが思ったほど良くならず人工呼吸器抜こうとしたが、今は無理。 医師いわく弁膜症と心筋症のため、ここ10日位で心臓が上に向いていかないと非常に厳しい状態とのこと。 タンパク質の注射のサイン。 点滴数４本⇨ドブダミン・栄養・眠らせる薬・鎮痛剤（熱があるときは抗生剤） そこで質問です 1月5日にペースメーカーの埋め込み手術の際に心臓にリードが絡み２本のうち１本を置き去りにしてきた旨の説明を医師から受け手術時間も3時間くらいかかりました。 先生曰く、父は1本でも大丈夫、との事でしたが、大丈夫の意味が家に帰ってきて分からないことに気付きました。 1.ペースメーカーのリードを１本繋いでいない状態でも大丈夫なのでしょうか？ また置き去りとは通常有り得る事なのでしょうか？ 2.今後、でき得る処置や手術はどんなものがあるでしょうか？ 3.ずっと眠っている状態なので、麻酔を切った時に意識や記憶に障害が出る可能性はありますか？

重度心不全と言われている、90歳祖母（自宅）についてご質問です。 一年ほど前に、転倒により（食欲不振や強い便秘、嘔吐など）を経て・・・・・ 【Pro BMP 9500】【一時意識低下】まで重篤になり、、、 その後、（心臓に水が少～多く）溜まったり、ぐったりしたり、息切れや咳、夜間せん妄？のような 症状が（時期によってかなり波がありますが）、、、【Pro BMP 5000〜6000】が続いています。。 （一年ほど前の、転倒を機に9500まで上がり．．）の前までは、車で30分後1時間半カフェへ．．等 大丈夫でしたが、、、 今年春〜は、20歩ゆっくり車まで歩き（涼しい＋体調安定時期を厳重に選んでも）、 乗車直後に「息が．．．出来ない（しにくい。）」と喉元を押さえて、しばらく苦しそうにしていたり、 寝ている時に見に行くと【少し〜かなり不規則な呼吸】【長め無呼吸が20分いても何度もあり、この時が一番ひやひやします。】が毎晩続いています。。。 そこで、二点どうしてもお伺いいたしたいことあります。 １・・・【酸素濃縮器】や【鼻からチューブを入れて（よくお年寄りの方が、手押し車に持参されて歩いている）簡易酸素吸入】などを購入、もしくはレンタルしたいのですが、どのくらいの必要性がありますでしょうか？ （かかりつけ医師は、 もっと重くなってから・・と言われていますが、、、 私のかかりつけ医（総合内科専門医）は、「９５００までになったことがあり、息がしにくいと苦しそうにされる時があるのならば、酸素濃縮器は必要でしょう。）と言われています。 ２・・・夜間寝ている時の、【見守り型カメラ「携帯確認型」】を取り付けるのと、、、 もしくはセコムやアルソックなど緊急ボタン型のどちらの方が、より必要でしょうか？ 何卒、ご回答お願い申し上げます。

職場で、数週間前から新型コロナの感染が見られていたのですが、ついに、隣の席の職員が、新型コロナに感染してしまいました。 職場（公的機関）では特に消毒は行われず、業務が継続されていますが、慢性の呼吸器疾患、及び慢性腎不全があるので、感染を心配しています。 特に保健所から何の指示もなく、主治医の勧めで本日は出勤を見合わせました。 PCRで感染が判明したのは昨日のようで、恐らく、週末ぐらいに発症し、検査を受けたものと思われますが、実は同時期に、当方も、咽頭痛と倦怠感がありました。 職場の方へは、保健所から何も連絡がないそうで（濃厚接触者を追わなくなったとのこと）、持病がある場合、どうしたらよいかわかりません。 保健所から指示もなく、消毒をしていないということであれば、仕事は暫くお休みした方が良いのでしょうか。 ワクチンは、自己免疫疾患などの副反応の懸念（持病のため、ステロイドが使用できない）未接種です。 ご助言を頂ければ幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5月末に動悸、不整脈、心房性期外収縮の為循環器内科を受診。 心電図、心エコー、血液検査を経て、僧帽弁閉鎖不全症（MR）:MILDと診断されました。 ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを処方され現在も服用中です。 8月に就寝時に胸の違和感があり、ニトロベン舌下錠0.3mgが追加処方されましたが、 それ以降症状が起きず服用しませんでした。 今日の午後15時頃から胸痛が始まり、6時間ほど続いております。 16時と19時にニトロベン舌下錠を服用しましたが、あまり変わりません。 深呼吸時に痛みが強まります。 高血圧・脂質異常症・糖尿病に該当せず、アルコール、タバコも嗜みません。 5月時の数値です。 NT-ProBNP---31.20 T-cho---206 LDL-C---126 HDL-C---74 TG---32 明日受診するつもりですが、緊急性は無いのか、判断つきませんので、 先生方のお話を伺いたいと思います。 よろしくお願いいたします。

79歳の父は12月16日初期の胃がんで3分の2の胃がん胃摘出手術を行い、18日の造影剤での検査で良好との事で食事を始めましたが、23日から腹痛があり、痛み止めを処方。痛みは続き24日、ctではなくレントゲンをとり、検査異常なしとのことで、痛みは続きましたが、胃が動いているものだと言われ、食事指導もしっかり食べるように言われ、28日退院。退院直後熱と腹痛、転倒し嘔吐、29日再手術で、胃が3倍に膨れ縫合不全で漏れ、残った胃も全摘、食道と腸を縫合する手術を行いました。2日ガスも出たとのことですが、チューブから消化液がかくにん。3日に手術をし食道にチューブをつなげ、体外へ、腸は繋げず、現在、人工呼吸器をつけ、脈、血圧、体力をつけ再手術を待つとのことです。20年前に心筋梗塞で心臓が弱く、転院させてほかの方法など無いものでしょうか？皮膚移植での縫合など、なにか助かる方法を教えて下さい

29歳女性です。２、３ヶ月前から胸の痛み、喉のつかえ、背中の痛み、胃の痛み、腹痛等の症状があり1週間前に消化器内科にて胃カメラ、腹部エコーにて胆嚢に白い影があることと、胃炎と診断を受け服薬で経過観察中です。 しかし２、３日前から胸の痛みが強くなり昨日再度病院に受診し心疾患があるか診てみようということで心電図、レントゲン、CT、血液検査を受けましたが問題なく体の中央には臓器がたくさんあるから今は胃炎の薬で様子見てみようと言われました。 病院で心臓に関しては問題なしと言われてますが、胸がズキズキしたりチクチクしたり押される感じが続くことってあるのでしょうか？？ 場所は左の乳のあるところで、時間は短い時は数秒～数分、長い時は15分くらいで息切れや呼吸困難、冷や汗等は一切ありません。 最近は若年層でも心筋梗塞や心不全等の心疾患になるという情報があるので不安で仕方ないです。

81歳女性で慢性呼吸不全があり在宅酸素療法を受けています。 一昨日デイケアから帰り気分が悪くなり血圧が180/90まで上昇しました。（普段は120〜130/60〜70）暖かい部屋で安静にしていると徐々に下がり、140/80くらいになりました。 昨日朝は160/80、自覚症状はなかったのですが、何か異常があるのではと思い、循環器内科に受診しました。受診時の血圧は110/70、胸部レントゲン、心電図は問題なかったのですが、血液検査はコレステロール225、クレアチニン1.05、GFR38.5、ヘモグロビン10.8、BNP147.71と異常値を示していました。医師からは血圧は正常に戻っているのでこのまま様子を見ましょうということでした。 帰宅後、GFRやBNPのことがよく分からずネットで調べてみると、腎機能や心機能が低下していることが分かり驚きました。 医師の方からは治療が必要であるとの説明はありませんでしたのでこのまま様子を見ようと思いますが、検査データが高いのはやはり気になります。 異常の早期発見のために、今後どんなことに注意しないといけないでしょうか。ご教示頂けましたら幸いです。

81歳の母が、(原因不明の)呼吸不全で入院中です。 体内に二酸化炭素が溜まり、うまく排出ができず、 鼻チューブ型、マスク型を併用しながら、対症治療戴いている状態です。 その中で、母が非常にストレスを感じている以下２点についてご意見を伺いたいです。 ・水分制限が苦しいこと（綿棒に水を浸し、口に塗っている状態です） ・体が自由に動かせない状態で、便をもよおした時、すぐに排便できるよう 　簡易排便器(おまる)を近くに置いておきたいこと 1点目については、現在の状況として、やむを得ないことでしょうか？ どうしても水分制限が必要な場合、何かよい解決事例があれば教えて頂きたいです。 ２点目については、病院側に簡易便器を依頼することは、不適切でしょうか？ 看護師さん等へ負担をおかけしていることは理解しつつ 同様の悩みを抱えた患者に向けた良い事例などがあれば教えて頂きたい次第です。 (参考になる情報があれば、頂いた情報を、相談として投げかけてみたい次第です)