子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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後腹膜脂肪肉腫の転移が右子宮付近にあると診断され手術が決定。再発・転移予防法や手術以外の方法は?

person 30代/女性 - 解決済み

2024.3月、直径10センチ程の後腹膜脂肪肉腫の手術をしました。その際、尿管との癒着があり左腎も一緒に摘出。病理検査結果は綺麗に全摘出来たので一安心だか、再発しやすいとの事でした。その後、3ヶ月毎のCT検査で右子宮付近に約1.6センチの後腹膜脂肪肉腫の疑い有で、2025.2月に再度手術が決定。前回とは別な場所に出来ている事から、転移扱いになりました。主治医からは転移より再発しやすい病気だと伺いましたが、今回転移診断の上に、右卵巣と子宮に癒着していればそれらも一緒に摘出しなければいけないと聞かされ肩を落としています。私は妊娠を希望している為、卵巣と子宮は残したいのですが、重粒子線だと腸壁に穴があくリスクがあるので手術が一番有効と診断されました。今月末にはMRIを撮る予定ですが、子宮や卵巣に癒着してるかは実際手術(開腹)してみないとわからず、癒着がなく肉腫だけを摘出出来たとしても子宮がいつまで温存出来るかもわからないと言われました。そこで聞きたい事は、 ・子宮や卵巣を守れる治療法はないのか ・再発、転移の予防法はないのか ・自由診療(免疫療法)の併用は有効か ・脂肪肉腫はどれくらいの期間でどれくらい大きくなるか ・手術前に脂肪腫なのか脂肪肉腫なのか判別する手段はないのか です。 また前回の手術前に撮ったCT画像に、今回の右子宮付近の肉腫の様なものが映っているようでしたが、5月末と8月末のCT画像には映っておらず、今回11月末のCTで所見有でした。このようにCTに映ったり消えたりするものでしょうか。前回の手術前に映っていたものが所見有にならず、なぜ今回になったのか疑問でなりません。主治医は前回のは違うみたいな言い方でしたが、正直モヤモヤしています。 上記の質問と併せて回答をお願い致します。

2人の医師が回答

子宮全摘を前に腎臓と肺活量の心配について

person 40代/女性 -

お世話になります。 44歳経産婦で今後出産予定は ありません。 3月に婦人科で、頸がん、体がん検診と 7年前からある子宮筋腫の経過観察を受けてきました。 検診自体は問題はなかったのですが、 子宮筋腫が7センチまでサイズが大きくなり 漿膜下ではありますが腹腔鏡ができるうちに子宮全摘する選択もある事を始めて知りました。 卵巣は残す予定です。 →骨盤MRI3回受けています 現在 肺がん→1a手術 9年再発なし 甲状腺腫→穿刺により良性 肝嚢胞→造影CT済 乳腺→繊維腺腫、濃縮嚢胞、問題ない石灰化 大腸ポリープ→良性 胃ポリープ→良性 と色々あります。 子宮を取ることに喪失感などは ありませんが、以前泌尿器科で 右側が腫れていると言われエコー、造影CTをし ましたがその結果腫れはなく 一部右尿管の走行がはっきりとしないが 通過は良好 副腎肥大無し 膵臓異常所見無し 腹腔内にリンパ節腫大無し 腎、尿路に異常なし 膀胱癌検査も陰性でした。 造影CT、膀胱癌検査で問題なければ大丈夫でしょうか。 膀胱と子宮は近いのでこのまま子宮全摘手術をしても大丈夫か不安になりご相談させていただきました。 また、右肺下葉を切除しているので 肺機能が少し平均より下回り ※スパイログラム上は軽度の拘束性障害がある ※中低肺気量でフロー低下が見られ抹消道障害が疑われる とありますが、肺を切除しているのと、この検査はなかなか難しいから一回でうまくいかない場合も多く、全く気にせず手術を受けて良いと肺の主治医には言っていただきました。 上記の2点の件も踏まえ特に心配なく子宮全摘手術に臨んで大丈夫でしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

子宮腺筋症・多発性筋腫の治療について

person 30代/女性 -

7年前 診察をうけたところ、子宮内膜症(腺筋症)と言われ、ピル治療を開始。 治療途中、ディナゲストも試したが、痛みに負け2、3ヶ月で断念、ルナベルに移行し、現状維持。2年前から、内診で子宮筋腫を確認、卵巣も子宮に癒着している 痛みが激しくなり、12月から、鎮痛剤を飲んで耐える日が続いた為、3病院を受診、以下は、先生ごとの意見 1.卵巣腫瘍なし、腺筋症・筋腫も手術しても再発する→ 取るものがない、現状維持、腺筋症だから妊娠しないわけではない 2.全摘or温存手術→ 腹腔鏡+小開腹手術 腺筋症を切取、6ミリの縫幅を残し縫う 筋腫は約20個あるが目立ったものを取り縫う → 全部とりきれない為、再発する 3.薬物療法 → ディナゲストが有効。39才で高血圧気味な事もあり、ピルは今後勧められない。また、子宮筋腫のせいか呼吸の息苦しさが多くなっています(貧血?) 今、恥ずかしながら婚活中です、将来的にはパートナーと妊娠もと考えています。 やるだけやってダメならと考えていますが、先生に答えが怖くて聞けていません 「子供のいない人生考えたら」「全摘してしまえば」と、かかりつけ医に言われ、傷つきました。 手術、薬物のメリット、デメリットも情報を見れば見るほど、不安です 手術は、予約しても半年後、開腹手術とあまり変わらないような気もしています 手術で、できるだけ病巣をとって、次に進むのか、薬物治療にするのか、非常に迷っています。先生方の意見、アドバイスを、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞の痛み と癌化の心配

person 40代/女性 -

毎月ほんの少し出血し、4日くらいたつと左卵巣が3日ほど毎月痛みます。 昨年、左卵巣付近激痛で9月にMRIにて子宮筋腫の変性、全摘しました。 卵巣にほぼ毎回何かあるねと30歳~39歳の不妊治療中に指摘されたこともあり、子宮内膜症の確認とチョコレート嚢胞の場合は一緒に摘出をお願いしました。 開腹したときに子宮、卵巣に内膜症は無し、左卵巣は少し腫れていたけれど摘出の必要なしとのことで残しています。 ところが11月からまた少しずつ左卵巣の痛みが再発し、先月から増しました。 1月に出血は傷の縫合部分かそこに出来たものからかもしれない 6月に入ってのエコーと内診で傷はきれい、左卵巣の丸い影に境界線がはっきりしてきて黒い部分も写っているので後付けになりますがやはり内膜症と言われました。卵巣は2.5センチで卵巣がんの心配はなし、痛み止めで毎月しのいで、閉経までかけこむということになりました。痛みが我慢できなくなればホルモン治療で閉経状態にするそうです。 心配なのは40代からチョコレート嚢胞が癌化する可能性がはねあがることです 今年46歳 長年不妊治療でホルモン材もたくさん投与、採卵も13回位している 出血は手術後のものではなかった 叔母達が乳癌、卵巣癌 筋腫摘出前のエコーは5年前MRIが6センチで手術前も同じに対してエコーは4.5センチで1.5センチも差があったので卵巣も1.5センターの差があれば4センチを越えるかもしれない ということから 40代以上で4センチを越える場合は摘出した方が安全だという情報がある病院サイトに掲載されていたので、早めにMRIで確認し、摘出した方が良いのではと思います また目視で卵巣を直接見ても内膜症はわからないものですか? 次回通院は半年先でも良いとのことですが、セカンドオピニオンも必要でしょうか?

1人の医師が回答

子宮筋腫手術について

person 40代/女性 -

お世話になります。40代前半です。30代から発覚した多発性子宮筋腫があり、現在は大きめの筋腫が3つで、奬膜下筋腫(しょうまくか)6センチ1つ、筋層内筋腫5センチ1つ、場所不明の筋腫5センチ1つ、その他に 1センチ~弱多数あります。 医師からは変成がありそうだと言われています。卵巣は異常なしだそうです。 現在の症状は、一番困っているのは頻尿で、 医師からもその指摘があります。 後はお腹が膨れているような 膨満感と下腹部が押されているような圧迫感があります。 貧血はなく、生理痛も鎮痛剤は無くても大丈夫です。生理の量も多めですが、年齢的な事もあるのか、徐々に減ってきている感じです。 このような症状で腹腔鏡で有名な大学病院で手術対象か聞いたところ、自覚症状によるとの事でした。今なら腹腔鏡が出来、ホルモン治療なし、子宮を残したい人もいるから、筋腫核出のみも良いでしょう。と言われました。とても話しやすく良い先生だったので、 その先生に手術をお願いし、快く了承していただきました。先生は根こそぎ取りましょうと言ってくれたのですが、多発性ですし、子宮も残すため心配になってきました。 そこで、質問させていただきたいのですが、 1、先生の事も手術の事も調べずあっさり決めてしまいましたが、腹腔鏡でもデメリットがあるようで、閉経まで手術回避の方法はありますか? もし手術となった場合、先生の紹介欄に腹腔鏡技術認定医とありましたが、大丈夫でしょうか? 2、多発性のため、子宮はかなり切りますか?それにより術後かなり痛み、今後の生理痛が悪化しますか? 3、多発生のため再発が考えられますが、次回は年齢的にも全摘にしようと思いますが何度もお腹を切りたくないので、腹腔鏡後でも膣式全摘は可能でしょうか? 長々とすみません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

繰り返すお腹の不調

person 40代/女性 -

お願いします。 何となくお腹の調子が悪い事が多いです。 振り返ると、8年前に卵巣嚢腫で右全摘、左はほんの少し残しましたが、その後から段々と、便が軟便が多い気がします。帝王切開も経験ありで、当時癒着が酷いと言われました 今の症状と言えば、お腹が張ってる、下腹部の鈍痛(ずっとではありませんが)、普通のいい便が出たと思っても、何日かしてまた調子が悪くなって軟便→下痢をおこす を繰り返しています 胃がん検診はまだしたことがありません 便潜血は毎年陰性で、先週も2日間の定量検査で12m以下で陰性でした(実際この時も軟便でした) 便秘は一度もなく、毎日でます しょっちゅう普通便→下痢があるので、何か大きな病気では?と心配で不安で仕方ありません 薬は、ピルのヤーズを8年、イルアミクス(高血圧)、ガスター20を朝のみ の服用です 胃が痛いと言うよりは下腹部の症状です 何ともない時ももちろんあるのですが、 頻度は高いです 腰もそのせいで重だるい気もします とても悩んでいます 子宮や卵巣の検査は毎年していて子宮がんは陰性です あと、腹腔鏡の手術とかで、腸にそういった影響って出ることあるんでしょうか 考えられる病気はどんなものがあるでしょうか、よろしくお願いします 病院に行こうと思っていますが、大きな病気かと不安です

3人の医師が回答

レルミナを一時中断による出血?

person 40代/女性 -

こんにちは。 子宮筋腫と卵巣嚢胞の手術を受けるため、 子宮は全摘、卵巣は残す(嚢胞のみ手術) 手術までレルミナを服用中でしたが、 手術直前にコロナウイルスに感染したため、 手術が延期となり、 待機期間に入ってしまい、 レルミナの手持ちが無くなり、 次の受診まで、一時的に中断せざるを得ない状況に…… 元々、粘膜下筋腫(8センチ)のため、レルミナ服用中も1ヶ月ほど不正出血が続きましたが、 服用を続ける事で、やっと止まっていた。筋腫も縮小。 が、状況的に、仕方なく一時的に服用を中断して 13日目で出血してしまい、心配しています(量は普通) レルミナをやめると、通常1ヶ月ぐらいで生理が再開すると聞いていましたが、 13日ほど空いただけで、再び出血してしまい、これは生理再開なのか?早過ぎないか? 中断した事により、再び不正出血したのか??怖い出血じゃないか、 心配しています。 次の受診まで、もう少しですが、また手術を受けるまでレルミナを処方されると思いますが、 せっかく薬の効果で止まっていたのに、 中断して空いた期間があるため、 また一からになってしまう(薬が効いてくるまで出血し続ける)と考えたら気が滅入ります。 手術の予定組み直しは、今冬の予定です。 今のこの出血は何なのでしょうか?回答お願いします。

3人の医師が回答

子宮頸癌・広汎子宮全摘術後の過ごし方について(リンパ浮腫予防)

person 50代/女性 -

50歳で、子宮頸癌1B 1期、9mmの大きさで扁平上皮癌で、発覚してすぐR3年9月に子宮頸部円錐切除術を受けてます。もう癌細胞は取り切れていると思うけど…ということですが、順番待ちで少し遅れて12/10に広汎子宮全摘術を受けます。生理がまだあり、卵管は切りますが卵巣は残すことになりました。説明も受けて、手術日を待つだけです。現在も普段から浮腫みやすく、毎日、浮腫予防であれこれしてますが、術後も今までよりさらにリンパ浮腫に気をつけないといけないと思うと気分が重いです。 旅行が好きで、飛行機やJRもよく使ってたのですが、コロナが落ち着いたら、旅行もしたいと思ってます。 ・飛行機やJRでの利用は、長距離にならないように気をつけないといけないのでしょうか? ・長期留学中の子どもに会いに、来年の夏以降ですがマレーシアまで行きたかったのですが、念には念をで、海外渡航は控えた方がいいのでしょうか? ・山など自然の多いところへの旅行は、虫刺されなどで悪化したりしないか心配なのですが、肌を出さないようにする等の工夫で、行くことも大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

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