循環器内科とは足に該当するQ&A

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痛風の内服治療について

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になっています。2週間ほど前から父が親指の付け根が腫れて痛みを訴え、以前、尿酸値が高いことを指摘されたことがある。以前から小指の付け根などが腫れて痛む事を繰り返していたなどの事から痛風の治療薬が開始となりました。アロプリノールという薬です。 飲み始めてしばらくは腫れも痛みも治ってきていましたが、今はまた親指の付け根が腫れ、親指の先が特に痛いそうです。また反対の足の親指の付け根や小指にも痛みや腫れが出てきています。 自分で調べたら痛風発作中に薬の治療を開始すると悪化したり、長引いたりすると書いてありました。それが痛みや腫れの原因でしょうか?アロプリノールは飲み続けた方がいいのでしょうか? 痛風以外の病気である可能性はありますか? 父は1ヶ月ほど前に弁膜症の手術で人工弁を入れてます。痛風の薬は術後のフォローのために通っている循環器の病院の先生の処方です。手術後体力など落ちていることから症状が現れているのでしょうか? 近くに痛風の専門の病院はないのですが、近くの内科でもう一度調べてもらった方がいいでしょうか?? 痛みで歩くのも辛い様子です。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

大動脈生体弁手術後の経過とペースメーカーについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

心臓の生体弁の手術を受け一月超の入院中の80代父について、先日トイレで倒れ心臓停止、マッサージを受け事なきをえましたが、、術後、少しの動きでも心拍150になってたからか不整脈、アミオダロン塩酸塩速崩錠100mgを1日2回服用してたようですが、薬の副作用と言われ薬は中止となりました。他はワーファリンを飲んでます。不整脈は月1位で脈が早くなった時だけ飲む薬を処方されてましたが、弁の手術ついでに手術を勧められ一緒にしました。今度は循環器内科医に静脈からのカテーテル検査後の結果によっては肩下にペースメーカーを入れる提案をされました。薬の選択やペースメーカーの提案など、心臓外科医の先生だと、普通に選択されることなのでしょうか? 倒れる前は足のむくみが頻繁に起こるなど、その都度家族がナースに伝えてからの対応になり、経過観察もまともに出来てない気がします。父はパーキンソン病もあります。術後に軽い脳硬塞と嚥下障害にもなりリハビリしています。心拍は現在安定してるようです。色々な事が重なり、病院に不信感を持ってしまいました。病院を変えたいという思いもありますが、それは可能でしょうか? 今後どうしたら良いのか、アドバイスを頂きたく、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

部分的(主に左腕(ひじから手首))なむくみについて

person 40代/女性 -

8/20ごろから急に左腕の内側、肘から手首にかけてむくみが始まりました。 押すと痕が残り、しばらく戻りません。 昨年10月に左乳がん温存手術を受けていますが、センチネルリンパ節生検で5個取ったのみで、腋窩リンパ節郭清は行っていません。 現在はホルモン治療中で、6月初めからノルバデックスを服用しています。 最初は左側だけだったので、8/25に主治医の診察があったため、その話をしたら、リンパ浮腫だったとしてもまだ誤差の範囲内と言われ、マッサージを続けてください、と言われるだけでした。 しかし気づいたら右腕もむくんでおり、左腕ほどではありませんが、押すと痕が残ります(右は左よりも早く元に戻ります)。 程度は違っても両腕がむくんでいて、足はむくんでもすぐに戻るため、リンパ浮腫ではないのではないかと考え、循環器内科を受診し、25日の受診の時に採血を行っていましたが、その結果を見せ、かつ、心電図も撮っていただきました。 結果、心電図も異常がなく、肝臓や腎臓の数値も全く問題がないため、ホルモン治療の影響ではないかとのことでしたが、腕だけがむくむというのが気になっています。 また、ホルモン治療を始めて3か月ですが、こんなに急激にむくみが出るのかと思っています。 このように部分的なむくみも、ホルモン治療の影響でしょうか? また、ほかに原因があるとしたら、どのようなことが考えられるのでしょうか?

1人の医師が回答

朝、顔が浮腫んでいます

person 40代/女性 -

ここ2日間、朝起きたら顔と手が浮腫んでいます。特に瞼が酷いですが、午前中いっぱい位で見た感じは改善しています。 先日、高熱の風邪後の不整脈について相談し、アドバイスいただいたとおり、循環器内科を受診しました。 心電図と心エコーをしたところ、期外収縮(どの期外収縮だったか忘れてしまいました)はかなり出ているけれどエコーで異常がないので大きな心配はないと言われました。 先生と相談し、ビソプロロールを処方してもらいました。 受診時に、ここ2日間は朝、顔が浮腫むと相談しましたが、受診した時には顔の浮腫みは改善し、脚にも浮腫みはないので大丈夫ですねと言われました。 ただ、普段、浮腫みはないので2日連続で顔が浮腫んだことが心配です。 ネットを見ていたら、大人でも糸球体腎炎になるとありました。 肉眼的には血尿はないですが、心なしかいつもより尿量が少ない気がします。 血圧は病院で146/74で驚きましたが、自宅では110台でした(ビソプロロールの効果かもしれませんが)。 ちょうど2週間ほど前に高熱の風邪を引きましたが、何に罹ったのかは調べていません。抗生剤を出してもらい、5日間服用しました。 明日から祝日になるので、浮腫みがあっても様子見でいいのか教えていただけますか。 また、どのようになったら救急外来の受診などを検討したらいいですか。

3人の医師が回答

血圧が下がり頻脈に。胸の重苦しさがあります。

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。 母、85歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎、肺炎(誤嚥性)、下肢静脈瘤(手術あり)、便秘、膀胱炎他、さまざまな既往症があります。 先月には排便後トイレで脳貧血をおこし、昨日からは胸の重苦しさのようなものがあったようです。今日またトイレで排便後(力んだようです)冷や汗、手足の冷たさ、血圧低下と頻脈が起きています。 先程は血圧は79/57でした。 以前の経験から頭を低くして足を上げて横になってもらっています。 本人曰く少しは良いようですが、なかなか回復してきません。 こんな状態なので朝食は食べられずにいます。 このあと、薬の問題もあるのでどのようにしていたらよいものでしょうか。 回復にはどれくらいの時間がきるものですか? 原因は何が考えられますか? 食事はどうしたら良いでしょうか? 受診すべきでしょうか。 循環器内科ですか?他の科ですか?どのようにして説明をしたら良いでしょうか? 以前もこのような脳貧血?が起きています。改善するためにはどのようにするのが良いものでしょうか? また、初期対応のアドバイスもいただけますと助かります。 その他何かこうした方が良い(生活改善など)とのアドバイスがありましたら教えてください。 よろしくお願いします。 なお、昨日までオーグメンチンを膀胱炎(血尿)のため10日間飲んでいました。

5人の医師が回答

心臓病 動悸症状について

person 20代/女性 -

長くて申し訳ありません。 3月の上旬7日前後ぐらいの朝心臓の動悸(バクバク)と目眩(立ってられないほど)がしたため、循環器内科へ行きました。 そこでは、ホルター心電図や心エコーやレントゲンを行ったことろ異常なしなし。 精神的な問題の可能性があると言われました。(その時は左胸がズキズキ痛かったり左腕の不快感、寒気などたくさんの症状がありました) 不整脈は一回出てたけど問題ない不整脈らしいです。 その為普通に過ごしていました。 そこから一週間後に、トイレに座っている時にウッとなるような苦しい動悸が一瞬したり、物を取ろうとした時や横向きに寝てる時(右腕が下)に同じような動悸があり(合計3回)怖くなって別の循環器内科を受診。 ホルター心電図や心エコーを行いましたが、異常なし。 ホルター心電図が付いてる時は症状が出ないだけなのかも?と若干怖いです。 そこから一週間後の今日、横向きに寝ている時に(右腕が下)ウッと動悸がして今までに比べて一番強い動悸がしました。その後何分か息切れや心臓が痛いのか?苦しいのか?症状があり、念のため家庭用の機器で心拍数を図ると心拍数が上がっていて、100ぐらいになってました。 今も気のせいなのか苦しいような気もします。 毎回同じような種類の動悸です。 ・どういった病気が考えられますか? ・やったが良い検査内容は? ・なぜこの症状が起こるのか?など よろしくお願い致します。 ーーーーーーーーーー ※心臓に関係あるかわかりませんが、念のため最近気になる他の症状書きます。 ・動悸(お風呂に入ってる、上がった時や運動してる時やうつ伏せで寝てる時にバクバクする) ・息切れ(少し動いただけで息切れ)(寝てる時もハーハーと呼吸をしてたそうです) ・しびれ一般正座してただけでも少し圧迫しただけで痺れ出す ・一日10回はしゃっくりが出る ・くしゃみ、鼻詰まり(1日に何回か) ・咳(たまにでる 一日2回ぐらい 一回出ると続けて何回も出る) ・神経痛や左胸したの骨のジンジンした痛み (症状が出るとずっとジンジン痛いです)(ちなみにこの頭の前は右胸の真ん中あたりの骨が痛かったです) 個人的な体型は肥満体型、運動不足、浮腫んでいる(足パンパン)

4人の医師が回答

80代父親 白内障手術後経過と足のしびれについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。昨日、80代父親、網膜色素変性症、緑内障(閉塞隅角緑内障)を患っており右目は完全失明、左目のみ視野と視力が中心部にあります。9月中旬に大学病院に行き、10/23(昨日)手術をすることにし受けました。それまで、アイラミドの点眼が追加され、点眼直後の白いもやが嫌というのをなだめすかせて点眼を続けさせました。その直後から睡眠がとれない、精神的に不安定、頭が痛くて寝れないなどを言い出し10/5にかかりつけ医の循環器内科でデエビコとカロナールを処方され飲んでいます。しかしこの睡眠薬を飲み始めてから足の痺れと冷えてもないのに足が寒い、寒気がすると言っています。でも飲まないと眠れない、飲んでも眠れない、足がしびれて(寝ているときに強くしびれる)立っているとき、歩いているとき、人と話をしているときはしびれないそうです。痺れがきついのでかかりつけ医の整形外科に行って漢方薬とノイロトロピンを処方されてそれも飲んでいます 白内障の手術が無事済、今朝退院しましたが、靄が手術前より30倍きついと言って落ち込みがすごいです。退院前の診察では濁りもとれていてレンズもきれいに入っていると。特に悪い部分はありませんとのことでした。 今回お聞きしたいのは、 1.白内障の手術後1日ですがもやが晴れないのはしばらくすると取れるものなのでしょうか?今まで見えていた遠い文字も見えない。手元の文字はもっと見えない。術後だからまだ何も安定していないからと言っているのですが本人パニックになっています。 2.足の痺れですが薬の副作用の可能性もありますでしょうか?それとも心因性のものでしょうか?私はもう少し強めの睡眠薬や抗うつ剤を飲ませてしっかり寝かせたり痛みをとってあげれば少しは落ち着くのではと思うのですが閉塞隅角緑内障のため制限もあります。 ご返信お待ちしております。

2人の医師が回答

下肢のしびれ、だるさ

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。前々回?こちらで足の痺れについてご相談させていただきました。流れ的には 1.左足の痺れ、だるさがひどく感じる(腰からではとのことで整形外科へ) 2.整形外科で腰のCT→異常なし、血管もしくは神経では? 3.循環器内科で左足のエコー(左足膝下からの動脈が見えない) 4.血管外科に移動、MRI(造影剤なし)足の指先に血流が来ているか調べる検査で、調べた結果左足膝下半分から下足首あたりまで狭まっている感じだとのこと。 ただ、膝下から動脈は3本に分かれていてそのうちの1本(真ん中足の甲に伸びてるの)のみであと2本はしっかり流れているとのこと。 また指先まで血流はしっかりふれているらしく大丈夫だといわれました。 ただなぜ狭まっているのか、不明です。 身長160、体重48、喫煙飲酒無し、総コレステロール194、中性脂肪68、HDL73、LDL95 血圧120/80前後(下が高め) HbA1c(JDS)4,9  HbA1c(NGSP)5,2 血糖68 朝一の血液検査のため食事なしでの検査結果なので糖尿はないと思います。見ていただいた医師も原因はわからないけど大丈夫と言っていただけたので大丈夫だとは思うのですが、次回の予約もなく 終わったのでちょっと心配です。(一時的なものかもしれないね、とおっしゃられました) あとは食生活を気を付けて、しっかり運動とマッサージしてと言われましたが、食生活はどのようなことに気を付けたらいいのでしょう?また運動は仕事上、デスクワークなのでしっかり運動ができません。 他にいい方法はありますか?マッサージはその狭まったところのみをマッサージでいいのでしょうか? いろいろ聞きたかったのですが、かなり時間が長引いていて(私の時で90分遅れ)聞けずに終わってしましました。

4人の医師が回答

腎臓内科に移った方がいいでしょうか。

person 30代/男性 - 解決済み

またお世話になります。経過報告と病院についてお尋ねします。今年30歳です。 2018年まではずっと尿酸値7.2です。Creは不明。 2019年 尿酸値 7.4 Cre 0.93 2020年 尿酸値 6.2 Cre 0.88 2021年6月 尿酸値 7.2 Cre 0.94 同年8月 尿酸値8.7 Cre 1.10 egfr66.5 ALT63 中性脂肪165 LDL 171 同年9月 尿酸値5.5 Cre 0.93 egfr79.9 ALT 32 中性脂肪78 LDL53 血糖値/HbA1cは毎回90/5.1くらいです。 8月に足の踝に痛み、左手の第2関節?(1番太いところ)が親指以外腫れる為、痛風ではと思い通院開始。フェブリクとロスバスタチンを服薬開始しました。 体重は基本71.5kgですが、2021年は食生活が乱れ75.3kg。9月で71.5kg 現時点で70.2kgまで落としました。 血圧は自宅ではほぼ110/70位です。 こちらでご相談して脱水の可能性を指摘して頂き、結果Cre0.93まで戻り一先ず安心しています。指の腫れは発作時にありますが、足の大幅な痛みはありません。尿も綺麗との事でした。 ただ、私は筋肉質ではないのに、現時点でも同年代よりCreが低く、同じ数値を例えば50歳まで維持しても、egfrは結構下がりますし、加齢でこの数値の維持自体出来るのか?と思っています。 尿酸値を下げ続けても腎機能がこれ以上回復しないなら、定年前には人工透析になっているのではと思い、腎臓内科に移っておくべきか悩んでいます。 現在の先生は循環器、生活習慣病の先生で個人的に信頼してはいます。 来月、治療開始後3ヶ月目でもう一度採血等をするのですが、腎臓内科に移った方が良いのでしょうか。

3人の医師が回答

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