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79才の男性です。 夜中のトイレに3回ほど起きるため、病院に行って、細胞診をしたら、前立腺がん(前立腺と精嚢腺に限局)が発見されました。 2013年10月、PSAの数値が200以上ありましたが、ホルモン剤やホルモン注射で12までさがりました。 明日、腫瘍の大きさが始めの頃とどう違ってきているか、超音波の検査があります。 本人はこれだけさがったのだから、IMRTという放射線を受けずにホルモン療法だけを続けるのを選択したいと言ってます。 この数値で放射線は通常するものですか? また、数値は下がっても、大きさが変わらないこともあったり、他の検査との結果次第かとは思いますが、どのように考えたらいいでしょうか?
1人の医師が回答
ここ約6年、PSAが高値(2.5 ~4.5で上がったり下がったり)で推移している62歳男です。頻尿等の違和感があり、測定すると6.5もあり驚いています。医師からは、元々肥大であり炎症かもと言われましたが、約一月で2も上がり心配です。ご経験から、高熱等の急性的な炎症はないのですが、この数値の急な上がりはよくあることでしょうか。
5人の医師が回答
9月下旬に下腹部等の違和感で総合病院で非細菌性慢性前立腺炎と診断されました。たまたま9月上旬に実施したPSAは1.2でしたが、昨日は11になっていました。がんの可能性はありますか?前立腺炎でこれだけ上がるのでしょうか?落ち着いてきたらどれぐらいのスパンで下がるのでしょうか。セルニルトンの服用で、次回の検査はMRIなど年明けの予定です。
2人の医師が回答
前立腺全摘出後、前立腺の周辺に放射線を照射したがPSAは1.2に上昇。その後カソデックスを飲みゼロが11ヶ月続いたが止めると再び上昇。再度カソデックスを飲み一旦は下がったが再び上昇。次にユ-プリンを注射したが3ヶ月で0.65から0.82へ上昇。そこで、オダインを一日3錠飲み少し下がったが再び上昇傾向にある。 これ以上のホルモン療法はないのですか。 次は化学療法しかないのですか。 何もしないでホッテおくことも考えています。 体が痛いとか、疲れるとかはありません。
四年ほど前に前立腺がん グリソンスコア9 T2もしくはT3の可能性もありとのことでホルモン療法と放射線治療をしました。ホルモン療法は途中骨粗鬆症になり骨折した為、半年で中止しています。 昨年よりPSAがあがりはじめた為カソデックスを飲みはじめました。その後下がっていたのですが、今年より上がり始めた為に7月よりオダインを飲み始めましたが下がらず9月に5まで上がり今月には10まであがっています。今後どのような治療になるのでしょうか? よろしくおねがいします。
4人の医師が回答
色々とご相談させて頂きまして本当にありがとうございます。 主人が前立腺癌で1ヶ月に一回のホルモン注射で通院しています。 昨日、2回目のホルモン注射と血液検査をしたのですが、先月までPSAの値が29あったのが3.8位まで下がっていました。このまま数値が下がって行くと頭の骨に転移している癌も消えて行く可能性を期待していてもいいのでしょうか? 最近、倦怠感を訴える事が多くなったのですが、他の何かの影響が強くなって来てるのでしょうか? 度々申し訳ございませんがよろしくお願い致します。
先日、PSA急に高値で診察いただいた62歳男です。有難いご診察頂き感謝してます。その後の経過ですが、抗菌薬グレースビットとハルナールを処方してもらい、約3週間経った今、一応6.5から4.9に下がり、上昇しなくてホッとした次第です。ただ、小幅の減少だし、まだまだ高値です。慢性的な炎症と肥大が仮に原因の場合はなかなか基準値付近まで下がらないものでしょうか。一喜一憂かもしれませんが、やはり気になります。「誤差の範囲よりは有意ある減少」と、現時点では理解しても構いませんか。
3人の医師が回答
私の父(64歳)のことで伺いたいことがあります。 今年の5月に癌が発覚し、すでに骨にも転移しています。 現在、ゾメタとホルモン治療をしているのですが、PSAの数値が下がらなくなりました。 これまでで最大の数値は26でした。 6月から治療を始め、最初は数値が下がっていたのですが、現在は以下の通りです。(小数点以下が不明です) 7月 5 8月 5 9月 7 このように横ばい、もしくは少々数値が上がっても治療としては成果が出ているのでしょうか? また、食事など家庭で気をつけることがあればアドバイスをお願いします。
以前にも相談したことのあるものです。 72歳の父についてです。 2022年3月18日の検査にてPSA3626と非常に高い数値で前立腺癌と判明。ALPは705。 リンパ節転移、多発骨転移もあります。 臓器に転移はなしです。 睾丸摘出手術を受け、アーリーダ錠60mgを4錠服用開始。 アーリーダ錠の薬の副作用がきつく、手足の浮腫みと発疹がひどくなり、一旦休薬後、2錠に減薬して現在も続けております。 また、骨の転移のせいか一度圧迫骨折をし、腰にボルトを入れていますが、現在は普通に歩くこともでき毎日散歩にも行っています。 PSAは高数値から順調に下がり2023年8月の時点で8.832(ALP158)まで下がることができたのですが、10月に22.082(ALP147)、11月に30.327(ALP160)と上がってきております。 本日今後の治療方針についての説明がありました。 抗がん剤治療をしていくか、もしくはこれまで通りアーリーダを2錠続けながらゾーフィゴの投与を半年間してみるとのことでした。 現在父は痛みなどもなく元気なのと、臓器に転移はしてなく、リンパ節と骨転移だけなのでゾーフィゴ投与をしていこうかということになりました。骨の転移は今も無数にあります。 そこでご質問なのですが、 薬を変更していないのでこのままだとPSAは必ず上がり続けるのだと思いますが、薬の変更をしなくていいのか。 また抗がん剤治療をした方がいいのかご教授いただけますと幸いです。
昨年12月に重粒子腺治療を終え、2月のPSA検査が28,更に3月の検査で60.1になり、1か回目抗がん剤治療を始めて1回目終了後の再検査で57.5でした。このまま残り3回続けても下がるか不安です。因みに昨年5月のグリソンスコア9.骨転移はなく、癌がはみ出しています。
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