PSA骨転移に該当するQ&A

尿の出が悪く、そけい部の上が張る感じで腰痛があり、腎泌尿器科で詳しい尿検査とカラードプラエコーで見たところ、前立腺炎と診断され、クスリを処方されました。エコーで、前立腺炎、前立腺肥大は区別がつくのでしょうか。念のためpsaの血液検査をして結果待ちですが、エコー、問診、尿検査である程度癌かどうかわかるのでしようか。腰痛が、ステージ4の骨転移によるものではないか心配です。大腸や胃に問題ないことは確認しています。前立腺炎はよくあるものでしょうか。今回初めて尿検査で少し血が混ざっていましたが、このようなこともよくあることてしょうか。膀胱はきれいで問題ないとのことでした。

73歳、義父について相談です。 3か月毎のPSA値が4、5、6と上昇したため、検査をしたところ、前立腺癌と診断されました。 本人言わく医師からは「悪性度が高い」、「10年後の生存率は80パーセント」と言われたと申しておりますが「癌」と聞いて気が動転していたようで、要領を得ません。 その他の数値（グリーソンスコアー、ステージ等）は分かりません。 あと1回の検査（骨への転移がないか等）をして、12月25日に治療方針が示されるようです。血尿等の自覚症状は今のところありません。 前立腺癌は他の癌に比較して予後が良いとありますが、これだけの情報で現在の状態はどのようにご推察されますでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

私は64歳の男性です。先日の健康診断の結果、腫瘍マーカーのPro−GRPの数値が53.6でした。正常の上限が45.9ということで、肺がんを大変心配しています。Pro−GRPは信頼性が高く、特異性も優れているということなので本当に不安です。 と言うのも、私は昨年の11月11日に前立腺がんの全摘出手術を受けたのです。がんそのものは早期ということで、PSAも4,5位で、グリーソンスコアも6でした。しかし、針生検では12本中8本からがん細胞が見つかり、がん細胞が前立腺の両葉に広がっていました。手術は成功とのことで、手術後の組織検査の結果では、がんは前立腺の被膜に中に留まっており、リンパ節への転移もなかったとのことでした。また、手術の前の骨シンチでも骨への転移もありませんでした。しかし、手術前も後も肺のCTは撮ってもらいませんでした。 そのため、転移による肺がんが心配です。 そして、それ以上に前立腺がんとは関係のない原発性の肺がんが心配でなりません。 Pro−GRPが53.6ということは、やはりその信頼性、特異性の高さから肺がんを疑うべきでしょうか。そしてすぐにでも、肺のCTを撮るべきでしょうか。 心配で夜も眠れない状態です。 どうすべきか、よろしくご教示願います。

身長172cm・体重65～66kg.男、他の疾患なし。 昨年9月にpsa4.7.　MRI疑義ー針生検ー10カ所中1つに癌発見。GS-4+3=7。進捗度T2a。シンチ骨転移なし。 治療法1.ホルモン療法2.放射線療法があると言われ、とりあえず22/10にリュウブリン22.5m注射のみ。 23/1psa-0.20。注射6カ月経過。次回4/17診察日。 1.ホルモン治療効果(単独、薬併用)健康見込年数について、また、効かなくなってからの次の対処方法、副作用について教えて下さい。(今の主治医意向、年齢ー注射単独) 2.病弱妻を精一杯介護したいため根治できる限りのことをしたい。小線源治療は可能でしょうか。 通常-(IMAT)放射線治療の副作用(直腸出血など)はどの程度続くのでしょうか。(治癒?.永久?) また、スペーサーゲル?で軽減できるのでしょうか。 3.ホルモン治療の途中から、たとえば6カ月後から放射線治療に変更できるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

前回のご相談ではアプリのしくみがよく分かっておらず、御礼を申しあげられず失礼しました。 生検の結果、残念ながら前立腺がんが判明しました。グリーソンスコア 4+4 が12本中５本で見つかりました（健診時PSA19、その３週間後後、生検した病院でのPSA17）。その５本はすべてMRI画像で白く光った箇所から検出されたとの医師のコメントです。前立腺の左側の外側に向かって片隅の部分です。 また、MRI画像を見ての医師の説明と見解は「画像上、前立腺の皮膜を表す前立腺の外側の線がはっきりとつながっているので、がんは前立腺内皮膜を破っておらず。前立腺内に留まっていると思われる」ということでした（したがって全摘手術が勧められるというコメント）。これからCTと骨シンチへ進む予定です。 １．MRI画像を見ての医師のコメントによれば「がんは前立腺内に留まっている」とのことですが、一方で同じMRI画像ではリンパ節が腫れている様子が１ヶ所見えます。これはどのように理解したらよいのでしょうか。画像上はがんは前立腺内に留まっていても、リンパ節転移は起きるということでしょうか。このリンパ節のことが頭を離れず気が滅入っています。 ２．これからCTと骨シンチですが、そのための予約、検査、結果待ちと日にちがどんどん過ぎていくのがとても心配です。このように日にちが過ぎていく間に新たな転移、特に骨、内臓、他のリンパ節（所属リンパ節、その他のリンパ節）への転移やせっかく前立腺皮膜に留まっていそうなものが皮膜を破ってしまうことが起きてしまわないか心配です。これらの可能性はどのようなものでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。

２０１５年１１月の健康診断で兄の診断結果がＰＳＡ６．８が解り、泌尿器科病院で超音波、触診を受けました。更に２０１６年１月１２日には生検を受けました。結果は１２本中６本でがんが発見され、グリーソンスコア９の悪性であることが解りました。その後転移を調べるため２月５日にＣＴ、骨シンチ、２月８日にＭＲＩ検査を実施した結果、診断は骨転移なし、がんは前立腺内に留まっている状態で１．７センチの大きさでした。今後の治療は摘出手術の方針で進めていますが、ロボットによる手術の場合２．５ケ月先の４月末になるとのことでした。開腹手術だと待ち時間はないそうです。 質問は １）グリーソンスコア９の悪性状態でこのままロボット手術を待ったほうがよいか開腹手術を選択したほうが良いか迷っています、総合的判断を教えてください。 ２）この状態の悪性癌は数か月で転移が起きるものでしょうか？ ３）この状態で摘出手術した場合の再発率はどのくらいでしょうか？ 以上の３点お願いいたします。

以前も相談したものです。義父です。GS4+4=8ステージ4（リンパ節、骨、胸膜に転移有。ただし胸膜は真偽不明。）現在約1年間継続しているホルモン治療は、副作用のかゆみの強いアーリーダからクラシカルなホルモン剤に変更しています（薬剤名失念）。変更後半年たちますが、順調にPSAが下がり、オーダーで0.01程度まで下がり続けました。仕事の関係で、診察についていきたいのですがここ数か月は義父に任せています。本日診察を受けたようですが、PSAがはじめて上がり、0.1だったようでした。義父はかなり狼狽しており、医師がどんなことを言っていたのか聞いても要領を得ないのですが、再燃していないか我々家族も心配です。一般論として検査数値にも誤差があると思っており、0.01が0.1まで上がっても誤差の範囲では？と考えてしまうのですが、どうも医師は「こりゃまずいな」と言っていたようで、そのニュアンスは不明ですが、ものすごく心配しています。やはり0.1程度でも数値が上昇するということは良くない兆候なのでしょうか。なるべく再燃までの期間を長くし、余生を楽しんでもらいたいと考えております。よろしくお願いいたします

40代で前立腺癌と診断。リンパ節、骨、肺に転移ありグリーンスコア5+5 PSA277 手術での根治は無理と言われました。ザイティガ、ホルモン療法（ゴナックス ）で一年ほど落ち着いていましたが効きが悪くなり、ドテタキセルの抗がん剤に変更。ゴナックス は継続。半年もせずPSA上昇しカバチタキセルに変更しました。そちらも4ヶ月で効果なく今年の３月１５日から三週間、週5日で放射線を受けました。放射線療法を始めると排尿障害がひどくなり尿道カテーテルを導入しましたが、血の塊が詰まってしまい慌てて病院に処置をしに行く日々が続いています。尿から出血する理由は癌が大きくなり膀胱を傷つけているか放射線の影響など、はっきりはわからないそうです。放射線での効果は少しづつ出てくるだろうと話がありましたが今は辛い状況です。ホルモン療法は3ヶ月に一回のゾラデックスに変更しています。現在PSA値は497まで上がっています。昨日の受診で主治医からエビデンスのある治療はやりましたので薬が効かなくなった時の事も考えておいてくださいとの話がありとてもショックを受けました。治療法がないか遺伝子検査（BRACA）をアメリカに送りやって頂きましたが適合する治療法はありませんでした。治験も今は出来るものはないそうです。何か今後の治療法について良いご意見がありましたら教えてください。

70歳の父なのですが、今日病院で骨シンチ検査などの結果を聞いてきました。 結果は画像で浸潤がわかるT3b（骨への転移は画像では無いと思うとのことです。）グリーソンスコアは14本中6本検出4＋3（他複数の散らばっているガン細胞あり。その内に悪性度5の病変はありませんでしたが。高リスク癌です。） PSA値は7.7ですが、現在服用している糖尿病薬の影響で、半分ほどの低い値で出ているとのことです。 その場でダヴィンチ手術を選択したのですが、（当初手術で根治を目指せる２期以内の病期だと思っていたため）しかし病期が３期の浸潤ガンの場合では、手術より放射線治療のほうが適しているという内容を他の方の質問から多く見られるように感じます。 初期治療の選択はこのままダヴィンチ手術（術後、ホルモン療法か放射線治療を予定するとのこと）でいいのでしょうか？ 主治医はどちらの治療法でもできると言っていましたが、前立腺がんは初期治療の選択が重要だと見聞きしました。私は父にできるだけ長く生きて、健康的な生活を続けて欲しいです。 手術は1ヶ月後を予定しています。 家族は今日の結果に大きなショックを受けていますが、先生方にはショックな内容も包み隠さず、T3b前立腺がんに対して最善の初期治療法だとお考えになるものを、ご回答いただければ幸いです。 これまでの治療の経過 ↓ ⚫︎ 2年前に生検をした際にはガン細胞は見つかりませんでした。この２年間はPSA値を下げる薬を飲んでいました（ ３ヶ月毎のPSA値見守り）ですが、再びPSA値が上昇してきたので、今年の５月末に２回目の生検を受けた次第です。

前立腺がんの放射線治療は今年１月に終了し、放射線科医師の診断も特に異常なし、PSA値も0.01以下で、薬はピカルタミドと注射6か月に1回、シロドシン４ミリ、タダラフイル5ミリを服用しています。ただ膀胱の働きが悪く残尿が多いので毎日就寝前自己導尿をしています。残尿は平均して500ｃｃ前後で自尿も合せて1日の尿量は1.5～2.0ℓです。 本題です。 最近両足太ももあたりからとまた尾てい骨の上からあたりから下半身がジーンとして目が覚めて眠れない日が続いております。つま先の痛みが前からあり行きつけの皮膚科で1年ぐらい前からリリカ75ミリを処方され服用していますが利かなりました。この症状は何なのか？前立腺がんの骨転移では？等々不安な毎日を過ごしています。また病院にかかるには何科なのか併せてお伺いいたします。よろしくお願い致します。