bt3に該当するQ&A

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膀胱がんTUR-BT後の病理検査結果と再発予防措置

person 70代以上/男性 - 解決済み

3週間前にもご相談し、「(初発)乳頭状有茎性の2cm大の腫瘍が1個」という膀胱鏡検査の結果に対して、「筋層浸潤はありません」、「筋層非浸潤性膀胱癌であることはほぼ間違いない」とアドバイスしていただき、ちょっと安心させていただきました。ありがとうございました。 一昨日TUR-BT後の病理検査結果の説明があり、主治医から主として「筋層への浸潤はなかったので、今後3か月ごとの経過観察(膀胱鏡検査)になる」とのことでした。深達度とか悪性度などの具体的説明がなかったので当方から質問するとステージはT1、悪性度については答えていただけず、再発リスクはG3ではないとのことでした。大きさを再確認するのは忘れてしまいました。 診察後カルテ画面に表示されていた病理検査結果を撮影させていただきました。それが添付の通りです。 2点質問があります。 (1)帰宅して病理検査結果をじっくり見たところ、 1. Urothelial carcinoma, pTa, G1>G2. biopsy of the urinary bladder. 2. Invasive-urothelial carcinoma, G2>G1, pT1.VO/LyO. TUR-Bt section. とありますが、TaとT1の2個がんがあったということでしょうか。 また再発リスクはG2ということでしょうか。 (2)今後の再発予防措置として抗がん剤やBCGの注入は行わないとのことです。(TUR-BT後の抗がん剤注入もせず) 理由をお聞きすると現状での再発予防措置は過剰治療になるとのことでした。 主治医方針通り、このまま3か月ごとの経過観察(膀胱鏡検査)ということでよろしいでしょうか。

3人の医師が回答

化学流産後の凍結胚移植について

person 40代/女性 -

2021年に1人目を出産。 2023年末から2人目の不妊治療を開始。 1人目同様に2019年凍結の胚盤胞を自然排卵周期で移植。 ○2023/12 4AB 稽留流産 ○2024/7 4AB 稽留流産 ○検査実施し問題無し  ・子宮内膜細胞検査  ・子宮フローラ検査  ・不育症血液検査  ・子宮鏡検査 ○2024/10 4AB 化学流産 直近は化学流産の結果。 経過は以下のとおり。 ○BT10 HCG 56.2(判定日) ○BT14 HCG 89.6 ○BT17 HCG 31.5(夜生理) ○BT21 HCG 4.8(生理5日目) 40代後半にさしかかってきており、時間を考えると化学流産の次周期も移植が出来ればと思いますが、身体の環境として万全で無いのであれば見送る必要があると思っています。(今周期見送ると年末年始休で翌周期も見送り) 現在通う医院では、流産次周期はお休みとしていて、移植希望する場合はHCG次第とのことでした。 生理5日目のHCGは4.8で、この値であればやってもいいと言われています。 ※全ホルモン値結果を写真添付 8回の移植経験上生理時HCG1以上の経験はおそらくありません。 以下について質問します。 1)流産後の次周期の移植について医師により判断が異なると思います。貴院ではこの値(HCG4.8)の場合移植周期に入りますか。 2)貴院ではHCGの値がいくつ以下であると移植周期に入りますか。 3)HCGが基準値以上あった時に胚移植を実施するとどのような懸念点がありますか。 4)何か検査必要と思われますか。 5)現在凍結胚9個あり2019年凍結の胚が4個あります。(4AB、4AB、4AB'、3AB') 2個移植をすすめますか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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