前立腺炎に該当するQ&A

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陽子線1年経過後の内分泌治療は可能か?

person 60代/男性 -

昨年前立腺癌を発症し、その後遠方の某大学病院にて昨年7月陽子線を選択し治療しました その時の数値はPSA6.3、G4+3=7(顔付きの悪い癌みつかる) その際に放射線科の担当医に前後内分泌治療はしなくて良いか聞いたところ今の数値だと某大学病院の規定ではしないとの事でしたので内分泌治療はせずに陽子線を終了しました それから地元の病院での1年が経過して、陽子線後の副作用が色々と発症しました、排尿障害、慢性前立腺炎症、放射線直腸炎症による出血(3回めの焼灼)と何一つ改善されていません 先日今利用している総合病院で3ヶ月事のPSA検査をした際に担当医から、前後内分泌治療はしてない事を申し上げたら、一度内分泌治療をしてみますか?と言われました、やはり内分泌治療をやらないよりやった方が抑えられるのでやってみたらどうかと提案がありました ちなみに1年間のPSA数値トレンドです 令5年9月:3.6→令5年12月2.1→ 令6年2月:1.5→令6年4月1.8→8月:1.4と 上がり下がりありで、未だに1.0未満にはなっていません(そのせいなのか?) 今回の相談ですが 1つめはは上記のPSA数値トレンドですが、なかなか1.0以下にならないので不安ですが、この推移はどのようですか アスクドクターをみていますが、1.0以下の方が多く自分は不安です 2つめは陽子線1年経過しての内分泌治療をやる事でPSA数値は一時的に下がると思いますが、更なる癌再発抑止に効果は期待出来ますか? 又内分泌治療での副作用はありますか? 今からでもやらないよりはやった方がよいですか、良いならすぐにでも治療したいと思いますがどのようですか? ちなみに某大学病院で内分泌をしなかった理由は大学病院の規定との事 今の総合病院の担当医には即決出来ませんでしたので相談させて頂きました

2人の医師が回答

PET検査の結果と内視鏡からどう思われますか?

person 50代/男性 -

はじめて投稿します 年齢56歳 4年前に背中が痛くなり苦しくなったため病院に行きましたら逆流性食道炎と言われて胃カメラでみてもらいましたら、とても良いキレイな胃ですと言われました。胃カメラではピロリ菌はいないと言われましたが、念のためピロリ菌検査をしましたら、ピロリ菌がいる事がわかりました。1度目は失敗したでした 逆流性食道炎が酷くてピロリ菌をそのままにしていましたら、コロナの世の中のになり病院へ行くのをやめてました。 人間ドックで昨年12月上旬にペットCT検査をしました ペット検査報告書 重要なところたけ書きます 全身に癌などの明らかな悪性病変を疑う薬剤の異常はありません。 脳、咽頭 唾液腺 心筋、肝臓、長官、腎〜膀胱、精巣にpet検査に薬剤の集積を認めます。 文面飛ばし 胃に薬剤の集積がみられます。生理的集積の可能性もありますが、病変の有無につき、念のため消化器科を受診することをお勧めします 文面飛ばし 担道系、膵臓、副腎、前立腺に特記すべき異常所見を認めません それで近所で先日胃の内視鏡検査をしましたら胃の入り口に近いところに出血性胃炎かなと言われましたが珍しい所にあると言われました。2、3センチ わたしはがんの可能性はと聞きましたらわからないと言われました。 ただ癌は硬いんだと言ってました 検体で2週間くらいお待ちくださいといわれ、 私も頭が白くなってたのでよく覚えていません それで気になったのがPET検査の胃に薬剤か集まってると言う報告書です この報告書のこの文面は、癌の可能性があるからと言うことなのでしょうか? 2ヶ月前の弁検査でもピロリ菌は陰性です。 胃は強い痛みはありませんが逆流性食道炎からなのか食べた後にチクチクする時はあります。 非喫煙者です よろしくお願いします

9人の医師が回答

前立癌切除後の治療について

person 60代/男性 -

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療(ゴナックス注射、投薬)により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています(人差し指、薬指も少しですが痺れあり)この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか?現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

左右の下腹部に痛みを感じ、受診すべきか迷っています

person 30代/男性 - 解決済み

数日前より、左右の下腹部に痛み(張ったような感じ)があり、相談させて頂きます。 痛みを改善するにあたり、受診したほうがよいかどうか。受診するのであれば何科か。 生活習慣等、なにか改善したほうが良いこと、摂取したほうがよいものなど、アドバイスを頂きたくお願いいたします。 【関係されると思われる既往歴】  2015/11に発熱、睾丸の痛みと左脚の付け根に痺れを感じ、泌尿器科を診察。   →左精索静脈瘤と診断頂く。発熱は風邪?    手術を勧められ、2015/12に手術実施。   退院後2016/2あたりまで経過観察(1か月毎に診察)   →睾丸に痛みは若干あったものの、静脈の逆流はなく、診察は終了。   2016/8 睾丸の痛みが再発したため、再度泌尿器科を診察。   →エコー検査と尿検査を実施。    前立腺の腫れ?肥大?と診断頂く。細菌によるものではないとのこと。 漢方薬とセルニルトンを処方頂く。2週間毎に経過観察し、痛みはほぼ無くなる。 2016/1 のどの痛みと微熱があり、内科を受診。   →急性咽頭炎と診察頂く。抗生物質を飲むも改善されず、初診より1週間後再診。    別の抗生物質を処方頂き、1週間程度で改善。    このあたりから少し、左右の下腹部に痛みがあり。 症状や過去の診断状況から前立腺の肥大と思い、以下を確認しました。 ・尿漏れは朝一のトイレにおいて、少しあり。(屈伸時に少し漏れる感じあり) 尿の勢いも朝一においては勢いが少なく感じます。  日中はこの症状はありません。 (この症状は痛みがある前から稀にあり。) ・夜間における尿意は殆どなし。(飲酒時等はたまにあり。) ・1日における尿の回数は平均7回程度。 ・尿をする際の痛みはなし。

2人の医師が回答

排尿後の下腹部の痛み、重さ

person 20代/女性 -

今2つ不安なことがあります。 よろしくお願いいたします。 1つ目は最近ずっと下腹部が痛いです。 昨年11月を最後に月経はなくホルモン剤を服用して飲み終わってから1週間たちますがまだ生理はきません。 生理がくるから下腹部が痛いのかとも思ったのですが月経がきていない先月も同じような痛みがありました。 下腹部の痛みは全体に鈍痛があり時折キューっと痛くなります。 2つ目は以前から起きている時は特に頻尿でもないのですが就寝中、毎日2~3回は尿意を感じ目を覚まします。 そして排尿前は尿が溜まってるような感覚で排尿後は下腹部というか下腹部でも一番下の方の股関節に近い辺りに重さがあり不快感が残ります。 前に一度膀胱炎になったことがあるのですが、その時は頻尿、残尿、排尿痛がありましたが今回はありません。 ただ排尿時にシクシクしたような痛みはあります。 その膀胱炎時にセフゾンと漢方を処方されましたがどちらかが合わず肝機能障害になったことがあるため膀胱炎の場合どうしたら良いのでしょうか? 婦人科では子宮内膜症などはないと言われましたが子宮ガンが心配なのと、前立腺、尿ろ感染症がどのようなものかわかりませんが良く耳にするので気になります。 近くに頻尿器科がなく内科開業医院でも良いでしょうか? 2つの質問よろしくお願いします。

1人の医師が回答

大腸内視鏡検査時とその後の痛み

person 50代/男性 - 解決済み

先日、大腸内視鏡検査を受けました。その時、かなりひどく痛みました。 検査の経緯は、昨年7月と本年3月にS状結腸憩室炎と診断されたためです。 担当医(消化器外科)は、S状結腸に憩室があると、狭くなるからカメラが通る時、痛いかもとの事。 但し、痛む場所が前の方(前立腺より前の感覚)です。大腸の痛みが前に感じるのか不明ですが、押された膨らんだ感覚でした。カメラを入れる時で、出す時はかなり軽減していました。検査半日後から、おならが出る直前に同じ所が痛みます。 このおなら出す時の痛みは、憩室炎になった時も同じ状況でした。いつも一週間以内で治ります。 担当医は、憩室炎でおならで痛いのは、あまり聞いた事がないと言われたので、何の痛みか心配です。担当医は大事な所は説明されますが、大したことがない事?は、あまり説明してくれない傾向です。こちらが心配し過ぎかもしれませんが。 ちなみに内視鏡検査結果は、盲腸付近、上行結腸、横行結腸に2~3ミリのポリープが5ヶ所、S状結腸に憩室数ヶ所、軽い痔でした。癌の箇所は無し。 他の相談で、憩室の癒着とかの記述がありましたので、心配になりました。 担当医に再度確認した方が良いのか、別の消化器内科を受診した方が良いのか、泌尿器科も受診した方が良いのか。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

膀胱結石(尿酸結石?)で石を溶かす薬を服用中頻尿になり、膀胱炎になり抗菌剤服用中に突然血尿が出だした

person 70代以上/男性 -

80歳の男性です。 2年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で2cmmくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去 その時石を分析仕て尿酸99%の結石でした。 この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、10年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は3か月に1回通院しており、シロドシン4mgをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが2年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、1週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が4つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を1月中旬から毎日服用しています。約1月後の2月中旬の診察(尿検査とレントゲン)ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。2か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが2月の終わりごろから時折頻尿になり(夜間8―9回)(熱はありません) 1日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった2種類(オーグメンチン、アモキシンリンカブ)でなくバクタ錠を3日分処方され今日で2日目です。その結果夜間は4回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後2時間ほどたって血尿が出ました。(ほぼ安静状態にもかかわらず3回連続で出ました。)排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに2年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、 手術後1か月で 9℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ1週間服用 服用停止後3日目に再発、再び服用して完治し、その後2年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

1人の医師が回答

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