大腸癌に該当するQ&A

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膀胱全摘術後の大腸癌の治療について(基礎疾患に糖尿病があります)

person 60代/男性 -

70代男性です。 昨年の11月に膀胱癌と診断され、膀胱を全摘し回腸導管にてウロストーマを造設しました。その半年後の今年の5月検診では特に問題はないと言われていました。今年の10月頃から便が出にくく、スッキリしない感じが続いており、同時期に脊椎間狭窄症と診断されたため、それによるものかと勝手に考えていました。最近になって血便が見られ、食欲不振が続いたため、大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸Raに3cm大の潰瘍形成した粘膜下層腫瘍があると言われました。病理検査結果は2週間後とのことですが、恐らく手術が必要になるのではないかと考えています。 また、基礎疾患に糖尿病があり、今までは食後2時間後に血糖値測定し、ノボラピッド2単位を固定打ちしていました。血糖値は100〜160だったのですが、10月頃(便が出にくくなった時期)よりベースの血糖値が200〜300になり、ノボラピッドも増量しました。 以上の経過からご相談したいのですが、 ・この場合の直腸手術ではストーマ造設が必要となりますでしょうか? ・ストーマ造設するとしたら、一時的と永久的のどちらが適応になる可能性が高いですか? ・手術の場合は、術前に抗癌剤治療を行う可能性が高いですか?(以前の膀胱癌の術前にも抗癌剤をしたので、、、) ・半年で3cm大の潰瘍化している腫瘍はできるものなのでしょうか?やはり前の膀胱癌からの再発ということになるのでしょうか? ・この血糖値上昇は癌による炎症反応も考えられるでしょうか?? 長々と質問項目を並べてしまい大変失礼致しました。 お答えできる範囲で構いませんので、少しでもご回答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

大腸がん 静脈侵襲V1cの転移の可能性について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になっております。 ステージ2a T3(SS) 軽度リンパ管浸潤 L y1a 高度静脈侵襲 V1c により、飲み薬での抗がん剤治療を検討しています。 静脈侵襲 V1cとの事で、静脈侵襲について検索しましたが、 癌原発部のリンパ管ならびに静脈侵襲は独立した予後あるいは転移の因子です。しかし実際には、リンパ管や静脈の組織学的判断基準、ならびに侵襲程度の評価には病理医間に違いがあり、その精度管理はなされていないのが現状です。また程度に関しては脈管侵襲程度と転移や予後との関連について正確なデータがありません。 とあり、静脈侵襲が転移の因子とありながら、情報があまりみあたりません。 そこで、以下の内容について教えていただきたいです。 1.先生方のご経験から、静脈侵襲があった場合の転移の確率は、どれくらいでしょうか。 2.ステージ2 の患者の大体何割くらいの方に静脈侵襲が見られるのでしょうか。 3.この状況でのハイリスクステージ2 の化学療法として、先生方のお考えになる治療法を教えて下さい。 今後の治療を選択する上で参考にさせていただきたいです。 よろしくおねがいいたします。

1人の医師が回答

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