ALT肝臓に該当するQ&A

先日18才の娘がevウィルスに感染し8日間入院しました。 退院２週間後の血液検査で肝機能がAST29 ALT23と正常値で完治となりましたが 少しわからないことがあり先生の説明が曖昧で‥ 1 白血球が感染時10060でしたが 今回2.7 で基準値より低かったのはなぜでしょうか? ２ 慢性活動性ＥＢウイルス感染症の患者は１００万人に１人と報道されていましたが EVウィルス初感染の人の中からのデータか、 人口の９割以上が感染している中からなのか、 ご存じのお医者様がいたら聞きたいです。 3 今後も娘の唾液から同居している家族に移すことがあるのですか?食器や食べ余りをたべてもよいですか? (家族が抗体があれば大丈夫だとおもいますが) 4 感染時 EBV VCA IGG 160 EBV VCA IGA 10ミマン EBV VCA IGM 10 EBV EA-DR IGG 40 EBV EBNA 10ミマン 今後、抗体ができていれば安心ですか? 何ヵ月後に同じ検査をしたほうが安心ですか? 先生は完治で終わりました。 この時に先生の指摘がなかったのですが CMV IgG抗体.6.0ミマン 陰性 CMV IgM 1.42 陽性 サイトメガウィルスとありますが妊娠したら何か弊害がありますか? 5 慢性活動性ＥＢウイルス感染症はEVウィルスに感染してる人がなるのでしょうか? たくさん質問してしまいました。 この度担当していただいた先生はガイドライン的なことだけで質問しても曖昧でしたのでご存知の先生、よろしくお願いいたします。

50歳、男性です。（飲酒歴毎日約4合、喫煙あり） 7月に会社の健康診断（胃バリウム検査も含みます）がありまして、検査結果が出ました。 会社検診の前の4か月前の3月は胃の検査はありませんでしたが、かかりつけの医院で血液検査をしました。（腹痛・背部痛・吐き気等の自覚症状はありません） 3月医院での当時の結果、血清アミラーゼは47ですが、トリプシンとやらが1730と桁違いの数値らしく「慢性膵炎」ですので、お酒を控えて下さい。とだけ言われました。 3月の検査から7月の会社検診まで3カ月間、極力お酒は控えたつもりで臨んだつもりで、AST34→19、ALT25→12、γ-GTP185→106等、肝機能数値は下がりましたが 今年の7月会社の健康診断にてバリウム検査を行い。検査結果が要精密検査でした。 胃部X線の項目に「体部・粘膜面後壁・バリウム斑」 　　　　　　　　「体部・粘膜面後壁・ひだ異常」 となっております。 もちろん再検査しなければならないのとは思いますが、「慢性膵炎」と「胃の状態」とは関係してますのでしょうか？ 仕事柄忙しく、膵臓についても画像検診も未だしてません。（医者からもしてくださいとは言われておりません） 胃カメラは約6年前くらいにしましたが、異常はなく、ピロリ菌もいないとの事でした。 ここ数カ月で、膵臓やら胃やらおかしいとの指摘ですので、ちょっとパニックになります。 本来、画像検査しなければなんともお答えができないと言われるのは分かっておりますが、胃に関しては「胃潰瘍や胃がん」の可能性が高いのでしょうか？膵臓についてはトリプシンが異常に高いですが「慢性膵炎」なんでしょうか？ 結局、いろいろ質問してしまいましたが申し訳ありません。

28歳女性ですが、昨年背中の方が痛くて大手の病院の消化器科で診察してもらったさいに異常はなかったものの脂肪肝と言われてましたがその時は、血液検査は全く異常なく全て正常範囲以内でした。 持病で通院中の血液内科に定期検診で７月にいった際に肝機能が少し気になると言われ、薬など色々飲んでるから薬剤生もあるかも知れないから、今通院中の病院に聞いてみてと言われ通院中の病院に聞いてみましたが結局薬剤生ではないと言われました。 喘息と血圧で通院中のクリニックで８月、９月で採血するとどんどん上がってきていて、採血の結果からして脂肪肝じゃないかと言われました。 結果はγGTの基準値30以下が７月は135、８月は146、９月は152です。ASTは基準値8から38が７月は43、8月は92、９月は123です。ALTは基準値4から44で７月は48、８月は66、９月は75でした。 確かに5月にストレスが酷くて体重増えてしまい、７月に言われた時からもしかしたら脂肪肝かなって思い油物控えたり、１日30分歩くようにして頑張ってるのに、どんどん数値が上がっていくので本当に脂肪肝だけなのかなって不安になり質問させていただきました。 だんだん体が怠くなってきて、酷く暑がりになり足も出やすくなってきました。 地元のクリニックの先生は昨年3月に違う病院で脂肪肝と言われたなら、脂肪肝で確定だと思うから、食事とか見直しなさいとしか言われなく、また来月採血ねとしかいわれないのですが、脂肪肝で確定ですか？

35歳　身長160cm . 19-22歳でPCOSで中容量ピル服用 不妊治療あり　2人出産 低用量ピルを半年服用中 頭痛薬をよく服用 . 検診結果 2024.10◀︎2023.12◀︎2022.12 体重 48.5kg◀︎44.3kg◀︎43.9kg 血圧　93/62◀︎ 糖代謝　 空腹時血糖値　88◀︎81◀︎81 HbA1c 5.4◀︎5.5◀︎5.3 脂質 総コレ　162◀︎179◀︎186 中性脂肪 71◀︎34◀︎28↓ 血液 赤血球　388◀︎408◀︎377 ヘモグロビン 10.7↓◀︎11.5↓◀︎10.8↓ ヘマトクリット 34.8↓◀︎35.6◀︎33.4↓ 血小板 28.1◀︎26.1◀︎27.1 MCV 90◀︎87.3◀︎89 MCH 27.6↓◀︎28.2◀︎28.6 MCHC 30.7◀︎32.3◀︎32.3 肝機能 AST 19◀︎24◀︎23 ALT 7◀︎12◀︎10 γGTP 14◀︎11◀︎10 腎機能 クレアチニン　0.80↑◀︎0.67◀︎0.64 尿素窒素　8.6◀︎11.9◀︎13.2 eGFR 66◀︎80.7◀︎85.6 ピルを服用すると昔から体重が増えますが、この1年弱の増量が… 腎機能が1番不安です。 元々水分はあまり摂りません ピルの副作用で腎機能が落ちることがあると聞きました。 急激に悪化していて不安です。 朝足は少し浮腫んでいました。 もうよくならないのでしょうか… 一時的に悪くなることはありますか？ 尿素窒素、eGFRも急激に落ちていて怖いです。 この1年で変わったことは、運動が減った、食事が雑だった、ピルを始めた、くらいです。 原因や改善方法を教えていただきたいのと、ピルの影響を教えていただきたいです。

いつもありがとうございます。 少し不安なので、またご相談させていただきたいと思います。 長くなりますが、よろしくお願いいたします。 3年前に乳がんで手術しました。 ルミナルA、ステージ1です。 今はタモキシフェンを飲んでいます。 3年検査で、マンモとエコー、胸部から骨盤まで単純CT、血液検査をし、タモキシフェンの副作用が何度も出ているので婦人科で超音波検査もしました。 血液検査の腫瘍マーカーCEAが、前回半年前は1.8だったのに今回4.7でした。主治医には何も指摘されなくて、家に帰って前回のデータと比べた際に気づきました。 ちなみに、CA15-3は前回8.1から今回7.8でした。 ASTが32.ALTが28.γGTPは93ですが、そんなに気にしなくていいと言われました。元々脂肪肝ですが、タモキシフェンを飲み始めてから上昇しています。 この3年検査の1ヶ月前に胃カメラと腹部エコー、4日前に大腸カメラをしています。 胃には良性のポリープ、やや胃炎、ピロリ菌なしで、エコーでは以前指摘されていた胆嚢ポリープが見当たらない、肝血管腫も見当たらないと言われました。（嚢胞みたいな空洞はあったが、明らかに血管腫ではないそう）左右腎臓には石がありました。大腸は問題なしでした。婦人科は卵巣2.5センチ（中に水あり）、内膜肥厚10ミリ（いつも5〜10ミリです）でしたが、半年ごとに検査しており、経過観察です。 長くなりましたが、結構全身の検査をしているのに、マーカーが上がっていることに、不安があります。 他にどのようなことが考えられますでしょうか？

先日もこちらで質問させていただいたものです。 私は母子感染のB型肝炎キャリアで、現在1歳になる娘も胎内感染によるB型肝炎キャリアだと先日わかりました。 その時の血液検査で、AST、ALTが200を超えており、LDHは300になっていました。主治医から、急性B型肝炎と診断され、数値が500を超えたら次の処置を取るが、それまでは経過観察と言われました。 今月また血液検査をしましたが、数値はほとんど変わっておりません。また経過観察で3ヶ月後に再度血液検査の予定です。エコーは何も異常はありませんでした。 主治医からは3歳までにセロコンするかどうかみていきましょうと言われていますが、私の認識では胎内感染の場合、ウイルスがもともと体の中にいるので幼少期は肝炎は起きず、免疫が強くなる頃に肝炎が起きてセロコンする可能性があると思っていたのですが、今肝炎が起きているということはセロコンする可能性が高いということなのでしょうか？それともこのままこの肝炎が治まらず慢性肝炎に移行していく可能性のほうが高いのでしょうか？セロコンはしなくても肝炎が治り、肝機能が正常になる場合もありますか？ 3ヶ月経っても数値が同じなのでとても不安です。主治医は、まだ免疫が弱いので肝炎が落ち着くのも大人より時間がかかると思いますと言っていました。娘のような場合、肝炎が落ち着くまでかなり時間がかかるのでしょうか？ 主治医に色々確認すればいいのですが、採血や注射が続いたせいか、娘が病院に行くと大泣きして暴れてしまうので色々確認できずに帰ってきてしまいました。 どうかよろしくお願いします。

70代の母（150cm、48kg、普段飲酒なし。メインテートを数年服用中）について。 不整脈もちのため月1で地元の循環器系クリニックに通っており、3〜4ヶ月毎に血液検査をしています。 3月末に行った血液検査の結果を1週間ほどして聞いたところ、肝機能系の数値が前回よりかなり上がっていると指摘されました。 数値は下のとおりです（前回 → 今回） 　 　【γ-gtp】26 → 108 　【ALP】309 → 388 　【AST】23 → 55 　【ALT】15 → 58 　【総ビリルビン】0.4 → 0.7 　 そのクリニックでは腹部エコー検査も行なっており、ちょうどその日は検査技師の方が来られるということで、その日のうちに腹部エコー検査を受けましたが「がんや脂肪肝等は見られない。ただ膵臓に少し脂が溜まっていますね」と言われたようです。（異所性脂肪？） また同じ日に肝炎ウイルスの検査も受け、こちらも後日、陰性との結果が出ました。 　 主治医も数値が上がった原因については「うーん、酒もサプリ等も飲んでないし、なんででしょうね…」といった様子らしいです。 　 とりあえず血液検査で他に気になる数値としてLDLコレステロールが毎回150前後、中性脂肪も前回までは200前後（今回は130）と高めなので、「食事に気をつけて運動して少し体重を落とすように。それで様子を見て2ヶ月後くらいにまた血液検査をしましょう」とだけ言われたらしいのですが、それでよいのかと不安になっています。 　 短期間で数値が上がった原因について考えられること、また他に受けたほうがよい検査（膵臓の脂の件も含め）や、日常で気を付けておいたほうがよいこと等あればアドバイスいただけると幸いです。

今年の4月の初め頃から体調を崩し、 その時は妻と喧嘩をして妻が実家に帰り 精神的にも辛く動悸や過呼吸、 風邪のような症状があり救急車で 運ばれたことがありました。 PCR検査もしてコロナではないと判断され、 暫くよくはなっていましたが、 4月20日からまた体調を崩して高熱39度を 超える高熱が何日か続きました。 そこで伝染性単核球症を疑われ、 CMVとEBVと診断されました。 今回はCMV（初感染が再活性化か分からない） が主であり、EBVは再活性化と診断されました。 CMVのIgGとIgMは7.5、6.5くらいで EBVのIgGとIgMは6.0、5.0くらいから 経過と共に下がってました。 肝機能がALT、ASTが150、130程の上昇でした。 栄養状態も悪かったのですが、6月の初めに 妻も戻ってきてその頃には 検査値が正常値に戻っていました。 それから良くなっていたのですが、 胸に違和感のある倦怠感が、時々発生して気持ち悪くなったり、熱も37.0〜37.5度程上がる時があります。喉の痰に薄い血が混じることは当初からずっと続きます。扁桃腺の奥？気管が腫れている気がします。 先週、長距離移動もしたこともあり、 かなり疲れて喉が乾燥したような気がしました そこからやはり、また体調が悪くなり 熱や喉の痛み、胸の違和感が発生してます。 元々、扁桃腺が腫れやすく、年に何回も喉から風邪を引くのですが、扁桃腺よりも奥が腫れている気がします。伝染性単核球症は慢性化をするとネットでありましたので不安です。 教えていただけませんでしょうか。

８７歳の母です。２年前下部胆管癌、胆管閉塞で、本年１月プラスチックステントからメタリックステントへ変えました。２月に癌が盛り上がってきたとのことでカバーステントを重ねて挿入し、７月と今現在、食べたものが詰まったことでまた閉塞し入院中です。早期発見で高齢の為処置なしで今日までです。今回も癌が広がったこともないということですが、まず、詰まっているものの正体はなんでしょうか、そして、このステント自体が狭まってゆくことはないのでしょうか。幸運にももう少し長生きできた場合、この上にまたステントを重ねても大丈夫なのでしょうか。そして、今回血中に菌が入っているとのことで菌の確定までセフメタゾール抗菌点滴で処置されていますが適応でない場合感染症が悪化することはないのでしょうか。肝機能はすべて高値ですが担当医の所見ではＷＢＣも下がりドレナージ後、熱も、Ａｌｔ以外処置前より下がっているので翌日から食事も許されています。前回は２日絶食でした。担当医の気になった一言が、強い薬はとっておきたいという言い回しです。菌の断定が出来ないまま強い薬を打つよりも、このまま経過視察で症状がでたら強い薬を使いますということなのでしょうが、私には強い薬と言うものの効果を試されているようで落ち着きません。前回、前々回はスルバシリン点滴を使っていたのに今回はなぜなのか、また、胆管炎疑いの時は前回、前々回はドレナージ手術迄予め抗菌薬を投与をして頂いていたのに今回は連絡漏れでしていなかったそうです。主治医の意図が良く解らず不安です。

65歳男性です。 昨日のA病院での人間ドックで、HCV抗体 定性：陽性、定量：2.28の結果となりました（速報値）。 2018年のB病院での人間ドックでは、陽性/1.20の結果となり精密検査を行い、HCV-RNAリアル未検出という結果で、何の処置も行っていません（いわゆる偽陽性?）。 その後B病院では、2020年, 2022年, 2023年も人間ドックを受診しましたが、HCV抗体の検査報告がありませんでした（理由は確認できていません）。 尚、B病院では2009年から2017年までも毎年人間ドックを受診しており、ずっと陰性で抗体価は0.20～0.30でした。 A病院での検査結果を受け再度精密検査を受ける予定ですが、2018年以降にC型肝炎に感染する経路が思い浮かばず質問させてください。因みに、2022年に胃のポリープを切除しましたが輸血はしておらず、異性交遊も全くありません。ASTやALTの肝機能の数値は、2009年来全くの正常値で推移しています（昨日も）。 ご質問： (1) HCV抗体検査で一度陽性になると、以降の検査では抗体価が基準の1.00未満になることはないのでしょうか？(HCV-RNAがいなくても) B病院で2020年～2023年にHCV抗体検査が行われていなかったのは、検査しても陽性判定になるので行われなかったのではと推測する次第。 (2) HCV-RNAがいなくても抗体価が基準値オーバーになるのは体質も影響しているのでしょうか？　私はビリルビン値がいつも高いです（多分、遺伝的なものだろうと主治医からは言われてます）。 以上、よろしくお願い致します。