せん妄状態がんに該当するQ&A

60歳になる父の話です。持病は、糖尿病、高血圧、高眼圧です。 10日程前に便秘が3日続き、痛みに我慢できず救急車を自分で呼び搬送された病院先で、腸閉塞と診断されました。またその原因は直腸に出来たがんによるものと。緊急性を要すとのことで、人口肛門の手術を行い、その際に大腸に出来たがんの切除もして頂きました。ステージは3〜4です。肝臓に水が溜まってるようですが、そこの治療は今はしていない様子です。CTでは転移は見られないとのこと。術後3日目から発熱が38度〜でて、呼吸も胸で苦しそうにしていました。もともと体重が100Kg前後ある巨漢なので、呼吸しにくいのは、肥満による喘息という診断でした。また術後6日目以降からせん妄状態になり、わけのわからないことを叫んだりしています。そういう状態で暴れたりするので、今は抑制(拘束)されています。術後9日目の晩に血圧値の上が70まで落ち、一時危ない状態でしたが、血圧を上げる薬により今は150〜170で一時落ち着いています。 術後10日目、血圧も同様の状態で安定し、脈拍も110前後、酸素95、呼吸数30前後です。 敗血症やカテーテル感染、縫合不全など原因が考えられるのでしょうか。 今は拘束されてる状態なので、詳しい検査までは出来ていない状態です。 今後どうなっていくのか見当もつきません。家族全員見てるが辛くて、何か明るい兆しなど、この状況であるのでしょうか?よろしくお願いします。

82才女性。 今年7月半ばに末期癌と分かりました。 原発は膵臓で肝臓に転移ありです。 その段階でステージ4でした。 本人や家族の意思により 抗がん剤治療はせずに 漢方やサプリを飲みながら 自宅で余生を過ごす事となりました。 腫瘍マーカーが2万5千→5万→2万と 下がっていました。 1週間ほど前に腎盂炎になり 抗生物質の投与を行い回復。 ですが数日前の腫瘍マーカーで39万という 高すぎる数値が出ました。 今はモルヒネを飲みながら 痛みをコントロールしていますが 最近せん妄の症状が出ており 殺そうとしている等の暴言を吐く様になり 薬も飲んでくれず 飲食も全くしなくなりました。 往診にて点滴をしてもらうのですが 家族としてできる事はありますか？ これからどうなるのでしょうか？ 現状はどの様な状態に当たるのでしょうか？ 分かる範囲で ご教示願います。

一週間の入院の予定でしたが　血圧が下がり　炎症もあり　一時危機的状態になりました。ICUに移り　首から太い点滴を入れ、一週間後には　数値的には快方に向かっていると 言われました。 嚥下ができず　そのリハビリと歩行訓練して退院の見通しでしたが 今朝　水が溜まっているので　経皮経管ドレナージュをすると　医師から電話で報告がありました。もしかしたら　癌細胞が　散らばったのでしょうか？ かかりつけの医師は　在宅で看取れるから　口から食べられなくても　経鼻という方法もある　早く連れて帰れと言いますが　　家族としてはもちろん　家に連れて帰りたいのは山々ですが　どうしたらいいのか　悩んでいます。 余命は聞いていません。　 コロナで面会もできず　携帯で話すのみですが　せん妄なのか　時々居場所が分からなくなったりします。最後は家で　痛みや苦しみのない看取りをしたいとは　切実に思っています。どうすればいいか　お助けください。

家族に同意説明もなく医療用麻薬を使用する事は、総合病院(緩和ケア病棟) であっていい事なのか？また、母の状態でフェンタニルの使用は適切だったのか？を知りたいです。 先月の6月上旬、母(80才)が大腸癌から多臓器転移のため亡くなりました。 発覚時、既に手の施しようがなく、対処療法と痛み止めの服用のみの入院生活でした。 医師は余命は長くて2ヶ月くらいと。 5月中旬の入院から3週間経過後にせん妄が始まり、食欲も落ち果物を少々食べていました。 母は身体がだるいとは言っていましたが痛いとは言ってなくアセトアミノフェン等の錠剤を飲んでいました。 私は基本毎日病室には行っていましたので担当医とは時々病室で会っていましたが、私から質問をしない限り母の状態を少し見て母と少し話して直ぐに退室。 せん妄が酷くなった翌日、病室にいた私に何も説明もないまま、医師と看護師が医療麻薬の持続注射を始めました(同意書は母に書いてもらったと、看護師が小声で言っていました) その後、医師が退室しようとしたので私が何を投与したのか聞いたところフェンタニルだと言いました。その場でネットで調べたら医療用麻薬と分かり、咄嗟の事なので、麻薬を使用しても大丈夫ですか？としか言えませんでした。　医師は大丈夫ですよく使われている薬ですからとだけ…突然の事だったのでそれ以上何も言えず。その時に医師に母の余命を確認したところよく分からないとの事。 夜9時頃に麻薬が投与、その後私は帰宅。翌日の朝9時頃に病院から電話があり、母が血圧低下で状態が悪いと連絡を受けました。 話し方から緊急性を感じなかったので、15時頃に病院到着。母は既に下顎呼吸をしていて意識朦朧で1時間ほどで亡くなりました。 他の家族に聞くと、昼に母は足をバタバタさせ何か喚いていたとの事。 認知機能が十分でない母に同意書を求めた事を遺憾に思います

70代男性の父について相談です。 父は177センチ118キロと体格が大きく大腸がんの手術に8時間かかりました。 手術当日夜は特に暴れる事もなく過ごしたそうです。 翌朝母親の携帯に、迎えに来てくれ。と父から電話がありました。看護師さんが言うには、電話をしてもいい場所まで歩いたそうです。 その後嘔吐をして鼻から胃にチューブを通したけど怒り暴れてチューブを抜いてしまうので両手を拘束されていました。 その夜から暴れて大声を出すようになり拘束されているのを上手にはずして鼻のチューブを抜いているみたいです。 時々父から電話がありますが支離滅裂です。 LINEを送ってくる事もありますが、何を打ってるのかわからない文字が並びます。 術後4日目に病院へ着替えを持って行った際に看護師さんに歩いているのか伺ったら、とても歩ける状態ではなく介助をしてフラフラ歩く程度との事でした。 術後5日が過ぎても、せん妄状態です。 食事は始まっていませんが、嘔吐もしているみたいです。 コロナでお見舞いに行く事もできず、病院に問い合わせても、何かあれば連絡しますという程度の回答で不安しかありません。 この状態が続いていて大丈夫なのか不安です。

疼痛コントロールのために入院していた母が２日前に退院しました。入院時に、癌性リンパ管症を発症したから、余命が1、2ヶ月と言われました。 麻薬の量が増えたせいか、退院してからも、せん妄があったり、意識レベルが低かったりでした。 このまま頑張ろうと思っていたのに、昨日水分が取れず薬も飲めずの状況になり 結局、救急で受診し、そのまま入院になりました。 今日の説明では、多発に脳梗塞も発症しており、余命1、2週間だと言われました。 余命がどんどん短くなります。 母は、もともと膵臓癌で1月末にステージ4、肝臓転移、肺転移ありと診断され、今では骨転移などもあります。 もう充分に頑張りました。 が、まだ母も会いたがっていた人に会えておらず、その人も来週に来てくれる予定です。 何とか踏ん張って欲しいですけど、余命1、2週間だと、2週間は持たないと思っていた方が良いですか？ また、亡くなるときは、心不全か低酸素か脳梗塞か。。 そのあたりの症状でなくなるのですか？ 意識がなくても生きているというのは、どういう状態なのですか？ 呼びかけにはすぐに反応はします。

６４歳末期の胃癌の母について。 ４月末に診断され、胃周辺の臓器への転移、癒着がありました。 ２クールの抗がん剤治療が中止し、現在緩和治療をしています。 ８月末から入院で１０月入ってすぐに医師から『危険な状態』と言われたので、その日から四六時中付き添いをしていました。 現在、癌細胞からの出血（吐血、下血有り）はしていますが、輸血は本人の希望でしていませんが、高カロリー輸液を中心静脈注射？でしているのみの状況です。 検査（転移など）は８月末から一切していないので詳しい状態はわかりません。 １０月２９日から容態は傾き始め、せん妄状態が激しくなり会話は出来ませんでした。 状態を聞くと医師から『大きな転移はない（看護師からは骨にも転移しているかもと）』と言われ、退院を進められ１１月２日に退院しまし、今は自宅で介護しています。 退院する前日からは一日中寝ていて、たまにですが目を覚ますと２、３回瞬きしてまた眠るという状況で呼吸も乱れており、たまに呼吸と共に『あ』と言うイビキとは違う声が出ます。 尿も２４時間に１回か１２時間に１回で尿量はわかりません。 血圧は入院時から引く７０代で、今は低いせいか測れません…。 わかりにくい文になってしまいましたが、母の最期は後数日なのでしょうか？？

77歳の舅が腹痛を訴えるので見ていただいたところ、膵尾部に大きな腫瘍が見つかり癌（クラス５、ステージ４）と診断されました。すでに肝転移が複数あり、手術はできないとのことで抗がん剤治療をしています。 2週間前に入院して、ジェムザールを使っていましたが、痛みがひどくて眠れず食欲もなく、みるみるうちに体力が低下して歩くことも難しくなりました。 寝たきりでいるせいか、せん妄も出始め、家に帰るなどと言ってベッドから落ちたり転んだりしています。 3日ほど前から食べても嘔吐してしまうようになり、昨日から軽く黄疸が出始め、ここ数日は血糖値が300以上と高い状態です。 入院前は犬小屋を作ったり元気に動けており、普通に介助なしで生活できていたのに、こんなに急激に悪化するということは、もう長くないと覚悟したほうがよいのでしょうか？ 主治医には告知の際に、慣れたら通院で抗がん剤治療をして、余命は半年から一年とのお話がありましたが、見ているとどうもそんなに持たなそうな気がしています。 膵臓癌の末期症状とは、こんな感じなのでしょうか？まだ持ち直せるのでしょうか？ ご意見をお聞かせ願えたら幸いです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっています。 79歳母の件です、 その後の状態ですが、食欲もまだあり、ムラはありますが、四割くらい食べてるようです。 少し腹水が溜まってるんですが、 少量のようです。 ずっと寝たきりの母が 今日はいきなりリハビリの先生つけて歩くと言い出して、介助ありながら立って20回足踏みしました。 しかし、癌はゆっくりと進行してるようで。せん妄も激しく、辻褄が合わない日も多くなりました、が、まともに会話ができる日もあったり。 1番の悩みは。歩きたい　練習したいと言って、私が看護婦さんに聞いてみるからと病室を離れると、感情丸出し怒り狂う感じで、 私は素人で、もしも介助していて怪我でもさせたら、元も子もないですし、私が帰宅する時間で帰ると言うと 起き上がって立ち上がる動作を毎回したがりそこからまたダラダラと1時間くらい伸びてしまい手を取られてます。 本人は記憶も曖昧で、昨日の事かのように、今日は病院内を歩いたんだといいます。 実際看護婦さんも、寝たきりの母を立たせるのはフラフラしたり血圧の関係もあるので、できても、起き上がる動作はリクライニングで動かし一定の所固定ならといわれています。 せん妄と言い、母がやりたいことを阻止されると、めちゃくちゃ怒ります このような場合はどのように対応したらいいのでしょうか？　 少しでも私がリクライニングを操作して起き上がると、すぐに自力で立とうとしまして、本当に危ないのでナースコールも呼びますがそれにも母は怒ります。（コールしても看護婦さんも時間により、すぐに駆けつけれない事はあります） 何かいい対策があれば教えていただきたいと思います、 長々とまとまりがない文ですみません。早めに回答いただけると、大変ありがたいです、よろしくお願いします

父が膵臓がんを患っており 胆管が狭窄したためステントを入れる手術を受けました。 ステントを入れる手術は今回で三度目となるのですが二度目の手術の際部分麻酔でまず胆管に管を通す処置を行い後日ステントの手術をしています。その数日後他の胆管にて狭窄が始まっていたため三度目の手術となったのですが、三度目の手術後　麻酔が切れてもなかなか目が覚めず、覚めても数分でまた眠りに入ってしまった状態です。 翌日目が覚めている時間は若干多くなったのですが目が覚めた祭　居ない人が見える、無いはずのものが見える等の症状が出ています。この症状は麻酔の影響で時間と共に解決されるものでしょうか？　もしくは術後せん妄で治療をしなくてはならないものでしょうか？　父は術前から継続し痛みを抑えるためモルヒネやオキソを服用しています。 どうかご教授アドバイスのほどお願いいたします