アルブミン注射に該当するQ&A

父85歳の終末期医療について。 約2か月前、心房細動で循環器に入院し、改善してきたため退院の話が出ていた頃、左手脚が動かなくなり、MRIで右脳硬膜下血腫及び痙攣の可能性とのことで脳外科に転院。 転院2日後に更に大きな痙攣（30分間）、注射薬でおさまったとのこと。症候性てんかん と思われる（30年前に右脳に脳動脈瘤のクリップ術痕有）と言われました。 この日くらいから、父の意識レベルがかなり低下。少し応答は出来たものの以前とは全く違いました。 食事について、脳外科転院当日から経口摂取中止。入院4日後から経鼻栄養開始。10日後に嘔吐した為、経鼻栄養も中止。胸水と腹水が少しだけ溜まりつつあり、胆嚢のはれ、胃腸の動きが弱くなってきているため、とのこと。 経鼻栄養中止後、水分1リットル点滴と経鼻管から薬の投与のみとなり、14日目から水分が500ミリの半分になり、今日で31日目です。 酸素濃度は安定。熱は、7度台前半〜平熱。脈拍が高い時もありますが（100〜150）以前から脈拍を抑える薬は投与されていて、殆ど75〜90くらいで安定。血圧は上が90台。低い時は80後半。 水分点滴だけになって10日目と20日目くらいにCT撮影。腹水胸水は少し減少、胆嚢の腫れもマシに。麻痺していた左手も少し動くようになりましたが、意識がもう殆ど無くなってしまい、経鼻栄養再開は出来ず看取り体制。 痰がゴロゴロしていて、痰吸引必要。 アルブミンも低下してきている。 最後は水分を皮下注射で入れて、もうそれが最後と言われました。 現在の終末期医療では、積極的治療（胃瘻や中心静脈栄養）を望まない場合は、このように意図的に餓死状態？に持っていく方法しかないのでしょうか。 これが患者にとっては、本当に苦しまない1番の方法なのでしょうか。

旦那がいきなり目の不調を訴え、その日に病院に行ったら、診断結果は眼底出血。 レーザー治療、しょうしたい手術の予定となりました。尚翌日にすぐに内科にかかると、即、糖尿内科に。その日にインスリンを渡され打つ事に。 その時の血糖値が食後一時間ちょいで395 ヘモグは13.6でコレステロールは全て標準値、 血圧132、81でした。幸いアルブミンは出ておらず、入院には至りませんでした。煙草も酒もやりません。 7月7日から治療が始まり、現在グリコラン250を朝、夕1錠ずつ、夜寝る前にインスリン注射が4単位打ってます。現在の傾向は血糖値は空腹時朝100〜150 夕方は120〜140位です。血圧は110、75脈拍74です この間は暑い部屋におり、血糖値が140あるのにフラフラすると、言っていました。その日は休みと言う事もありサラダ(160カロリー程度)と市販の赤飯おにぎり半分(120カロリー位?)でした。 実は3年程前から勃起もしなくなっていました。 栄養バランスはどうなのでしょうか? また外仕事で汗もかくので、脱水症状と血糖値の組み合わせ、脱水症状の時は通常塩分だけど糖尿病の人の場合も塩分? 糖分 その時の血糖値は上がってるの? 今の血糖値の経過はこれで順調に行っているのですか? 今後の進み方も含めて教えて頂きたいと思います。 また、今の血糖値の治療でインポの治療は可能ですか? 勃起しなくなってかなり時間が過ぎてしまったのですが… 治療前は身長169体重76 現在は体重66です。標準体重は62です。昔から結構筋肉質です。 ご指導下さい。

C型肝炎による肝硬変の母68歳が、一昨日に入院しました。 肝性脳症が悪化したと思ったための父の判断でした。 実際には、アンモニア値は入院の日が170で、今日は135でたまにおかしいことはありますが比較的受け答えはまともです。 アルブミン値はさほど低くないので今はアミノレバンを点滴してます。血小板は2.8〜3.7万です。 今は胸水と腹水がかなり苦痛で利尿剤も効かず、特に胸水は溜まり方が激しく、一昨日入院してから今日まで毎日抜いてもらっているとのこと。腹水は入院する3日前と入院した日に抜いたそうです。 あまり抜くべきではないとわかっていながらやむを得ずのようですが、他に手だてはないでしょうか。 こちらのサイトで調べたところシャント術やTIPSがあるようですが、メリットデメリット教えて下さい。 ちなみに先ほど主治医に聞いたところシャントもTIPSも頭になかったようでいずれにしても外科領域なので聞いてみるとの回答でした。そのような反応自体、頼りなくて不安になってしまいます…転院すべきでしょうか?しかし、先生のプライドを傷つけずに、うまく転院を申し出る言い方が思いつきません。 生体肝移植の可能性を質問したら、京都に行くしかないですよ、ご自分でメールでも入れて相談してみたら?との、冷たいとも思える返事でした。千葉在住ですが本当に京都に行かねばならないのでしょうか? さらにですが、入院するまで週2で強ミノCを4カプセルずつ注射してましたが、それも先ほどこちらから申し出てやっと今日から再開になりました。 通ってた個人医院からは紹介状に記載がなかったのでしょうか、それともちゃんと読んでなかったのでしょうか…不安です。 とりとめなくてすみませんが、ご意見を頂戴できますでしょうか。

何回かこちらで質問させて頂いております。尿検査の結果が出まして受診もしてきましたのでその結果のご報告と追加で質問させてください。 再検査の結果、尿検査は異常なし、抗GAD抗体0.6で弱陽性、HbA1c5.8、Glu 84でした。 P/C比300.0(H)、尿アルブミン4.03(H) 、抗GAD抗体(H)と記載があります。どういった意味でしょうか。 (抗GAD抗体が10から0.6に下がった理由については検査する機関が違うので誤差があるとの事でした。) 医師には「1型糖尿病です」とお話しされた後に質問しましたら、「今は糖尿病ではないです。ですが抗GAD抗体が弱陽性でありHbA1cが高め、インスリンの出が悪いと条件が揃っているので必ず将来1型になるでしょう。」との事でした。ですが先生も15歳でのデータが無いとの事で「どうなるか分からない」とも言われ、ですが結局医師は「１型です、今は糖尿病じゃない事にこだわる必要は無いし現実を受け止めてください」とお話されました。 医者の言う通り必ず将来1型になりインスリンを必要となるのでしょうか。 検査は４か月に一度で良いと言われています。 息子には今は糖尿病じゃないけど体調の変化には気を付けてねと話しましたが、医者の言う通り伝えてしまうと希望も何も無くなってしまいそうで、そのままは伝えていません、、。 ips細胞の研究がされているので将来その治療もできるようになるかもしれませんが今はインスリン注射しかないとも説明がありましたが、ips細胞の研究は進んでいないとこちらで聞いていたのですが医者によって解釈が違うのでしょうか？ 不安でいつもこちらで質問させて頂いています。いつもありがとうございます。宜しくお願いいたします。

昨年の11月に妻(45)が子宮頸癌の診断を受け､扁平上皮癌､子宮頸部は4〜5cmの腫瘍､大動脈辺りのﾘﾝﾊﾟと左鎖骨辺りのﾘﾝﾊﾟ節に転移の恐れありとの事､胆嚢に炎症有(癌とは関係はなさそう)で放射線と科学療法(ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ)での治療法に決りました｡その後､入院待ちでしたが大量に出血､貧血状態になり12月初めに緊急入院､出血と貧血を止める為､膣にｶﾞｰｾﾞと点滴､しかし薬のｱﾚﾙｷﾞｰ(鉄剤)があり治療に入れず､やっと12月末から治療開始､細胞診の結果､左鎖骨のﾘﾝﾊﾟからは幸いにも癌細胞は出ませんでしたが放射線は当てる事に｡無事に放射線は完了､白血球の減少が激しくｼｽﾌﾟﾗﾁﾝは5回中4回目で中止､その後血圧と脈と酸素状態が安定せず、ﾚﾝﾄｹﾞﾝにて胸水と心嚢腋がある事が分かり､心臓はﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ術､肺水は注射にて半分程度抜き､心嚢腋より癌細胞が検出(子宮頸部と同じ)されたので科学療法を追加(ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ+ﾀｷｿｰﾙ)する事に､この時点(4/26)で科学療法をしなければ余命3ｹ月との宣告｡そして科学療法に入りまたも白血球の減少(0.5L)と血小板の減少(1.7L)で4回中2回で中止となりました｡医師からは血小板点滴にｱﾚﾙｷﾞｰ(蕁麻疹)もあり､今続けると危険だと判断され中止､今状態も良いし､残された時間もあまりないので退院して在宅看護をした方がいいのではないかと言われて退院する事になりました｡現在白血球(2.9L)､血小板(2.7L)､好中球(75.1)､ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ(7.3)､ｱﾙﾌﾞﾐﾝ(2.7L)､酸素状態(安静時で97〜98)､肺水多少有(現在は減ってきている)､胆嚢の方は胆管が狭くなっていてｽﾃﾝﾄを入れてます｡今､本人はﾘﾊﾋﾞﾘもしており状態もよさそうです｡CTでも別に異常は見当たらないそうです｡もう打つ手はないのでしょうか?子供もいるので困惑しております｡先生方のご意見をお待ち致しております｡

84歳の母のことでよろしくお願いいたします。 1月に転倒により脊椎の圧迫骨折をしました。 6月にレントゲンを撮ってもらったら、更に背骨が潰れてきているということで、7月から骨粗鬆症の治療薬テリボンを週2回自己注射しています。 テリボンを開始する前の採血結果は、total PINP 73.2　TRACP-5b 1000　AIb 4.0　iP3.8　Ca9.5　250HビタミンD12.6でした。 テリボンを10回打った後の採血結果は、total PINP 124.0　TRACP-5b 903　アルブミン4.1　無機リン3.4　カルシウム9.2　ビタミンDは採血結果なしでした。 肝臓や腎臓は正常値でした。 テリボン開始前の採血は総合病院、テリボン10回目打った後の採血は開業医でしました。 この結果を見て、短期間で、total PINPの数値がかなり上がってるんですが、これは大丈夫でしょうか。 テリボンを10回目打った後の採血結果のほうが、数値が上がりすぎて基準値を超えてる気がするんですが、採血結果の紙には基準値が書いてないので、この数値は上がりすぎても問題ないのでしょうか。 骨折しやすくなってないか心配です。 また、テリボンを打った日は、毎回ではありませんが、時々吐き気があって食欲がなくなるので、テリボンのよくある副作用で高カルシウム血症が心配なんですが、採血結果のどの項目を見れば分かりますか。 帰ってきて採血結果を見てから気になってしまいましたので、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。