イグザレルト副作用に該当するQ&A

今年3月に左下肢に深部静脈血栓症を発症、入院しカテーテル治療を受け、退院後はイグザレルトを服用・治療中です。（弾性ストッキングも着用しています。） 1.先日、主治医の診察を受け、経過は順調ではあるものの、当初の症状が重症であったため、再発防止の観点から、イグザレルトを一生服用した方がよいと告げられました。副作用として出血のおそれがあるため、可能であれば継続服用したくはないのですが、一生継続服用すべきなのでしょうか。 （なお、先天的な要因はありません。） 2.血栓後症候群の発症を不安に感じており、 以下につきまして知りたく思っております。 ・発症の可能性（発症しない場合もある?） ・発症の時期 ・予防の方法 ・症状と治療 3.主治医の先生はネガティブなことしか仰らず、またネット等拝見しましても、予後に関する情報が少なく、ありとあらゆることを不安に思っております。今後、完治という状態になることはなく、日常生活上、常に不安や不便がつきまとうのでしょうか。それとも、何の支障や制限もなく、発症前と同様に過ごされている方もいらっしゃるのでしょうか・・・。 何らか情報をいただけましたら、大変有り難いです。 ご教示のほど、どうぞよろしくお願い申し上げます。

以前にも質問をした者です。 ７７歳の主人が左腎盂尿管がんのため今年４月末に腎臓及び尿管の全摘手術をいたしました。 それ以前に膀胱がんも見つかっていたので経尿道的膀胱腫瘍切除術で治療を終えています。 6月より８週間BCG治療を行い副作用も全くなく無事終了しましたが、その間から現在まで血尿が続いています。 神経内科から処方されているイグザレルトを飲むと目視での血尿は止まるようなので、今はイグザレルトを止めている状態です。 その他にアドナという薬を処方されており、こちらを飲むとやはり血尿は治まるようです。 血液検査では常に異形細胞が有となっており、右側の腎臓のＣＴ検査では尿管の一部に肥厚がみられるとの事でした。 質問は以下の通りです。 来週膀胱鏡の検査を行い、細胞診の結果も出るのですが、異形細胞・血尿・尿管の肥厚などを総合して考えた場合、右側も悪性であるという可能性は高いのでしょうか。 また、細胞診の結果が悪かった場合、尿管鏡検査は必須になるのでしょうか。 身体に負担のかかる尿管鏡検査を行わずに、細胞診の結果及びＣＴ検査だけで癌と特定する事はできますか。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

６年前に心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりましたが、その3年後となる先月同箇所に再発しました。 主治医はプロテインS抗原量は正常値だがプロテインS活性が36と低いのでDOACのイグザレルト15を生涯飲み続ける検討が必要と言われました。 次の4点についてご教示下さい。 （1）プロテインS活性が36とはどれくらい低いレベルであり、変動するものなのか、先天的なものか後天的なものか（先天的なものならもっと若いときにならないのか）　 （2）３年再発していないのにDOACを一生飲み続ける必要があるのか（短期的定期的な下肢エコーと血液検査で血栓発見即DOACではダメなのか）　 （3）イグザレルトの長期服用高齢者の副作用の出血リスクは脳・消化器などどの箇所に各何％くらいあるのか （4）血栓発生部位が毎回同じ腓腹静脈なのでそこを外科的に治療する方法はないのか（リスクがあるのか）

先週中頃から右の胸に軽い、そしてどちらかと言うと鈍い痛みを時々、一瞬感じる時があります。 痛みが出るタイミングは特に決まっていないようで、じっとしていても痛みが来るときもあります。 丁度二週間前に心房細動で、カテーテルアブレーション手術を受けました。現在、イグザレルト、ネキシウムカプセル、ビソプロロールフマルを毎朝食後に服用していて、今現在、心房細動の症状は全く無いのですが、この右胸の胸痛はカテーテルアブレーションの合併症や、薬の副作用からなのではないかと少し心配しています。 主治医に相談したいのですが、他県で遠く離れた病院であり、次の診察まで一ヶ月あり中々簡単には行けません。 是非、なんらかの助言、アドバイスを頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

私の主人が心臓弁膜症と告げられ、数年前に処方された薬を飲み続け、２ヶ月置きに病院で検査を受けていますが、今日の血液検査で、尿素窒素が35.4、クレアチニンが1.6と徐々に高くなってきています。医師からは、出血するかも？等と言われた様ですが、特に気を付ける事も言われず、いつもと変わらない薬を処方され帰宅しました。 飲んでる薬はイグザレルト10ミリグラム、フロセミド20、メインテート0.625、ユニシア配合上HD、で、朝のみ服用してます。尿が近い夫ですが、薬を飲む様になってから、トイレに行く回数が増えてます。薬の副作用なのか、もっと別な病気が隠れているのか不安で、又、次回の診察が今日から２ヶ月後なので、その間に腎不全を招いたりしないか心配で仕方ありません。そんなに心配する必要はないでしょうか？教えて下さい。

6年前にに心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりました。 しかし、その3年後となる今年4月同箇所に再発（4cm）しました。今回再発直後はプロテインS活性35と低値であり、１ヶ月半イグザレルト服用後は血栓は消失しプロテインS活性49と依然低値のままでした。（プロテインS抗原量は87、プロテインS遊離型は57で正常値でした。）　今後さらに１カ月半イグザレルトを服用して治療方針を決めるとのことなのですが大きく３つあるようです。 （1）DOACを中止して経過観察　 （2）DOACを一生飲み続ける　 （3）筋肉の中にある腓腹静脈血管だが同一箇所に3回血栓ができていてエコーで見ると太い血管なのでまた再発するかもしれないためレーザー焼灼する そこで次の３点についてご教示お願いします。 1.上記（1）（2）（3）の治療方針のどれが最善と思われますか　 2.プロテインSの3項目から血液凝固に関する重症度はどの程度でしょうか。血栓が再発しやすいでしょうか（それほどでもないでしょうか） 3.レーザー焼灼をした直後にその副作用として新たに深部静脈血栓ができるリスクは何％程度ありますか

66歳の妻の心臓についてお伺いいたします。昨日昼から胸部苦悶と不整脈で#7119や病院へ相談していましたが、本人がどうしても救急外来を拒んだので、本日私が心臓の手術を受けた病院で診察を仰いだところ、ニトロを服用しても収まらない胸痛は狭心症ではないとのことで、抗不整脈薬のベプリコールと抗血栓薬のイグザレルトと抗不安薬を処方されました。ところが本人は、抗血栓薬の副作用である出血を、私が心臓手術を受けた際に点滴の差し口から血液が噴出した瞬間を目の当たりにしているため、服用を拒んでいます。そこで、抗不整脈のみ服用し、抗血栓薬は服用しないという選択肢はあるでしょうか。本人は紫斑が出やすく、過去に網膜静脈閉塞症で眼底出血しているため、不吉な予感が胸をよぎるといいます。ご診断、よろしくお願いいたします。

49歳　女性です。 2023年1月下旬コロナ感染後、体に様々な異変があり現在も通院中です。 現在、深部静脈血栓症の再発で悩まされています。 6月30日に診断された深部静脈血栓症は7月28日に血栓消滅と診断されました。（イグザレルト錠15mg\リクシアナ錠30mg 服用） 7月29日以降リクシアナ錠30mg服用継続 8月2日〜8月4日薬の副作用で頭のユラユラ感があった為、薬の量を半分へ減らし服用（単独で判断） →8月2日〜8月3日サイン時、手が震えて字がすぐに書けなくなる。 血管センターの先生に伝えたところ「薬の量を減らすとかえって血が固まりやすくなり血栓ができやすくなる」と言われた為、8月5日からは通常通りの量の薬を服用していました。 8月19日リクシアナ錠30mgを服用していたにも関わらず、2時間位同じ姿勢で座っていた時、左足裏がピリピリとして8月20日から左ふくらはぎが痛くなってきました。 8月30日両脚エコー検査　深部静脈血栓症と診断される（添付） 8月31日より薬をイグザレルト錠15mgへ変更 9月26日エアコンの効いた所で1時間半位同じ姿勢で座ってる時、右ふくらはぎに急に異変を感じ 手で揉み解す。 9月27日より右ふくらはぎを手で揉むと痛み有 10月13日右ふくらはぎ同じ症状（手で揉むと痛む）が続いています。 A 血液をサラサラにする薬を飲んでいても血栓が再発（8月30日脚エコー検査）した理由は、 8月1日〜8月3日の3日間、リクシアナ錠30mgの量を半分に減らして服用したのが原因でしょうか？ B イグザレルト錠15mg服用し、弾性ストッキング着用しているにも関わらず、毎月1個づつ血栓が増えていく場合はどうしたらいいでしょうか？ C 同じ姿勢で1時間以上座っているだけで血栓ができてしまうようなら、今後どういう治療になりますか？

糖尿病、高血圧、高脂血症アトルバスタチン、および再発の深部静脈血栓症の持病があり、１日１回カナリア、オルメサルタン４０ｍｇ、アトルバスタチン、イグザレルト１５ｍｇを服用しています。４月の定期診察の際、カリウム５．８（それ以前も何年も正常範囲超えの状態が続く）あったので、ロケルマを服用することになりました。以下、３点の質問があります。 １）次の診察日まで約３ヵ月のロケルマ長期服用の副作用の有無。なんとなく昨夜から呼吸がしずらい感じがあります（血中酸素濃度は９７前後，心拍数７０前後で特にいつもと変わらない値）。 ２）自分としてはロケルマは薬代が高いので、服用は次回の診察日までで終了にしたいと考えていますが、その正当性はあるでしょうか？（カリウム値が５台なら経過観察でＯＫとか） ３）ロケルマの効果が薄くなるような他の病気の有無について 以上、よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます 膠原病に罹患して、ステロイドの最初の点滴から、13年になります 元々胃腸が悪く、強い薬に長期間耐えられる様にガスター（ファモチジン）20mgを服用して来ました 今年2月位に、認知症になる薬と聞き不安になり、10mgと、六君子湯に変更して頂きました その後、抗リン脂質抗体を、2016年頃指摘された事を思い出したのと、足がチクチクし始め血栓が気になり、バイアスピリンを処方して頂く事になりました その後、生活習慣の（1時就寝 9時起床）悪さも有ってか胸焼けが頻繁にあり、揚げ物が食べにくくなり、食欲と体力が落ち、肝機能の検査値も悪化し、胃薬の相談をした所、タケキャブ10mgにしましょうとの事になりました 現在 ベンリスタ天敵 月1回 ステロイド 4mg プログラフ3mg セルセプト 250mg 4カプセル ウルソ イグザレルト バイアスピリン 他 ファモチジン 20mgに戻せないでしょうか？ タケキャブ10mgの処方と、どちらが生活に支障が出る副作用が大きいでしょうか？ 抗生物質等アレルギーが有ったりするため、新しい薬が怖いのと、雑誌等でファモチジンや、プロトンポンプ阻害薬の副作用がよく出ている事と、胸焼けが、リハビリで体制を正すと良いなど聞きましたので、何処かリハビリ施設で、薬を弱く出来れば知りたいと思い、何よりタケキャブを飲んで大丈夫なのか心配で投稿致しました どうぞ宜しくお願い致します