オランザピン錠1に該当するQ&A

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オランザピンとセルトラリンの服用

person 60代/女性 - 解決済み

妻(64歳)は3年前に双極性障害2型との診断で通院中です。薬は初期からは大分減量になり、1年前ぐらいから、気分安定薬のバルブロ酸ナトリウム徐放錠を朝晩に100mgを各1錠、オランザピン2.5mgを不穏時に1錠で処方されています。オランザピンは、不安などで呼吸が荒くなることがほぼ毎日あり、結果ほぼ毎日服用しています。そうした状況で、2週間ほど前から、特に、うつ症状の改善が見られないということから、試しとして、セルトラリン25mg1錠の処方が出て、晩に服用しています。 オランザピンは様々な受容体に作用し、躁状態を落ち着かせる薬であり、一方、セルトラリンはセロトニンを増加させうつ状態を改善する薬と理解しています。質問は、全く同じタイミングで服用ということではありませんが、時間は異なるものの同じ1日で服用していることが、それぞれが逆の効果を出して打ち消し合うような気がするのですが、どうですか?ちなみにセルトラリンを服用するようになって、あまり以前と変わらない(うつがマシになることはない)と言ってますが、少し落ち着かないことが増えたような気がすると本人は言ってます。

4人の医師が回答

リーマスが原因? 腎臓の機能低下の結果を受けてどうするか?

person 40代/女性 -

26年前に双極性障害を発病。初めは鬱病と診断されたり、薬を飲むことに抵抗を感じていたのですが、ひどい躁を経験し、20年くらい前からリーマスを服用するようになりました。リチウムの血中濃度は、5錠で0.88mEq/Lと丁度よかったのですが、最近の腎機能検査の結果で要注意と出ました。 eGFR値(西暦) 69.32(2021) 62.23(2022) 61.83(2023) 58.22(2024) クレアチニン 0.72(2021) 0.79(2022) 0.79(2023) 0.83(2024) 血圧 80台-50台(例年)97-67(2024) この結果を受けて、先日の診察からリーマスを1錠減らしました。 現在1日に服用している薬は、以下の通りです。 ⒈リーマス錠200 4錠 ⒉オランザピン錠5mg 1錠 ⒊チラーヂンS錠25μg1錠(甲状腺機能低下症) 主治医から他の気分安定薬に変えることを提案されましたが、別の副作用の恐れがありますし、リーマスほど私にあっている薬はないように思われます。 ネット上に、日本では気分安定薬の使用が徐々に減少しており、抗精神病薬に取って代わられつつあると書いてありました。辛い時にオランザピンに救われた経験もあり、オランザピン単剤にできればと思います。ただ再発予防効果という点では、抗精神病薬よりも気分安定薬の方が勝っているとの報告もあるようですので、その点が気になります。 現実と希望をすり合わせて、リーマスを可能な限り減らしてみるのがいいのではないかと思うのですが、いかがでしょうか?主治医から「まずは3錠まで減らすか?」と言われました。それには恐怖を感じました。20年近くも飲んでる薬なので、ゆっくり時間をかけて減らしていきたいです。どのくらいのペースで減薬するのがいいでしょうか?

1人の医師が回答

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