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数年前から左腎臓結石を指摘されてきました。年に何回か痛むくらいでしたが、去年くらいから痛みが少し強くなることもあり精査してもらうと、結石が1cm以上あるので自然排出は難しいのでオペをした方が良いとのことでした。 今年2月の健診でのeGFR(70.4)、クレアチニン(0.92) 今年の4月4週目に左腎臓結石摘出術(TUL)+ステント留置を受けました。術後ドクターより「無理やりとったので出血はしています。石は取れました」とのことでした。しかし退院後も左側腹部の痛みが強く(最大を10とすると、4~7程度)痛み止めを飲みながら仕事をしていました。オペ後でステント入っているから痛い、ステント取れば落ち着くかなあくらいに思っていました。 オペ後一ヶ月後の5月末にステント抜去、その後今までないような左側腹部痛が(8~9くらい)一度ありました。痛み止めを飲めば少し落ち着きましたが、その後も6~7程度の痛みはあったため6月2週目に受診するとCT上で尿管の狭窄とeGFRの低下(40.1)、クレアチニン(1.54)を認め6月4週目に再手術を受けることになりました。 6月4週目の2回目のオペは尿管がかなり狭窄していたため、レーザーで広げてバルーンを入れて拡張させ、ステントは2本留置しました。 2回目のオペ後は痛みもかなり楽になり(2~3程度)、一ヶ月後7月のステント抜去後も同様に痛みが少なく、うまくいったと喜んでいました。eGFR(45.5)、クレアチニン(1.37) 8月にCTを撮ると狭窄部位の状況は痛みが一番強かった2回目のオペ前とあまり変わっていませんでした。「残念ながらあまり変わってません」と。尿管縫合術の話もでましたがリスクもある、痛みが落ち着いていたので様子観察となりました。 9月に腎シンチグラフィ(レノグラム)を受けました。右82、左18。いきなり「腎臓を取らないといけないかもしれない」と言われ理解できずにかなりショックを受けました。ただ痛みが落ち着いて(1~3程度)、左側腹部の軽い張り程度なので様子観察、12月にまたCT撮影、血液検査をすることになりました。 現状では日常生活を阻害するほどの痛みはなく、痛み止めも3ヶ月ほど飲んでいません。7月から減塩生活を開始し体重も減り、軽いサイクリングなど運動も開始し、左側腹部の張りなど以外は非常に体調が良くなっております。 これを踏まえて4つご質問があります。 1.TUL後の尿管狭窄は数%だけど合併症としてあると説明されたので仕方ないと思うのですが、その後腎機能大幅に低下し摘出になるケースはあるのでしょうか?運が悪いレアケースなのでしょうか? 2.一度落ちた腎機能は戻らないとのことなので、腎臓摘出が選択肢としてベターなのでしょうか?他に選択肢はありえるのでしょうか?痛みなどが落ち着いているなら暫く様子見をしオペをしなくても良いのでしょうか? 3.減塩(できる限り6g未満)はしていてこれからも継続しますが、現段階でタンパク質、カリウム制限は必要なのでしょうか?あまり気にしなくて良いのでしょうか? 4.AGAの治療としてサプリのデュタステリドを服用してますが、継続しても問題ないのでしょうか? 以上、回答できる範囲で構いませんのでご意見頂ければと思います。
1人の医師が回答
明日がクレアチニンの再検査です。パニックになるので、優しく教えてもらえると助かります。 クレアチニンの値はもともと60台でしたが、二年前91→去年84→今年97です。 二年前にも、去年も腎臓の先生のところで蓄尿しましたが、異常なしで通院もなしです。異常なしと言っても数値的に9割程度?だと言われたと思うのですが、不安でなりません。 今年の人間ドックでは再検査不要と言われたんですが、怖くて再検査をお願いしました。 今日は下痢してしまいました…これもクレアチニンに悪影響ですよね… 不安になりすぎでしょうか…明日なので今悩む必要がないこともわかってはいます。 でも、毎日毎日同じことに囚われています。 クレアチニンが高めに出る体質なのですかね…これは仕方ないと割り切ればいいんでしょうか? この数年、減塩しすぎたので、今は適量塩分接種してます。ちゃんとミネラルとか守られたお塩です。 ダイエットもなるべく過度にはしないようにしています。
3人の医師が回答
60歳の男性です。先日、会社の健康診断で採血と尿検査を受診したところ、クレアチニンが1.30、e-GERが45.2でした。尿蛋白も+。その時は健康診断当日に胃カメラも受けることになっていたので、前日から水分をかなり控えた状態で受診しました。医師からは再検査の指示。 再検査では尿が出なくなるのが怖かったため、事前に水を相当飲んで受診しました。 結果はクレアチニンが1.32、e-GERが44.2で尿蛋白は−でした。医師は「尿蛋白が−だし、なぜクレアチニンの値が高いからわからない」とのことでした。昨年までは検査で引っかかったことはなかったし、血圧も正常です。ただ注意は受けていないものの、クレアチニンの値は去年まで0.83→0.85→1.19と毎年推移していました。腎臓内科で精密検査を受ける予定ですが、 「可能性」としてどのようなことが考えられるでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
先日、健康診断でクレアチニンの数値が0.9でした。 再検査を実施するように指示があったため、かかりつけの内科を受診しましたが、結果は0.9で同じ数値でした。尿タンパクは(-)で以上がないため、特に問題ないと言われましたが、本当に大丈夫でしょうか。 食事や生活習慣で注意すべき点があれば、ご教示下さい。 身長160cm体重46kg年齢25歳 トリキュラー錠28内服 日常的な運動なし お忙しいところお手数をおかけしますが、回答頂けると幸いです。
59歳主婦です。人間ドックの腎機能の項目でクレアチニンの数値がひっかかり、再検査になりました。 前々回0,73、前回0,76、今回0,79と年々高くなっています。 水をたくさん飲むよう言われましたが、たくさんというのがどれくらいをさすのかわかりません。また、ほかに対策があるのか、数値がいくつになったら要治療なのか、なども気になるので、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
30歳男性です。BMI18の痩せ型です。 3年前から検診で腎臓周りの数値が悪化し出し、今回クレアチニンの数値が高く再検査となったため腎臓内科で詳しく検査をしました。 検査結果では数値が一気に下がり安心しましたが、お医者さんもここまで下がるのは不思議…みたいな反応で 私も検査時の脱水気味は自覚してますが、それでもこんなに下がるのか?と疑問に思い質問させて頂きました。 検診結果(左から3年前→今年) クレアチニン0.92→1.07→1.07→1.15 eGFR 82.5→69.2→68.5→62.7 尿酸値 6.6→8.1→7.7→7.5 尿蛋白±→−→−→− 再検査結果 クレアチニン0.89 eGFR83.0 尿素窒素10.1 シスタチンC 0.85 eGFR−Cys101 尿蛋白 − その他、血糖なども特に異常ありませんでした。 改めての検査などは必要でしょうか、 来年の検診まで様子見で大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。
6人の医師が回答
健康診断でクレアチニンの値を指摘されました。今回は0.87で昨年は0.63、一昨年は0.75でした。 尿蛋白と尿潜血はともに(-)で、血圧も99/61です。身長168センチ、体重52キロ、検診の当日は検査の2時間前に水分を最後摂取しました。また検診の2ヶ月半前に出産しています。妊娠中も尿蛋白は(-)です。 一度はクレアチニンの値が下がったのに、また上がってしまったことが気がかりです。再検査の必要性など教えてください。(年齢は今年30歳になりました)
11人の医師が回答
健康診断でクレアチニンの値が高く(1.32)、e-GFRも45.2でした。しかし尿蛋白は検出されませんでした。後日、総合病院での精密検査を勧められ受診したところ、クレアチニン(1.43)、e-GFRは40.5と値が悪くなっていました。しかし蛋白はやはり検出されず。同日に受けたエコー検査では 「AcTは著明に遅延しており、腎動脈起始部狭窄を反映していると考えます」と記載されていました。医師は詳しく説明してくださり、細かいデータもいただきましたが、クレアチニンとe-GFR以外はそれほど悪い結果ではないとのことでした(専門的なデータの数値は手元にあるのでお答えできます)。しかし、腎臓の動脈が狭くなっているとして、次回はMRIを受けることになりました。狭くなった動脈の治療方法を聞いたのですが、投薬やステントを入れる方法があると教えていただきました。もちろん原因が分かってからの話ですが、今の私のクレアチニンやe-GFRの値では、ステントの治療が必要な可能性があるのでしょうか。ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
59才女性です。 10月の夫の家族健診でクレアチニン0.78、e-GFR58.4で2.3ヶ月後の再検査を勧められています。 クレアチニンの経過はH27年頃からみると、0.66、0.72、0.73、0.70、0.72、0.71、0.78(今年10月)です。 また、私の勤め先でも健診を受けており、R1年では、0.8、R2年は0.81で、e-GFRは56.6でしたが特に指摘は受けませんでした。勤め先での今年3月は0.7に下がっていました。 尿検査で蛋白がでたことはありません。 やや、疲れやすい感じがあったり、立ち仕事で足が棒のように疲れることもありますが、ひどくむくむようなこともないです。 ただ、膀胱炎になりやすくなったようで、そのつど、抗生剤内服で完治しています。膀胱炎の時は潜血反応も出ます。 尿素窒素など、他の検査項目は特に問題ないです。 健診機関によっての指摘の有無の違いもあり、実のところ、私の腎臓の状態をどう考えれば良いか悩んでいます。 腎機能が低下していると考えた方が良いですか? よろしくお願いいたします。
38歳女性です。去年末に受けた健康診断で、クレアチニンが0.85となり慢性腎臓病疑いのため、2月に再検査を行いました。結果、クレアチニン0.80シスタチンC0.66で、クレアチニンは少し高めであるものの経過観察となりました。しかしその後も心配だったので、別の腎臓内科で4月に再々検査をし、クレアチニン0.77、シスタチンC0.75で、その他筋肉量や腎臓エコー、血管年齢等も測定していただきました。結果、最終判断は問題なし(食事制限や塩分制限も無し)という判断になりました。(筋肉量が少ないようだったので、筋トレを勧められましたが)去年末から初期の腎臓病の気持ちで食事についても塩分を気をつけていましたが、現状では塩分についても特に制限せずに大丈夫で、減塩をやりたいようであればやってください、程度の見解でした。結果的には良かったので喜ぶべき事でありますが、半分気が抜けてしまいました。今後も引き続き塩分については取りすぎないように日々気をつけようと思っていますが、当初の健康診断での判定は、あくまでその日のコンディションがたまたま悪かったと理解すれば良いでしょうか。
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