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80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の2週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週3回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か?体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)1週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは2回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ?浮腫み?は透析していても続くものなんでしょうか? ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか? (長文失礼しました。足りない部分は補足します)
2人の医師が回答
宜しくお願いします。 25歳の娘の事です。今年の職場健診でBMI16%以外はa判定でしたがクレアチニンが一昨年、昨年は0.55でしたが今年はいきなり0.68に上昇してeGFRも一昨年、昨年と112に対して87と下がっています。それでもクレアチニンもa判定です。 こちらで脱水や筋肉質や運動しているとクレアチニンも高くなるとありましたが、娘はやせ形で運動もしていなくて、検査当日も食事も水分はとっていたので脱水はありません。寧ろ今年は食後1時間半以内に検査しています。昨年は食後3時間半後に検査しています。 こちらでクレアチニンは日々変動しているとありましたが10%の変動とあり、娘は昨年迄よりもクレアチニンは0.55から0.68と0.13も上昇していて10%以上の上昇ですし、eGFRが112から87と25も下がっているので心配です。 61歳の持病だらけで沢山の薬を服用している私でさえクレアチニンは0.65なので私よりも若い娘のクレアチニンが昨年迄よりも急に今回上昇していたので原因が解らないので気になります。 健診結果では再検査とかなっていないのですが一昨年と昨年は0.55だったのが今年0.68に上昇したクレアチニンは再検査をした方が良いですか? 脱水もなく、筋肉質でもなく運動もしていないので。 一昨年、昨年と今年の違いは食後の検査時間の違い位です。 あとは昨年迄は7月下旬、今年は8月下旬の検査でした。 娘は夜、寝汗を結構かきますが水分をとっていても寝汗の量が多ければ検査に影響しますか?ちゃんと水分を取っていても検査当日は昨年よりも寝汗が多くて水分が体内から失われていたとか原因要因になりますか?関係ないですか? 考えられる原因は何でしょうか? 娘のクレアチニンが高くなったのが心配です。
4人の医師が回答
IgA腎症に罹患してます。約1年前より、フォシーガを飲み、クレアチニンの上昇もなく安定してましたが、2週間前の検査で急にあがってました。1年前まで、クレアチニンは0.65〜0.8でした。今は、2回検査をして0.95と0.96です。GWに入り、病院が休みに入りましたので、主治医に相談できずにいます。フォシーガを、一時的に止めても、問題無いでしょうか?
5人の医師が回答
26歳女156cm.46kgです 健康診断でクレアチニンが上昇しているのが気になり質問させていただきます。 ここ3年の結果が 2018 クレアチニン0.64 尿素窒素15.2 2019 クレアチニン0.64 尿素窒素14.9 2020 クレアチニン0.74 尿素窒素12.7 なのですが、急に上がって怯えています。 脱水かな?と思ったんですが、脱水なら尿素窒素とヘモグロビンが上がるという情報を見たのでどうも違うのかな…と。 ヘモグロビンの数値は毎年同じくらいです。 それに加えて、最近4.5時間トイレに行かないと尿が濁るようになりました。 水分は普通に取ってると思うのですが… 白濁ではないです。 泌尿器科に行ったほうが良いですか?
3人の医師が回答
40代前半女性です。 血液検査でクレアチニン0.85でした。 推算gfrは58.6です。60以下だと良くないと出てきて不安です。 クレアチニンの過去3年の健康診断では0.78→0.71→0.76という数値でしたが急に上がった事で腎臓機能や糖尿病が心配です。 母と祖母が糖尿病もあります。(私自身今のところ健康診断では尿糖、尿蛋白は出てません) ここ数ヶ月、朝に左右の肩から腕、手の痺れで起きたり日中も重苦しくなります。 ここにきて急に数値の上昇や体の症状があるので心配ですがこの数値と症状はどうでしょうか?
8人の医師が回答
人間ドックで毎年クレアニチン値を測定していますが、 ここ数年1.0から1.05(直近では2月のドックで1.03) 程度を推移してきました。ところが2月下旬に花粉症 を発症し、3月上旬かかりつけの内科でアレルギー反応を調べる血液検査を受け同時にクレアチニンも調べて くれたのですが、その時は1.16、更にドックでいつも 1台前半で推移していたPSAが2.6に上昇した為、近所 の泌尿器科を受診し3月下旬に血液検査と尿検査を受け クレアチニンは1.22、尿は蛋白が±でした。5年ほど 前から高血圧があり毎日ニューロタン25mgを服用し 血圧は120/80前後で安定しています。血糖値、HbA1C も正常です。泌尿器科の医師からは慢性腎臓病の可能性 がある為、血圧管理を徹底すること、塩分を1日6g以下に控えること、3カ月に一度血液検査と尿検査を受けるよう指示されましたが、最近1カ月のクレアチニン 値の上昇が急なのが気になっています。因みに花粉症 がきっかけで咳喘息を発症し1日2回ステロイドの吸入を 続けています。このままのスピードでクアチニンが上昇 を続けるとやがて透析が必要になるのかとても不安です。大学病院の腎臓内科などを受診し精密検査を受けた 方が良いでしょうか。1カ月でクレアチニンが急に上昇 した原因がわかりません。ご教示下さいますようよろしくお願い致します。
1人の医師が回答
78歳の母についてです。持病に高血圧、異形狭心症があります。夏から足のむくみが毎月血液検査をしています。夏はクレアチニンが少し高く経過を見ましたが今は正常値、BNPは42→56→69と毎月上昇。今回は先月正常値だったアミラーゼが急に上昇し202でした。何の原因が考えられますか?先月迄正常値だったものが急に上昇でした。 先生から話の流れで、遺伝子検査?ゲノム?を勧められましたが素人の考えで、その検査はリスクを調べる検査で高齢の母に必要ですか?母も私も心配性なのでリスクを知ると逆にショックを受けそうです。リスクを調べるより、早く精密検査は必要ですか? 他に甲状腺に良性ですが腫瘍はあります。
お世話になります。 腎臓内科に3ヶ月1回検査をしていますが毎回クレアチニン数値が1,8~2,0で1年間の数値でしたが今日の健診で2,7数値が出てビックリ先生に尋ねると何かの原因で脱水状態がある為数値が上昇したので問題は無く,また数値に戻りますよ言われましたが, 原因が現在2ヶ月前より過敏性腸症候と言われ大建中湯とトリメプチン2ヶ月服用とリンゼス錠2週間服用下痢便が続く状態でリンゼス錠では2週間下痢便状態で脱水状態で急に クレアチニン上昇になったのではと思いますがご指導お願い致します。
81才の母になりますが、毎日激しい皮膚のかゆみ(顔以外、頭皮含む)で悩んでおり皮膚科も3カ所目になりますが全く改善せず、慢性腎臓病にもなっておりこのまま皮膚科に通ってよいのかどうかも悩んでおります。 このようになった経緯は以下の通りです。 ◆2017年9月に背骨の圧迫骨折をしたために 1エルデカルシトールカプセル0.75 2Lアスパラギン酸Ca錠200mg を常用。 同時期に帯状疱疹の症状があった為 3リリカOD錠服薬 (上記は2017年9月~2024年3月迄服薬) ◆2022年9月に足底角化状になり 4ドボベット軟膏を塗る (2022年9月~2024年3月服薬) しかし今年の3月内科の検診でクレアチニン値が1.56に急上昇したので1と2と4の服薬が原因で腎臓が悪くなっているという医師の指摘を受け服薬中止しました。しかしその頃から顔以外の頭手足等体全体が激しいかゆみが始まりました。皮膚科は現在も含めて3カ所通っており処方薬は以下の通りです 1カ所目 ・ファキソフェナジン60 ・アンダベート軟膏50グラムプロペト50 ・アンダーベートローション 2箇所目 ・ビラノア錠 ・アンデベート軟膏50プロペト50 ・リドメックスコーワローション ・全身光線治療 3カ所目 ・リンデロンDPクリーム ・リンデロンVローション ・フェキソフェナジン ・モンテルカスト錠 ・ニポラジン錠 腎臓病数値は以下の通りです。 CKD G0.95 シスタチン(0.52~0.82) eGFR42.7 G3b 腎臓病だから全身が激しくかゆいのだと言われるのですが本当でしょうか。皮膚科を転々としても少しもよくならないのですが一体どうしたらよろしいのでしょうか。 長文申し訳ありません。 何卒よろしくお願いいたいします。
先日の血液検査で、尿蛋白がマイナス でした。 数年前まではタンパクがプラス2でした。その頃から慢性腎臓病と言われ 食事療法はしており マイナス、 プラスマイナスを維持しております。ところが今回の血液検査で 尿蛋白/クレアチニン値が0.7と 急に 上昇しました。 それまでは3ヶ月ごとに血液検査をしておりましたが 0.25〜0.45の間でした。 今回は 尿蛋白が陰性 血清クレアチニン値 0.78と 異常はありませんでした。 尿蛋白が陰性なのにどうして尿蛋白/クレアチニン値がこれほど高くなってきたのか、先生からもはっきりした答えがありませんでしたので不安に思っております。どういうことなのかを 教えていただきたくよろしくお願いいたします。
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