グレード4bcの妊娠率に該当するQ&A

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反復流産 次の移植と治療について

person 30代/女性 -

37歳、第二子不妊治療中です(第一子は34歳で自然妊娠) 質問1: 2回連続で流産し、残り2つの凍結胚がありますが 5日目3BB(体外)と6日目4BC(顕微)でしたら どちらを先に移植すればよいでしょうか? 質問2: 上記2つの胚の妊娠率はおおよそどれくらいでしょうか? 質問3: 二人目でも不育症というのはあり得るのでしょうか? --- 保険の残り回数が気になるのと、 先日の稽留流産でかなりメンタルを病んでしまったので グレードの低い胚を戻すのが怖いです あと1回移植して陰性だったら残りは破棄→採卵からやり直すか、 (そもそも破棄が可能なのか分かりませんが) 今ある胚をすべて移植するべきかとても悩んでいます 【治療の経緯】 21個採卵→スプリット法→4個凍結 ※受精率が50%と低い+異常受精も多かったため次回採卵するなら全て顕微?? ●1回目移植(6日目5AB 顕微) 胎嚢確認後、6wで流産 ●2回目移植(6日目5BB 顕微) 心拍確認後、8wで稽留流産 2回とも判定日のhcgは400台でした 夫の検査はまったく問題がなかったので 卵の質の問題だと思っておりますが、 念の為不育症の検査も検討中です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞到達率 胚盤胞グレード が下がりました。改善方法は何がありますか?

person 40代/女性 -

40歳、2人目妊活中、1人目自然妊娠、2回目自然妊娠するも流産、その後胚移植で2度流産 染色体異常検査、不育症検査、異常なし 6回の移植でまだ妊娠継続できておりません 自費診療になりまして、3回目の採卵を行いPGTAに出したところです しかし、今回過去の2回に比べてグレードが非常に悪かったです PGTAの結果次第ではありますが、再度の採卵となった場合早めの改善等できればと思いお伺いしてます。 1回目採卵は全部1個ずつの移植で、1度化学流産でした。2回目採卵は2個移植2回目行い、共に妊娠し共に流産となりました。 1、1回⁡目採卵 採卵7個→⁡成熟卵7個→正常受精6個→胚盤胞4個⁡ 【凍結結果】⁡⁡ ⁡5日目3BA×2個⁡➡陰性、化学流産 ⁡5日目5BA×1➡陰性 ⁡6日目3BB×1個⁡➡陰性 ⁡⁡ ⁡2、⁡2回目採卵⁡ ⁡採卵13個→成熟卵8個→正常受精6個→胚盤胞5個⁡⁡ 【凍結結果】 ⁡4日目4AB×1個⁡➡流産 ⁡5日目3AB×2個⁡➡流産 ⁡5日目3BB×1個⁡➡流産 ⁡5日目3BC×1個⁡➡破棄 3、3回目採卵 採卵13個→成熟卵13個→正常受精6個→胚盤胞4個 5日目4CB×2個➡PGTA 5日目5CB×1個➡PGTA 5日目4AC×1個➡保存 全てにおいてふりかけです 精子運動率も3回とも90%近くと、問題ないです しかし過去2回と比べ受精率の低さ、胚盤胞グレード低さ 私の生活は、変わってないですが 旦那の生活が飲みに出るペースが増え、週に2回多いと週に5回、タバコは1日15本、外に出ると寝不足も多いです 運動率はむしろ上がってるものの、見えない精子の質も関係してるんではないかと思います または、ただの年齢か…。 いかがでしょうか、よろしくお願いします

1人の医師が回答

着床前診断をしたモザイク胚について

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。現在44歳8ヶ月です。 今ある凍結胚(モザイク胚)を移植するか迷っており相談をさせて頂きました。 現在までの経緯は以下です。 ●結婚39歳。40歳で自然妊娠しましたが、9週手前で稽留流産。以降自然妊娠なし。子供もおりません。 ●不妊治療歴 ・Aクリニック  採卵3回/移植5回/化学流産2回/陰性3回  人工受精1回/陰性 ・Bクリニック  着床前診断の為の採卵4回/正常胚なし/モザイク胚1個 ●現在モザイク胚1つのみの凍結。(採卵時44歳)  RISK OF MOSAIC (partial trisomy 9q)  9番染色体の下から4分の3くらいの範囲が3本分ある細胞が混ざっているモザイク。  モザイク率50%くらい。と伺っています。  グレードは6日目5BC 年齢、金銭的にもかなり限界ですが、このモザイク胚を移植するか、もう一度、採卵(着床前診断)をするか悩んでいます。 移植の場合、流産や、産まれてくる子への影響がとても不安で、以下4点質問させて頂きたく思います。よろしくお願い致します。 1、今回のモザイク胚の場合、妊娠継続し、産まれてくる可能性はどれ位なのでしょうか。  健常児が産まれてくる可能性も充分にあると考えて良いのでしょうか。 2、9番染色体の異常で産まれた場合、障害を持っている可能性の方が高いのでしょうか。また、どのような障害が考えられますでしょうか。 3、染色体異常は、淘汰されるケースもあると聞いていますが、羊水検査をした時点でまだモザイクがあった場合、羊水検査でモザイクの確定は出来るでしょうか。 4、50%とモザイク率高めですが、着床しない、又は流産の可能性の方が高いでしょうか。 モザイク胚を移植し、障害のある子が産まれた前例はないとネット上で見ますが、調べど調べど不安が募ります。野暮な質問かもしれませんが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胚盤胞2個移植とシート法について

person 40代/女性 - 解決済み

現在40歳、2人目不妊。 35歳で1人目を自然妊娠し出産しております。 元々受精卵を攻撃する性質を持っていたようで体外受精することになり、計9回の胚盤胞移植をし、6回目で初妊娠、9週で稽留流産。残りの移植では着床すらしていません。不育症の検査もしましたが特に悪くなく、そんな中での自然妊娠でした。 34歳の時に採卵し、現在4BBが2個、3BB、4CB、4BCが1個ずつ計5個の5日目胚盤胞があります。 今週末、胚盤胞移植を実施することになり、シート法も二日前に行うことになっています。 保険適用で3回しか移植できない為に、胚盤胞を2個戻すことを提案され、その時に決めないといけないこともあり、テンパって結局承諾してしまいました。 自分の中では授精卵は1個戻すものだと思っていて、2個戻すっていう考えが全然ありませんでした。 しかし後から双子の可能性があることがすごく引っかかって不安になってきました。 聞きたい事は ・シート法を行い胚盤胞を2個移植する事で妊娠率、多胎の確率はどれくらいになりますか?かなり高くなるのでしょうか? ちなみにどのグレードを戻すのかも聞けていません。 ・今ある胚盤胞の中で二つ戻すとしたらどの組み合わせが良いのでしょうか? ・もし胚盤胞移植を一個に変更してもらう場合にはいつまでに言えば間に合いますか?移植まで後4日なのでもう遅いでしょうか? 無知で分かりづらい書き方かもしれませんが教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精4回目 陰性

person 30代/女性 - 解決済み

初期胚移植、ホルモン周期、自然周期と前回の採卵3つ、アンタゴニスト法(3bb.3bc.3cb)の胚盤胞を試し全て陰性。 慢性子宮内膜炎を調べ異常なしだが一部分に陽性あり。問題なく、妊娠可能とのこと。他にも血液検査をし、TH1/2の以上があり(数値10.6)タクロリムスを処方された。血液凝固の体質でアスピリンも服用した。(2つとも体外受精2回目から今まで) 今回8個採卵。ショート法。内の新鮮胚を2つ移植。ET5から出血あり。ET8に検査薬で極薄の陽性。(今までに1度も反応したことはない)判定日の採血では陰性。着床の数値は13と今までで1番高い結果。 胚盤胞は4つでき、前回よりも良い胚盤胞で4グレードのもの。 以上のことより、今後の方針を相談したいです。 1.一部認めた内膜炎をビブラマイシンで治療した方がいいのか。 2.内膜炎治療と平行して胚盤胞を2つ戻すか、それともその周期は休んだ方がいいか。 3.タクロリムスは調べると、悪影響との説明もあるので、私の数値なら飲まずに、2つ胚盤胞を戻した方が妊娠率は上がるか。(自分の力だけを信じたい)タクロリムスが保険適用外なので迷っている。 4.大学病院にいき、着床前診断をした胚盤胞を戻すのがよいのか。(受けることのリスクも承知) ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

体外受精で移植する胚盤胞の選択に悩んでいます

person 30代/女性 - 解決済み

タイミング、人工授精と妊娠せず、現在体外受精1回目の移植を控えています。 36歳です。 先月16個採卵でき、そのうち8個が凍結できました。 5日目胚盤胞 4BB(顕微×1/ふりかけ×2)、3BB(顕微×1) 6日目胚盤胞 5BA(顕微×1)、5BB(顕微×1)、5AC(顕微×1)、4BC(ふりかけ×1) ※クリニックのグレードの基準はかなり厳しめにつけていると聞いています。 気持ち的には顕微よりふりかけで進めたかったので、ふりかけでAがつくものがあればと思っていましたが、ふりかけで一番良いグレードが4BBでした。 クリニックからは顕微の5BAが一番妊娠率が高いと言われています。 次点で顕微の5BB。 ただ、顕微の5BAが6日目胚盤胞で、ネットで調べると6日目より5日目の方が妊娠率が良いと目にします。 クリニックからは5日目と6日目に大きな差はない、グレードを優先した方が良いと説明を受けていますが、実際凍結胚の中では顕微の5BAが一番良いのでしょうか…? もし5日目胚盤胞の方が良いなら、ふりかけの4BBを移植した方がいいのではないかとモヤモヤしています。 ずっと移植する胚を迷ってしまっていて、なかなか決められません。

1人の医師が回答

胚移植後BT16日目,5W0Dでの数値について

person 40代/女性 -

現在40歳、体外受精にて胚移植(2個移植により1個着床)をし本日BT16(妊娠5W0D)になります。 先週BT9時点でhgc値89.46 本日BT16でhcg値1621でした。 胎嚢が4.7mmで、かすかに卵黄嚢のでき始めのようなものもみえました。 この状況をふまえて質問させてください。 先週のhcgが低くて心配をしておりました。 一応今日はちゃんと上がっておりましたが、成長曲線ギリギリ低いようにみうけられました。 また胎嚢もこの時期の平均から比べて半分くらいのようで、とても心配です。 前回胚移植(5AA)をして8週ころ流産をしており、今回は前回よりもグレードも低く(たしか4BB,4BC)、2個同時移植でなんとか1個着床してくれたかんじです。 いろいろな情報を見てしまうのですが、前回心拍確認後すぐに流産をした経験から、もしかして今回もその可能性が高いのではないか、、?と勘ぐってしまって。 妊娠を素直に喜べない自分が嫌にやります。 数値や大きさを見ると妊娠継続率が低いとかもいわれていてとても心配な気持ち、時々チクチクと子宮が痛みがある度にドキドキしてしまいます。。 担当ドクターからは胎嚢がみえてるので特に問題ないとは言われたのですが、数値はそれほど気にしないほうがいいでしょうか。 胎嚢のサイズによって流産しやすいなどもありましたら教えていただきたいです。 あわせて、このような場合安静にしたほうがいいのか、流産をなるべく防ぐためにできる対策などあればお教えください。

1人の医師が回答

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