ステロイド筋肉低下に該当するQ&A

左手の正中神経障害です。 親指、人差し指、中指が動きません。 3本の指と手のひらに常にしびれと痛みが強くあります。 原因は不明です。今年2月に高熱が出て、肝機能が低下し、間質肺炎になった頃に発疹が出て、左手にしびれ、痛み、麻痺が出ました。 筋電図で正中神経障害と診断されました。 母球筋への神経は切断されてひどく痩せています。正中神経の神経の束も切断されていて、肘から下の内側の筋肉も痩せています。 麻痺は治る見込みはないと言われました。 麻痺が治らないのであれば、せめて痛みとしびれを治したいのですが、ステロイド注射やリリカ、メチコバールを服用しても効果がありません。 中途半端に切れている神経を、全て切断してしまったら、しびれや痛みが感じなくなるのではないかと思いつめるほどです。 こんな方法は間違えでしょうか？ よろしくお願いします。

お世話になります。 2年前からリウマチの症状があり、スプレドニン10ミリ/日を飲んでいたのですが、リウマチの症状改善がみられなかったことと副作用が気になり出し、４月初めに(本当はいけないことだと思うのですが)独断で中止しました。主治医には正直にお伝えし、投薬が必要になったら再受診くださいという形で、現在病院にはかかってません。(案の定リウマチの症状は再燃してますが、代替医療を試しています) 質問は、リウマチについてではなく、ステロイド離脱症状についてなのですが、プレドニンを中止してから食欲が激減し、体重が46キロから38キロまで落ちてしまいました。今は、以前の8割くらいの量を食べるようにはしているのですが、なかなか体重が増えないのは副腎の機能が低下しているからでしょうか？ 副腎が快復すれば、体重は増えだしますか？ 筋肉もゴソッと落ちてしまったのですが、それも関係してますか？ また、朝方気分が落ち込むという鬱のような症状が出ているのですがこちらもステロイド離脱症状でしょうか？ 体力はだいぶ快復し、日中寝込むこともなくなったので、自分では副腎は正常に機能してるように思うのですが。。。 可能なら、今の副腎の状態を知りたいのですが、何科にかかれば良いですか？ 唾液コルチゾール検査をやっている病院なのでしょうか？ 色々と質問ばかりで恐縮ですが、鬱状態が酷く、私生活や仕事にも支障が出てます。 これが時間と共に副腎が快復することで改善されるなら、少し気が楽になると思い、質問させていただきました。 また、副腎が働いてない症状、快復してきた目安など、日常生活でわかることがあれば教えてください。 (中止してから筋肉痛があり、夕方～朝方にかけては体全体の調子が悪いです。) 宜しくお願い致します。

お世話になります 現在ステロイドでの極度な筋力低下と腰椎の圧迫骨折でリハビリ入院中です 喘息もあるので同時に点滴治療中です 点滴は生食500とソリタ200にリンデロン2mgアスK半分を朝晩で落としています 利尿剤の影響もあるとは思いますが低カリウム血症でグルコンサンKを毎食後13包ずつ内服していても2,3くらいで点滴で入れても余り上がりません 利尿剤はラシックスとソルダクトンを使っていますが効くときと効かない時の差が激しくすぐに浮腫んでしまいます 腎機能も正常で〈むしろクレアチニンは低い〉CTなども大丈夫でした 1ケ月程前からナトリウムやクロールが極度に下がった為、生食の輸液を入れていて先週当りからカリウムが5,5前後で蛋白が4,5～5,1、アルムビンが2,5前後で病院食はしっかり完食し間食等は一切していません ただ一般量だと食べきれないのでご飯は半分にして貰っています 先生達には栄養状態が悪いからご飯を増やして欲しいと言われますが今は一般常食ですが治療食ではなく栄養状態をアップさせられるような食事管理って出来るのでしょうか。聞きずらくて。また、病院できちんと食べてるのにどうして栄養状態が悪くなるのでしょうか。 極度な筋力低下と食べても食べても体重は落ちるし筋肉をつけるには蛋白質は必要だろうし、そういった栄養をとれるような食事ってありますか

先日、内分泌科にて筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）による視床下部性副腎不全の診断を受けました。 検査入院でコルチゾールやACTHなどの値を計りました。（添付資料参照） これまでコートリル（朝昼10mg1錠ずつ）によるホルモン療法とその他服薬を行ってきましたが、ステロイドに不安があり副作用も出たため、治療が妥当なものか以前こちらで質問したところ、 副腎不全のような状態は、筋痛性脳脊髄炎によりエネルギー効率が低下している状況下でエネルギー節約を行うための正常な体の反応であり、見せかけで起こっているだけで、この場合、通常ホルモン療法は行わない、という回答をいただきました。 添付資料の通り、朝コルチゾール量が少なく、午後から夜にかけてコルチゾールが多く出ています。夜型の人の出方に近いようです。 コルチゾールが十分に出ていない朝から夕方は低血糖状態にあると推測しています。 実際、午前中に倦怠感や思考力の低下、筋肉痛など慢性疲労症候群の症状が出やすいことに加え、食後の急激な眠気も頻繁に感じます。夕方から夜にかけて、全ての症状が緩和します。 以上をふまえ、もし選択肢があるなら、ステロイドに頼らず治療をしたいと考えています。 以下、質問です。 １．現在の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）のスタンダードな治療方法はどのようなものですか。 二次的に副腎疲労を伴う場合でも、基本的にホルモン療法は行わないのでしょうか。 ２．基準値と比べて私の副腎不全の度合はどの程度でしょうか。 ３．本来、インスリン低血糖試験も行ったうえで診断が出ると聞いたことがありますがやっていません。副腎不全の診断を下すのに検査結果は十分ですか。　別の診断は考えられますか。 ４．ほかにどのような治療方法が考えられますか。ホルモン療法は必要ですか。

全身性エリテマトーデスで3ヶ月入院したのに1月18日に退院したばかりです。 慢性腎臓病、高血圧など複数疾患により服薬により治療中です。 現在ステロイド25mg。その他複数薬飲んでますが鉄剤は飲んでいません。 正確には覚えていないのですが、おそらく先週辺りから便が真っ黒の状態です。 入院中は普通でしたが、入院前、入院後は下痢な事が多いです。 また入院中はHbが低く入院中に5回輸血しております。 ここ何日か筋肉が常に痛い状態で立つのもやっとという感じです。 また蓄膿症みたいになっており鼻が詰まり鼻血も出ております。 免疫力低下により口唇ヘルペスも出来てしまい食べるのが結構辛いので病院に行こうと思ってました。 大学病院の予約外で内科と耳鼻科受診予定なので結構待たされると思います。 主治医が火曜日外来なのでその時に黒色便についても話そうとは思いますが、黒色便なので上部消化管出血だと思います。 黒色便が出た時の緊急性はどれくらいでしょうか？

アキレス腱の痛みで1年間で３回ステロイドを注射後、脛のむくみが酷くアキレス腱が腫れて転倒して断裂（去年7月） 手術後自宅で再断裂（9月） 10月に人工靭帯で手術しました。装具オフとなってからも術部の疼痛後、ガンバって歩いたら付着部の痛みに変化。そのためリハビリ（カーフレイズ）できませんでした。 その痛みも術後3ヶ月でようやく消えてきて、いざ両足カーフレイズと思っても患側の脹脛に力が伝わりません。健側ばかり張ってきます。患側の足首が耐えられません（グラグラ）。階段昇降も踵からでないとできません。うつ伏せで壁を蹴る動きはできます。筋力低下が原因なのか、また断裂してるのか。トンプソン反応は術後直ぐベッドで反応したもののその後反応なく（背屈時、人工靭帯までは動くがその上の自分の腱が瘢痕？）、再手術の話もありましたが痛みが消えたのでリハビリで頑張る事になりましたが効率よく負荷が掛けられません。地道に足指、足首周りの筋肉を鍛えれば脹脛も鍛える事が出来るでしょうか？ 今現在アキレス腱の張り（テンション）は無く、背屈底屈の左右差無く、しゃがめます。

41歳　男です。 病歴は22歳ごろアレルギー紫斑病で腎機能が低下し現在、服薬なしの経過観察中 33歳ごろ心房細動でカテーテルアブレーションを行いましたが現在も不整脈ありです。 相談したい症状は、22年夏ごろより両足のアキレス腱に触れると痺れが出始めました。 23年1月ごろ両足裏に慢性のしびれ、左上腕のしびれを感じ病院に通い始めて、現在は両足裏から尻までのしびれ、前腕から手の甲、手のひらまでのしびれ、胸部、背中、肩、首、喉、舌、顔としびれが広がっています。 その他の症状は全身が自重程度の圧迫でも痛痒い神経痛が出ます。筋肉のぴくつきが全身で起こります。長時間の会話で舌がしびれ（疲労した感覚）になりしゃべりにくくなり口内が唾液で泡立ちます。両足が同時にこむら返りになったことがあります。 筋力低下はありませんが指を動かすときだけ震えることがあります。（ゆっくり安定して動かせない） 通った病院は整形外科（頚椎、腰椎）、内科（糖尿検査）、腎内科、膠原病内科、脳神経内科 で現在大学病院に通っていますが治療できず運動は禁止されています。 紫斑病からの末梢神経障害を疑い2週間プレドニゾロン30mgを服薬しましたが効果が見られず中断し、そこでさらに悪化した感覚があります。 質問です。 1、心身症により全身に影響が出ている可能性は考えにくいですか？ 2、総蛋白6.0g/dlアルブミン3.5g/dlです。腎機能低下以外に何か影響している可能性はありますか？（肝機能数値は正常値で、食事は食べています） 3、正中神経の疾患、もしくは免疫系の疾患を疑っていますがそれ以外に可能性のある疾患は何かありませんか？ 4、免疫系疾患と推測しステロイドパルス療法を行う価値はありますか？ 5、治療せず悪化を待つ以外に何かすべきことはありませんか？ 宜しくお願いいたします。

右肩の外旋時に上腕三頭筋に 痛みがあり、前回もこちらで相談させて頂きました。 1週間前のリハビリで指圧した肩甲骨付近にズキッとした痛みがあり（すぐに押さえるのを止めてもらいました）肩関節を廻すリハビリでも肘を曲げられず、行う事が出来ず、前回のリハビリよりも 明らかに機能低下してしまって おり、次の日に肩専門外来の先生に診て頂きました。 外旋時に腕の外側に痛みがある事を伝え、 一通り肩の状態や痛みを検査して頂き、ステロイド注射（デカドロン）を肩の後ろの端の辺り （関節内でしょうか？）に打って 頂きました。 その日は、注射針が入った部分の痛みぐらいで特に変わりなかったのですが 次の日、起きると肩の前側が バリバリに張って痛みがあり さらに筋肉が、ギュッと縮むような痛みが奥の方で起こり、悶えるくらい痛みました。 明らかに肩全体が注射前より痛くなっており腕（肩のやや下）も徐々に腫れましたが肝心の外旋時の腕の痛みの方は、今までと全く変わらず痛いです。 5月に上腕二頭筋長頭腱炎で 肩の前にステロイドを打ち痛みは少しズキズキする程度で治まっていましたが、先週の注射で腕を前へ出す事も 肩を開く事も出来なくなり、少しその様な動きをすると上腕二頭筋の溝辺りでバリッと線維が契れるような 痛みが起こるようになりました。1週間リハビリも外出も辞めてなるべく安静にしています。 注射後1週間経ちましたが今日も朝から肩が重痛く腕周りが浮腫っています。 何が原因なのでしょうか？ ステロイド注射が上腕二頭筋（肩の前）に影響する事はあるのでしょうか？ 注射した夜の就寝時、肩の何処かでバンッと音がしましたが痛みはありませんでした。あるいは、それが原因でしょうか？ 12月にMRIを撮影していますが 再度、撮影した方がいいですか？ お願い致します。

60歳男性です。気管支喘息で治療を受けており、経過は落ち着いています。平熱は36.6～37.0です。 5日前の8月25日から喉の痛みがあり、日を追って痛みが強まり、3日前の27日朝、体温37.3でした。同日昼頃に38.0度となった為、15時過ぎに、かかりつけの呼吸器内科を受診し、新型コロナウイルスの抗原抗体検査とインフルの迅速検査を行い、どちらも陰性でした。 夜には37度ほどに下がりました。 2日前の28日は朝から38度ぐらいの熱があり、夜は平熱まで下がりましたが、夕方から喉の痛みは強まりました。 昨日（29日）は喉の痛みが残っていましたが平熱でしたので在宅勤務をしました。 今日（30日）は喉の痛みがだいぶ弱くなり、朝のうち平熱でしたが、昼過ぎから熱感とともに体温上昇し14時頃37.9度となりました。 自宅で行うピークフローメーターの測定値は普段で430です。3日前から普段と殆ど変化ありませんでしたが、本日14時頃は400に低下。（2019年にインフルに罹った際は330まで低下） 咳は今までほとんどなし。昨日までは薄い痰が出ていましたが、今日は殆どなし。 悪寒はありません。筋肉痛はありません。歩行が重く感じられるのは発熱時にあります。 食欲は、ややマイナス。 服薬は、普段の吸入ステロイド、抗アレルギー薬のプランルカスト（オノン）、便秘薬などの他に、今回処方薬としては、28日夕、29日朝にトラネキサム酸服用。 抗生剤のクラリスロマイシンが処方されましたが飲みませんでした。 28、29日に市販のコロナ抗体検査陰性でした。 再受診して何か検査を受けた方が良いでしょうか？

90代の母が2週間前に施設に入りました。 施設に入る前は、右膝、右肩に痛みがあるものの、自分で椅子やトイレから立ち上がれ、家の中も数メートルは何も捕まらずに歩いていました。施設に入ってから、ものすごい勢いで足腰が弱り、２日後には椅子から一人で立てなくなりました。 施設に入って初日にトイレで転倒したそうで、施設によると、転倒後自分で立ち上がって、歩けたそうです。その1週間後にもまた転倒しました。 施設入所後、1日おきに面会に行ってますが、日に日に歩行や立ち上がりが困難になっていっており、このままではあっという間に車椅子になってしまうのではと心配で、整形外科に連れて行きました。 整形外科でレントゲン、超音波検査したところ、レントゲンでみれる骨折はないが、膝に水が溜まってるとのことで、消炎鎮痛剤が処方されました。 先生から、膝にヒアルロン酸、キシロカイン、ステロイドの注射を打つことを提案されましたが　その日はせず検討することにしました。 注射の前にまず膝の水を抜くのが一般的な治療なのではと思ったのですが、水抜かずに注射することもあるでしょうか？ 注射による痛みはどの位続くのでしょうか？注射が効くまで時間がかかり、それまで注射による痛みがあったりすると、その間動けず、さらに筋肉低下が進んでしまいそうで心配です。