タケキャブ減薬に該当するQ&A

胃もたれや胃の張りがありがあり食事量が減少しているのですが、治療方針がなかなか定まらずに悩んでいます。 現在は、以前内服していて、少しだけ効果があったと思われる大建中湯を内服しています。まだ、５日目ということもあり、食事量があまり変わった気はしませんが…。２週間くらいは試して様子をみたいなとは思っていました。 ただ、持病(てんかん)のため通っている主治医には、肝機能が悪くなってるから余計な薬は飲まない方がいいと言われてしまいました。大建中湯のことも、飲まない方がいいと思うとは言われましたが、大建中湯をやめた途端に食事量がますます低下してしまった経緯もあり悩んでいます。 大建中湯を以前内服していた時は、小さなおにぎり一個やパン一個くらいは食べれていました。ただ、それでも途中で胃が苦しくはなってしまうので効果は不十分です。 以前にアコファイドは内服していた時は調子が良かったです。食事量がほぼ戻りました。一時的に効いたのに、再度試しても効かないのも気になります。食前に飲んでいなかったからか、一緒に合わせるお薬の組み合わせなのか、そういうのは関係なく効かないのか…。 それと、胃酸を抑えるお薬の中(ラベプラゾールとファモチジンとタケキャブなど)では、どの薬が肝臓の負担が少ないのでしょうか？ 今は、食後胃に負担がかかった時と空腹時に胃酸がでています。 今までで一番効果のあった組み合わせ(アコファイド＋ファモチジン)を再度試すか。大建中湯で様子をみるか、大建中湯＋αアコファイド、他のお薬を試すか、自然回復を待つか。 ちなみに肝機能は、r-GTPが130、ALTが49、ALPが398です。採血後、デパケン100mg減薬しました。 肝機能のことも踏まえ今後の治療についてのご意見(胃酸を抑える薬についても)が頂けると助かります。

3月より動悸、ふわふわめまい、疲労があり、休職しました。精神科でワイパックスとドグマチールを処方されました。ドグマチール中止、ワイパックスは1/8ずつ減薬中であと1週間で終了予定です。現在抑うつも不安も動悸もありません。 7月～10月機能性ディスペプシアでドンペリドンとタケキャブが処方され改善しました。 11月眼精疲労のため眼科を受診、異常なし、スマホを止めるよう言われました。12月に国家試験があるため昼間は1時間ほど勉強をします。専業主婦です。 目を使うとふわふわめまいがひどくなる気がします。生理中はめまいがひどくなる気がします。生理は28日周期で3日で終わり短くなってきていますが毎月あります。生理前の腰痛があります。経産婦です。ドグマチールやドンペリドンの影響か乳汁が出ます。 血液検査も異常なし、貧血ではありません。ビタミン剤と生理中だけ鉄剤を飲んでいます。 耳鼻科は2年ほど前にめまいの検査で異常なしでした。もう一度検査した方がよいでしょうか？ 3月からふわふわめまいがずっと治らず生活に支障がでています。特に人が多く音がうるさいスーパーで、目をよく使って歩くときにふわふわする感じがします。音にも過敏です。何科で何の検査をして何の薬がよいでしょうか？

22才の娘。自閉症、中度知的障害あり。 17才の時に初めててんかん発作(大発作)、その後デパケンR 600mg/日にて発作なく、２年間はてんかん波ありましたがその後３年間はてんかん波なかったので、昨年9月より減薬開始。2月から半量の300mg/日になりました。 今思えばその頃から指を口に入れてオエっとする行為が見られ、また今までなかった失禁をたまにするようになりました。 指いれて吐くのが頻繁になり、胃カメラをしましたが、たしかに逆流性食道炎で胃酸があがりやすい状況ではありました。しかしタケキャブ飲んでも吐くことがなくなることはなく…。５月に失禁と大便を失敗(わざと？)で私に大目玉をくらい、強いストレスを感じてしまったのが誘発させてしまったのかその日の夜に５年ぶりのてんかん発作がありました。自室で倒れて、意識が朦朧としてるところを発見でした。 翌日からまた元の量(600mg)に戻したところ、この１ヶ月尿失禁も一回だけですがありましたが、指を入れて吐く行為は数回くらいと激減しました。 今まで、家に帰りたいからする行為(食品を扱う仕事なので早退させられる)と思っていましたが、この行為もてんかん発作なのかなと思っていますが、その可能性はありますか？それとも単なる自律神経の乱れでしょうか。 先週は作業所のトイレで発作を起こしたのか、トイレから20分出てこなくて、声かけて出てきたあと(顔色悪かった)すごい眠気に襲われていたそうです。 以前の発作がおさまっていた時の薬の量に戻していますが、血中濃度しだいですがデパケンの量は増やしたほうがいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で４年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年３月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg１錠、カンデサルタン２mg１錠、フェブキソスタット10mg１錠、ワーファリン1mg３錠、タケキャブ10mg１錠、ダーブロック4mg１錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近６月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-％60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110～120/50～60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 ＰＴの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 （１）他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 （２）切り替え候補の薬は何か。 （３）父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 （４）切り替える場合の留意点は何か。 （５）また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。

今年の1月末から胃腸の調子が悪く(吐き気、胃痛等)病院に通っています。なかなか治らず、念の為CTや血液検査、胃カメラ等全身調べましたが特に異常なく「機能性ディスペプシア」との診断が4月に下されました。 2月～3月までは調子が戻っていた時期もありましたが、3月末に再度調子を崩し退職しました。日常生活に苦痛を来たす為、働けない状態でした。 そこから一旦は体調戻ったものの、また悪くなるの繰り返しでした。 モサプリドクエン酸が体に合ったようで、こちらの薬を服用すると絶食レベルだったのが、段々食べれるようになりました。 ですが胃酸過多が今までより苦しくなり、一時期ネキシウム20mgを服用しており、たまに胃酸過多を感じる程度で以後を考え10mgに減薬したのですが、胃酸が増した為、タケキャブ20mgを処方して頂きました。 服用して4日目なのですが、効果がイマイチ感じられません。 また不調が長引き過ぎたからなのか、社会復帰に向けて予定を組んだり、友達と会おうとすると異常に緊張し吐き気がします。予定が済んだり、キャンセルしたら数時間後には元の体調に戻ります。 ずっと今のままでは、仕事もままならず、友達との友好関係も心配で進み出したいものの、頑張ろうとすると吐き気に見舞われて恐怖で怖いです。 以上の文章では伝わらないこともあると思うのですが、胃酸過多も心因性のものなのでしょうか？ 特に出掛ける予定が無くても、胃酸過多になることはありますが、日々の不安から来ているのでしょうか、、？ また緊張や不安から来る吐き気は頓服か日常的に薬を服用すべきでしょうか、、？ 完全にうつ病の方のように、全てに意欲が無く死んでしまいたいというような感じではないのですが、毎日が不安というのは強くあります。

23/12/28に機能性ディスペプシアと診断され、アコファイド、タケキャブを処方されました。4年前にも胃カメラ、内臓超音波検査で大きな問題ないが噴門が少し緩いと言われ、アコファイド、ラペプラゾールを処方され服用していましたが、この時の記憶からあまり薬の効き目が弱いと感じ、頓服でソラナックスを.0.4を飲むことで症状が緩和することを経験していたので、今回の検査以降もアコファイドとソラナックス0.4を1錠を毎日飲んで、症状落ち着いていました。 アルコールは以前から休肝日がない感じで1日５％の酒を1リットル程度飲んでます。 2月に入り飲酒の量も増える日も多くなったせいか胃の調子が悪くなり、ソラナックスの量も1日1.2～1.6に増える日が多くなりました 主治医にも1日1.6くらいなら問題ないといわれたのでそれ以内で飲んでいました（主治医は飲酒の事知らなかったようです） 3月、4月に入り、入眠障害、中途覚醒する日が増え、日中のパフォーマンスの低下も見られたので、藁をもすがる気持ちで、4/5に鍼灸院で針治療を受け、胃の不調がかなり良くなりました。 4/6に心療内科で睡眠薬ブロチゾRZム0.25 を処方されました 胃の調子が改善されたので、この機会に禁酒と減薬してみようと決意し、実行したところ、ソラナックスの離脱症状が出たので依存性の事を思い出し、反省です。禁酒してから1週間くらいソラナックス1.6　ブロチゾラム0.25　服用ですブロチでは3時間前後しか寝れません。 質問 睡眠薬増やして、夜眠れるようにした方がいいか 4/15セカンドオピニオンで別の診療内科で処方されたクエアチピン12.5ですが 服用してもいいか（ヘモグロビンA1C　6です　医師はこのことを確認してくれませんでした）以上　長くなりましたがよろしくお願いします

昨年10月より、睡眠を助ける目的で心療内科よりオランザピンが出ています。 （心療内科の通院は、慢性疼痛（線維筋痛症）治療を目的としています） このところ頻尿気味で残尿量も多くなってきたので、05日に泌尿器科でベタニス25mgが追加になりました。 08日になって1時間に1回ぐらいの頻尿になったため、泌尿器科を受診しました。 結果ベタニスを止めること、心療内科にオランザピンの減薬を相談するように言われました。 A.ベタニスとオランザピンの飲みあわせに問題ありますか。 B.他に尿を出にくくするお薬はありますか。 C.オランザピンを止めた場合睡眠に問題が出る可能性があります、何か代替手段はありますか。 1．心療内科（毎月通院）　慢性疼痛（線維筋痛症） ノイロトロピン4単位、メリスロン12mg、デパケン100mg、カロナール500mg、ロキソニンゲル、ジプレキサ7.5mg、セディール10mg、ベルソムラ15mg 通院時ノイロトロピン点滴 2．消化器内科（2ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？）高血圧 スルピリド50mg、モサプリド5mg、タケキャブ10mg、ミカムロAP、ピタバスタチンCa錠1mg、プロマック75 3．漢方内科（3ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？） 茯苓飲合半夏厚朴湯 4．泌尿器科（毎月通院）　前立腺肥大 ユリーフ2mg、ベタニス25mg 5．眼科（2ヶ月毎通院）　高眼圧 トラボプロスト 6．耳鼻咽喉科（毎月通院）　鼻炎　鼻水　花粉症 エピナスチン20mg、シングレア10ｍｇ、フルチカゾン点鼻薬 7．睡眠外来（2ヶ月毎通院）　閉塞性睡眠時無呼吸 Cpap

8月10日頃から時々胃痛があり13日に内科を受診。お腹のエコーで胃痛の原因になる所見はなし、胸のレントゲンも異常なしとのことで、ファモチジンを出されました。それを飲んで胃痛は楽になったように思います。その後、頭痛と吐き気があるようになり19日に別の神経内科を受診。血液検査でCRP白血球など異常なし。ドンペリドンを頓服として出されたのですが、飲むとすごい眠気で吐き気は少し楽になった程度だったので1回でやめました。 頭痛と吐き気と時々胃痛があったので26日に再度神経内科受診。タケキャブ20を出され、今朝で3回目、まだ時々吐き気あり、頭痛もあります。頭痛は肩こり首こりを伴う頭重感で、ひどくなると体もゾクゾク（ゾワゾワ？）してくる感じです。手足が痺れる感覚も時々あります。また随分前からですが、喉に違和感があったり咳が出たりすることもあります。今またそうです。今朝は喉の苦みを感じました。味覚嗅覚は異常なしです。熱もなしです。去年の10月にガン検診で胃カメラをやっています。心配のないポリープが１つあり、慢性胃炎あり、逆流性胃腸炎はなしとのことでした。今回はコロナ禍でもあるので胃カメラはとりあえず避け投薬治療でということになっています。 3月からコロナストレスで心療内科にも通って漢方薬を飲んでいたこともあります。（今回カリウム値が3.5だったので「漢方薬はやめよう」と言われました）それ以降体重が減り、コロナストレスが落ち着いた5月に戻りつつあったのですが、今また減っていて3月から5kg減です。 今、思い当たる大きなストレスはあります。コロナストレスもあります。これらの症状がストレスからなのか、胃や脳に異常があるからなのか心配です。 いつになったら体がスッキリするのかも不安です。

こちらで相談をたびたびさせていただきました。症状が出てから1週間になりますのでこれまでの流れを書きます。 胃の周りあたりが張った感じと チクチクする感覚が先週火曜日に始まり、あと喉から食道にかけて 詰まった感じもあります。まず内科ではひとまず逆流性食道炎では？とPPIを処方されました。喉から食道にかけての詰まりはだいぶ解消されました。しかし、未だに続いている胃の周りの張った感じとチクチクする感じが気になります。食事は若干セーブしてますが採れてます。飲みものを飲んだ際に胃に当たる感覚が以前より増した気がします。 体重は1週間で約1キロ減。 通院は、先週内科に二回。そして昨日は念のため腹部CTを撮りました。 大きな異常は認められず。胃はCTでは分かりづらいからはっきりはしませんが。 薬はタケキャブ を処方してもらい、約1週間飲んで詰まり感は多少解消しました。 昨日は内科で腹部エコーも実施。エコー画像からは大きな異常は認められませんでした。昨日初めてアコフォイドという薬をいただき、飲んでます。 胃の感覚は、突っ張り感とストレスが一気に来た時に起こる胃のピリピリ感みたいなものが続いてます(症状は出たり出なかったり) 検査歴は、内視鏡(胃カメラ)は総合病院の内視鏡専門医に昨年9月に実施、その際にピロリ菌発見され11月に除菌成功。 ただし今年1月に逆流性食道炎の症状？が出て不安になり、同じ先生に再度胃カメラをしていただきました。(この一年に二回実施) その際は何にも問題ないとの診断でした。同時に血液検査で 炎症反応、腫瘍マーカー(CEAとCA19-9)を 実施済み(ともに陰性)でした。 胃の周りの不快感が続くのがとにかく不安です。 今は、胃がん特にスキルス胃がんが怖くてたまりません。 とにかく1週間不快感が続いており心配です。

６５歳の女性です。 １．症状 　現在、以下の症状に苦しんでいます。 　a.空腹感がない　b.喉の詰まり感　c.胃もたれ　d.胸やけ　e.食欲があまりない 　f.すぐ満腹になり、２時間くらいたつと満腹感は解消する　g.げっぷが頻発する 　この症状は、約１年前からあり、一進一退の状況です。 ２．お薬 　次のお薬を現在服用しております（消化器内科を受診中）。 　a.タケキャブ２０ｍｇ b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG 　※モサプリドは２年くらい前に減薬しました。 ３．胃カメラ検査結果 　胃カメラ検査は、年１回行っております。 　昨年の指摘事項は次のとおりです。 　食道：逆流性食道炎軽度（Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。） 　胃：残胃（約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除）、EMR/ESD後瘢痕 　十二指腸：EMR後瘢痕 　※１　胃・十二指腸の腺腫を切除しました。 　※２　ピロリ菌は除菌に成功しました。 　※３　2022年に胃がんStage１aを内視鏡で切除しました。 　※４　命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。 ４．ご相談事項 ・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。 （１）症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか？ ・体重も減り、１６３センチで４３キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。 　※１　一日の歩数は、８０００歩から１万歩です。 　※２　管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。 （２）どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか？ （３）1750Kcalは、適切でしょうか？ （４）体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか？ ・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、４０キロを割り込む不安を感じております。 （５）体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか？ （６）その他、アドバイス等ございましたらお願いします。 よろしくお願いいたします。