ビラノア長期に該当するQ&A

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長引く空咳 咳喘息と診断されましたが

person 40代/女性 - 解決済み

3月から空咳が続き、今まで自律神経が乱れると空咳が続くことが何度もありその都度漢方でよくなったため、漢方薬局で調合してもらった漢方を1ヶ月服用。しかし改善せず ↓ 呼吸器内科を受診。 胸のレントゲン異常なし FeNO 12ppb 肺機能検査と呼吸抵抗検査にて、ひどくはないが肺が少し固くなっているとの事で(肺年齢は実年齢+9歳)咳喘息と診断。 テリルジー、モンテルカスト、ビラノアを処方されました。 私の咳の特徴は ・人と会話すると出る ・食後に少し咳が増えるが時間が経つと落ち着く ・夕方咳が増えるが、お風呂では全く出ずその後もそんなに出ない ・就寝中、リラックスしてる時、仕事等で集中してる時は全く出ない ・心配事や気を張ったりすると増える すべて、コホンという軽い咳。 逆流性食道炎や咽喉頭逆流症の咳の特徴に似ているようですが 2年前に逆流性食道炎になりましたが、去年と今年4月の胃カメラでは逆流性食道炎はなし。 先日、呼吸器内科からの紹介で耳鼻科を受診。鼻から入れるカメラで喉まで診てもらい異常なし。 【1】咳の原因 私の場合、逆流性食道炎や咽喉頭逆流症ではないでしょうか? 自律神経の乱れもありますか? 花粉症は若干あり春先に2,3日鼻水でますが時期が違います。 【2】薬について ビラノアは吐き気がして飲めず中止。 テリルジーも副作用がひどく、足がつって生活に支障をきたす、声がかすれるなどあり、また別件でステロイドを長期使用してトラブルが起きたことがあるので、吸入薬をやめてモンテルカストだけにしたく主治医に相談しようと思っているのですが、モンテルカストだけでも効果はありますか? 吸入薬使用し始めてから低い咳がたまに出ますがこれも副作用でしょうか? 咳以外でも自律神経の乱れを感じており、漢方は最近再開しました。

2人の医師が回答

急性副鼻腔炎 症状と薬について

person 30代/女性 -

12/18(月)から鼻水、鼻づまり、喉の痛み、頭痛などの症状があったので翌日内科を受診し鼻は見てもらえず喉はそんなに赤くなく扁桃腺も腫れていないとの事でした。 とりあえずフロモックス5日分で様子を見ていたのですが、よくならず12/23(土)耳鼻科にかかり急性副鼻腔炎の診断でした。 耳鼻科で溜まった鼻水を吸ってもらい、薬も変更しラスビック朝1錠、カルボシステイン朝夕2錠ずつ、ビラノアとエンペラシン寝る前1錠の一週間分でました。 薬を変更し良くなってきていたのですがすっきり治らず年末という事もあり12/28(木)に再度違う耳鼻科に行きクラリスロマイシン200朝夕1錠ずつ、ムコダイン朝夕2錠ずつ、エンペラシン朝夕1錠ずつ2週間分でました。(残っている薬飲み終わってからの指示だったので今日から飲みます) 急性副鼻腔炎はこんなに薬をかえても長引くものでしょうか。 エンペラシン1週間飲んだのですが、また2週間でました。 ステイロド入っているのが気になるのですが、3週間は長期服用になりますか。 薬剤師からエンペラシンは眠気がでるのが嫌なら夕1錠でもいいですと言われたのでその飲み方で行こうと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

長年の酷い咳がピタッと収まった!

person 30代/女性 -

以前にもこちらで回答頂きました。その際はありがとうございました。 私は長年の咳に大変苦しんできました。 痰がひどく、咳が毎日酷くそれも何年もです。 ずっと喘息と言われ治療をしてきましたが、よくなるどころが悪くなりついに2024年4月に呼吸が苦しく仕事が困難になり4ヶ月休職しました。 それまでも20以上の病院にかかり色々なところで相談してきましたが、よくなりませんでした。ついに大学病院を紹介してもらい大学病院に10ヶ月通っています。 そして色々検査しましたが、いつもNo呼気の数値は10程度と問題ありません。それは昔からです。 そしてレントゲンをとりCTも撮りました。肺に影があると半年くらい言われ続けてきました。色々検査治療してきましたが、なかなかよくなりません。 副鼻腔炎の治療も耳鼻咽喉科でしながらですが、よくなりません。 しかし12月にガラッと生活が変わりました。 この10ヶ月で飲んだ薬ですが、 吸入薬は、エナジア→テリルジー→スピアルトラスピマット そのほかはモンテルカスト ビラノア アンブロキソール カルボシステイン エリスロマイシン→朝1夜1の少ない量 エソメプラゾール10m フルチカゾンフランカルボンの点鼻薬 でした。 その間にステロイドも2回使用して、点滴も1度してます。 エソメプラゾールに関しては、念のため健康診断としてうけた胃カメラで1番初期でしたが、逆流性食道炎を指摘されました。 12月に大学病院で、エソメプラゾールをタケキャブ10mに変えましょうと言われ、胃が悪いとかそのような症状はなかったので期待していませんでしたが、4〜5日したらこんなに長年苦しんできた、重度の喘息と言われた私の咳が消えたんです。 本当に不思議で仕方がありません。 大学病院の先生も、CTを見る限り今悪い感じがしないし、耳鼻咽喉科の先生もファイバースコープで見た時思い食道炎ならもっと上まできてるからわかると言ってました。 だから2人の先生ともここまで効いたのは驚きと言った感じでした。 そこに耳鼻咽喉科でジェニナックを7日飲むように言われ飲んだところ痰もほぼゼロになりました。 そして1月からは、 モンテルカスト、ビラノア、吸入薬を切り、 今現在は アンブロキソール、カルボシステイン、タケキャブ10mg、エリスロマイシンを朝1夜1だけです。 それなのに全くと言っていいほど咳が出ません。長年ずっと色々試してきたのに、こんなになくなるものなのでしょうか?? 先生が私のようなケースは今までいなかった。緩和すると思って出したが、ここまでとは思わなかったと言われました。更に指摘され続けてきた肺の影もすっかり消えてしまったんです。タケキャブは肺も綺麗にするのでしょうか。 先生方で誰か私のようなケースを見たからいますか? そしてこれが一番聞きたいことですが、 プロトンポンプ阻害剤の長期服用は危険だと聞きます。 私は5月からエソメプラゾール10mを12月まで飲み、12月からタケキャブ10mを飲んでいます。半年以上なので、長期服用になりますよね。とても効いただけに、少し怖い感じもします。 私自身、胃が悪いとかそう言ったことは全くありません。胃がもたれるとかもないし、たくさん食べても胃が痛いとかありません。友達にも胃が強いよねと言われるくらいなので、逆流性食道炎のいわゆる症状はないです。便秘下痢もなく、1日3〜4回便が出るので今のところ腸内環境が崩れてる感じもありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

パルミコートの変更健康について

person 30代/男性 -

1年前の2021年8月から咳が数ヶ月続き、咳が続きはじめてから2ヶ月後にパルミコートを吸い始め、咳は止まりました。 咳は止まりましたが、パルミコートはまだ朝晩吸っています。しかし、今年2022年8月末には、息苦しさを感じ始め、肺機能検査(スパイロメトリー)を始めたら fvc 105%(予測と実測の差) FEV1.0 99% FEV1.0% 95% PEFR 97% MMF 86% v50 82% v25 68% v25/Ht 88% でした。 私が苦しさを感じたのは、このv25の数値が大きく影響があると考えています。 パルミコートを常用していても、v25の数値だけはあまりずっと下がってたので、 ・パルミコートから主治医以外から最近勧められた、オルベスコに変えるのも良いものでしょうか? ・またパルミコートは、朝、晩で朝3、夜3吸入しているため、オルベスコに切り替えた場合は何回吸入するべきでしょうか? ・パルミコートからオルベスコに変えるメリット、デメリットは一般的にどんなことが考えられますでしょうか? また、現在服用中の薬は 痰が多いので ・ムコソルバン、ムコダイン ・シングレア ・ビラノア になります。 ・一般的にはパルミコートでなかなか息苦しさの症状が落ちつかなかったら、他に長期管理薬として何か良い飲み薬はありますでしょうか?(シムビコートは動悸がして使えず、たまにスピリーバは使っています) アドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。 v25の数値推移 122%(2021.10)→111 (2021.11) →88 (2021.12) →85 (2022.4) →81 (2022.6) →89 (2022.8) →68 (2022.10) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

嗅覚障害の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

10年以上前から嗅覚障害を患っています。ひどい風邪の後の副鼻腔炎がきっかけだったように思います。 いろんな耳鼻科に通い、鼻洗浄や服薬もしましたが、一番効果のあったのはリンデロン点鼻薬(液状)でした。しかし長期には使えないとの事で、やめるとまただんだんと嗅覚が鈍くなり無臭になったりもします。なので、治療も途中で中断したり、再開したりを繰り返しています。薬はカルボシステイン、クラリスロマイシン、モンテルカスト、ビラノアです。アレルギー性の鼻炎と咳喘息ももっています。 現在、大きめの嗅覚障害の外来のある病院に通っています。そこで血液検査をしたところ、亜鉛の数値が60で少し低いと言われ、プロマックD錠75を2錠、1日2回飲むよう処方されました。 ここで質問なのですが、この薬は胃薬で亜鉛不足にも出されるとの事ですが、亜鉛サプリを飲んだ場合と効果は違うのでしょうか?亜鉛だけ必要ならサプリの方がいいのでは?と思います。サプリは薬ではありませんが、亜鉛を補うこともできるものではないかと思います。プロマックの方が吸収率がいい等サプリより優れた面がありますか? あと、嗅覚障害でリンデロン点鼻薬は何ヶ月まで使用できますか?今まで何度となくトライし、その時はいいのですが、処方が終わるとまた元に戻るの繰り返しです。 自律神経失調症も患っており、あらゆる所に不調も出ており、嗅覚障害も精神的なストレスからも起こりうると言われていますが、リンデロン点鼻薬で匂いが戻るということは気長に治療すれば治ることはあるのか?完壁でなくとも7割程度?食べ物が美味しく食べれる程度まで回復すればいいと思っています。 亜鉛の薬、サプリの違いと、リンデロン点鼻薬の使用期間について教えてください。 なお、ステロイドのスプレーは全く効果なしです。(アラミストやナゾネックス等)

2人の医師が回答

パニック障害と喘息と逆流性食道炎で悩んでいます

person 20代/女性 -

私は20年前からパニック障害です。 ⑴ 咳が出そうで出ない感じで胸がザワザワしてパニック発作を誘発してしまうので2ヶ月ほど前に呼吸器内科で呼気no検査をしたところ数値が43でした。喘息の疑いがあるのでステロイド吸入薬が処方され使用しています。 呼吸がよく苦しくなるのですがこれはパニック障害か喘息どちらの症状なのでしょうか。 SpO2などで分かるのでしょうか。 ⑵ その後2週間経ったころ胃痛、吐き気、胸焼け、胸痛、喉のつまり、みぞおちの圧迫感、(投稿日の2日前から空咳が出る)を感じるようになりました。胃腸科を受診したところ逆流性食道炎の疑いがあるとのとこでガスターを朝夕20mg服用しています。 飲んで数日良くなりましたがまた症状が出てきてしまったため再度医師に伝えたところガスターを何年も飲む人もいるし飲んどけばいいよと言われました。 そもそもガスター20mgを長期服用して良いのでしょうか。 やはりPPIを服用した方が良いでしょうか。もし服用する場合には飲み合わせは大丈夫でしょうか。 お薬に対して過度な恐怖心があります。 (現在服用しているお薬はデパス、ジェイゾロフト、ビラノア、半夏厚朴湯、ガスターD錠、アニュイティ吸入薬、アラミスト点鼻薬です。) ⑶胃カメラをしたいですがパニック障害のため静脈鎮静法で行いたいですが、近日静脈鎮静法で歯科治療を行うためすぐに胃カメラできません。 静脈鎮静法の間隔はどのくらいあければ良いでしょうか。 普段からデパスを服用しているのにベンゾジアゼピン系のミダゾラムを頻繁に使用して問題ないのでしょうか。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

鼻の軟骨の炎症

person 40代/女性 -

鼻の付け根右側がひどく痛み耳鼻科を受診しました。中に何かできているのかな?と思ったのですが、鼻カメラで見ても何もなく、熱鼻水なども一切なかったので軟骨の炎症化も?という事で抗生物質を処方されて様子見になりました。 2日経過しても一向に収まらず、痛みが右側だけでなく広がってきたので再受診。 そこで再発性多発軟骨炎の可能性を言われステロイドのプレドニンを処方されました。 その後鼻の痛みが移動し始めました。 初めは付け根だったのが少しずつ下がり最終的に口全体が痛くなり薬が切れると本当につらい痛みでした。 下に痛みが下がると初めに痛かった場所の痛みは緩和されていきました。 鼻の軟骨が皮膚から近い場所ではうっすら皮膚も赤くなっていましたが、鼻の奥や上あごに移動すると、見た目は全くわからない状態でした。 しかし痛みは強く、薬が効いているときはかなり楽になるのですが、切れると痛みがとてもつらく家事もできずに寝込むくらいでした。 最後は口の痛みが消えたらそのまま痛みはなくなりました。 経過としては全部で2週間ほど。 ステロイドは20ミリ×4日 10ミリ×5日 5ミリ×6日 再発性多発軟骨炎の場合は寛解と再発を繰り返すそうですが、鼻以外の症状は今のところはありません。 お聞きしたいのはこの症状は再発性多発軟骨炎以外にも、単体での軟骨炎で完治した、ということもありえますか? 耳鼻科の先生はあまり聞いたことも見たこともなく、わからないとおっしゃっていました。 それと私はアレルギー持ちでビラノアを4年間くらい飲み続けていますが、長期服用で免疫系に影響を及ぼすことはないのでしょうか?今回の症状との関りは考えられませんか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

長引く外陰部のかゆみが辛いです

person 20代/女性 -

27歳です。1年前から外陰部に痒みがあり、婦人科に受診。カンジダ陰性にて、ゲンタマイシン硫酸塩軟膏を処方され、その後パルデス軟膏をもらいました。1.2ヶ月してもあまり良くならず、皮膚科を勧められたため、皮膚科に受診。アズノール軟膏を処方されました。この頃は痒みに波があり、掻きむしるほどではなかったのでかゆいときに塗る、を5ヶ月ほど繰り返していました。しかし次第に痒みが強くなったため、別の皮膚科にセカンドオピニオンとして受診し、エキザルベを処方してもらいました。ムレやあせもとのことでした。エキザルベがステロイドなので長期塗布はよくないということでしたが、塗らないと痒さで夜中に起き、掻きむしることが多くなりました。 オイラックスクリームも処方されましたが、あまり効かず、ビラノアも飲んでますがほんの少し痒みが緩和される程度です。一年前は湿疹のようなものはなかったのに、半年前からポツポツとした湿疹が出てきて、かゆみの芯を持つようになり、掻きむしると汁のようなものが出る→皮膚が固くなる→柔らかくなる(お風呂に入ると皮膚が少し白いモヤのように見えるときがあります)→掻きむしる……の繰り返しです。大体寝てるとき、体温が高くなると強く痒みが出てきて熱を持ちます。前までは日中は痒みは気にならなかったのが、最近は日中も痒みが気になるときがあります。また、排卵日付近〜生理前にかけてよく発症し、生理が来ると良くなることが多いですが最近は生理が終わってすぐかゆみのサイクルが始まります。基本で気に体に熱かこもりやすい体質で、手荒れもできやすいですが、ここまで長引くと正直大変不安ですし痒い&治らないことがとてもストレスです。 女性ホルモンのせい(PMS)とも思い、命の母ホワイトを服用しましたが全く効果なし。 ここまで来るとなにかの病気でしょうか?何かを受診したら良いのでしょうか。

2人の医師が回答

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