ピロリ除菌後胃癌に該当するQ&A

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胃癌?ピロリ除菌後に毎年行っている内視鏡検査から

person 50代/男性 - 解決済み

胃癌でしょうか?50歳男性、ピロリの除菌を45歳時(5年前)に成功させ、毎年上部内視鏡を含めた検診は必ず受けています。毎年内視鏡担当医からピロリによる萎縮性胃炎は見られますが徐々に改善しているとのことです。しかしながら今年初めて内視鏡でびらん性胃炎とされ、生検まで行いました。モニターでは瘡蓋(かさぶた)のようなものが3か所に見られたのです。驚きました。それと便潜血が1回陽性なのです。 実は今年2月トリプシン高値のためかかりつけ医から禁酒を指示されました。その2か月間における禁酒の結果トリプシンは640→476に減少しました。さらにもともと多血症もありましたが大幅に赤血球値などの改善もされました。 2018年→2019年人間ドックの臨床検査値 赤血球数 604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 以前から多血症に対しては水分補給等では改善されませんでした。しかし、かかりつけ医は“正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるが本当に禁酒だけだろうか?胃や大腸から出血されているのではないか?かかりつけ医からは大腸内視鏡を受け、生検の結果を待ちましょう。とアドバイス頂きました。ドックの施設から写真をプリントアウトして頂き、見せた所、潰瘍かもしれないのでタケキャブを28日分出して1か月後診察を受けて下さいとのことです。血液一般検査は全て異常ありません。自覚症状もありません。 以下の通り質問があります。 (1)胃がん検診を1万人が受けると、約600人位が「異常あり」と判定され、精密検査を受け12人に胃がんが発見されたそうですが胃癌の疑いが高いでしょうか?便潜血も陽性なので心配なのです。 (2)ピロリ除菌後は、毎年内視鏡検査を受けていますがこんなのは初めてです。大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

ピロリ菌除菌後の胃がんリスクへの内視鏡検査について

person 60代/男性 - 解決済み

10年以上前にピロリ菌の除菌をし陰性となった後、現在は人間ドックの際に毎年一回胃の内視鏡検査を受けております。今回の検査結果が返ってきて、びらん性胃炎との結果となっていました。確かに内視鏡の検査時も検査の先生から「びらん性胃炎の所見は付けておきますが心配しないように」と言われ、病理検査をする前段階という感じか聞いたところ「そういうものではないです」との返事をいただいていました。 結果が返ってきた後、なんとなく心配となり、ネット等で調べたところ、びらん性胃炎と胃がんの関係はあまり確認できませんでしたが、ピロリ除菌後の胃がんについては、通常の胃がんより判別が難しくなるとの内容が複数のサイトで記載されているのを確認し、中には高機能の内視鏡や、熟練の検査医に検査をしてもらう必要があるとのサイトもありました。もしかしてびらん性胃炎の所見が本当は胃がんなのではとの心配もしてしまいました。 また、胃がんについて見たいずれのサイトも年一回の内視鏡検査を推奨していましたが、今後は年一回でも検査先をよく考えて受けなければいかないのかと心配になりました。今後内視鏡検査が地域で評判の良い医療施設見つけ出して選ぶべきなのか、それともあまりこだわらず内視鏡検査でも年一回受けていれば問題ないのか、ご見解をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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