ペースメーカー入れるかいれないかに該当するQ&A

８９歳の母について質問させてください。 一昨年左大腿骨転子部骨折で入院、ガンマネイルを挿入しました。今年４月に突然左脚太腿の痛みを訴えました。痛みだしたのが土曜の午後だったので、２日後の月曜に近所の整形外科を受診してＸ線撮影をした結果、「石灰様のものが映っているが筋肉・骨に問題はない。（その時点でプラバスタチンを服用していたため）横紋筋融解症かもしれない。」と言われました。火曜にプラバスタチンを処方してくれている内科を受診したところ、触診で「この痛み方は筋肉や骨が原因ではない。帯状疱疹か蜂窩織炎ではないか。」と言われ、市立病院皮膚科に紹介状を書いてもらいました。その日のうちに皮膚科で（ペースメーカーを装着しておりＭＲＩ禁忌のため）ＣＴ撮影をした結果「帯状疱疹でもなく蜂窩織炎でもない。内出血による血腫が原因。最近転倒したり患部を強く打ち付けたことはないか。」と言われました。しかしながら、その時点ではまったく内出血の痣も見られず（痣が現れたのは痛みを訴えた５日後の木曜でした）、本人も私（同居かつ在宅勤務で四六時中いっしょ）にもまったく心当たりがありません。皮膚科で痛み止めを処方されて１週間後に再診の予定でしたが、皮膚科受診の４日後に痛みが強くなり（この時点では内出血の痣も出ていました）、土曜で皮膚科が休診だったため、ガンマネイルを挿入してくれた病院の整形外科を受診しました。そこでもＣＴ撮影をした結果、やはり「打撲による内出血で血腫ができている」との診断でした。痛みが強いこともあり、自宅での介護は難しいだろうということで、入院して保存療法で様子を見ることになりました。しかしながら一向によくなる気配もなく、結局入院の５日後に患部を切開して血腫（30cm×10cm）を除去し、内部を洗浄し、３日かけて血を抜き終わりました。手術の１０日後に回復期リハ病棟に転院して、今日で１カ月弱になります。 おかげさまで痣も消え、痛みの訴えも減り、リハビリは順調に進んでいます。しかしながら、未だに打撲が原因という診断が受け入れられず、「内科的な病気かもしくは（場所が同じ左脚ということもあって）ガンマネイルが原因（炎症？）ではないか」、「であれば、せっかく退院しても再発・再出血するのではないか」という不安が拭えません。また、手術をして１カ月以上経過しているにも関わらず、未だに止血剤（トランサミンカプセル・カルバクロムスルホン酸ナトリウム錠）と痛み止め（セレコキシブ錠・カロナール錠）を服用しており、「服用をやめた途端に再発・再出血するのではないか」という不安も拭えません。内科的な病気やガンマネイルが原因で血腫ができるということはあるのでしょうか？ちなみに、発症前の内服薬は、プラバスタチンＮа錠・エディロールカプセル・ミノドロン酸錠・ニフェジピンＬ錠・ランソプラゾールＯＤ錠・マグミット錠です。

生後8ヶ月の息子がおります。 この子が生後2ヶ月だった頃のことがずっと心配なので相談させて下さい。 去年の8月、生後2ヶ月の時、 息子と小学生の娘を連れて近所にオープンする予定の歯医者さんの見学会に行きました。 そこで歯科医院内のいろんなところを紹介していただいたのですが(息子は抱っこ紐の中で寝ていました)、 普段は入れないようなスペースにも入りました。 歯医者さんの器具を洗浄したりするところです。 そこで担当の方が超音波洗浄機をつけて私達に見せました。 キーーンという音が鳴り、私は「うるさいなぁ頭痛いなぁ…」と思いながら説明を聞いていました。 ふと、抱っこ紐にいる息子を見ると顔を苦しそうにクシャッと歪めており、オギャーと泣き出して起きてしまいました。私が嫌だったね！ごめんね！と言うと担当の方も「めずらしいですね〜音に敏感ですか？」と言いながら止めてくれました。 ちなみに後から聞いたら小学生の娘は頭痛などなかったそうです。 息子はその後も大きな声で泣き続けており、 なんとなく私も息子が心配でした。抱っこ紐の中にいて泣くことってなかったので…。 院長先生とお話しする場面のときは少し泣き止みましたがまたその後帰るまで泣いていました。 歯科医院を出た後近くの授乳できる場所で授乳し帰宅して様子を見ましたが特に変わったところはなさそうでした。 しかし、月齢が進むにあたりだんだんと『やっぱりあの泣き方はあの時だけだったなぁ』と心配になりました。 大人の私も頭が痛かったわけですし、 器具から1メートル以内、時間的には1〜2分以内ですが抱っこ紐にいるぶん私や娘よりも洗浄機に近かったです。 気になったし自分の精神衛生上よくないと判断し、数ヶ月後にその歯医者さんに聞いたところその超音波洗浄機の型番を教えてくれて製造会社かお医者さんに聞くといいと言われました。 出力120W、周波数が28kHzだそうです。 製造会社さんは、「ペースメーカーをつけた人は注意が必要なもの。生まれて間もない赤ちゃんなら何かしら影響はあると思います。音に驚いてしまったのかな」とのことです。 「工業用なので一般家庭ではまず目にすることはないものなので。一般家庭ではまずありえない数値(28kHz)」ともおっしゃっていました。(お電話で真摯に対応して下さり感謝しています) 影響というのは音に驚いたとかで、長期的な身体への影響は我々も医学的なことはわからず…とのことでした。 小児科2件に聞きましたが「お母さんが苦しいと赤ちゃんにもうつるしそれかなぁ」「わからないよ」とのことでした。 超音波工業会の方にも聞いてみたところ「憶測と個人的意見になるが長期的影響はまずないと思う。その時だけ不快だったのかも」とのことです。 私はその時に頭が痛かったりしてないかも心配ですが、1番心配なのは赤ちゃんはまだ脳や心臓の血管なども未熟だと思うので、そのような場所の成長に影響はないのか、その他の部位にも影響はないのか…というのがとても心配です。 まだ今くらいの月齢ならここまで心配ではなかったですが、あの時はまだフニャフニャの赤ちゃんだったもので…。 できるだけたくさんの先生方のご意見をうかがえますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

最初は洞不全症候群と診断され60000／日40／分位でした。 医師からペースメーカー植え込みを強く勧められましたが立ちくらみ息切れ等の症状がないので本人が拒んでいました。 経過観察で様子見していた所心房粗動が見られ10000／日になり毎分はその時により40〜80台様々でした。定期検診で毎分30台になり再びペースメーカー植え込みを勧められました。 しかし本人は症状がない事と金属アレルギーやケロイド体質がある事で手術を拒んでいます。 25年前に肝臓の手術をした際に出来たL字の傷跡が今でもぶどう色に盛り上がり少しでも触れると痛がります。 検査で心臓が大きくなっているし少し水が溜まっているとも言われ不安です。 しかし本人はあくまでも何でもないから手術は嫌だと拒んでいます。 ペースメーカー植え込みをしないと本当に寿命は短いのでしょうか？ 現在は毎分平均50台です。 相変わらず特別な症状はありませんが2kg位太ってしまいました。

23才の娘の事で相談です。ペースメーカーを入れるべきか否かご意見下さい。 長文となりますので、あしからず。 2年前、自動車運転中に意識消失し単独事故起こし入院中、ホルダー心電図上に夜中に1度だけMobitz2型房室ブロックが出現。その後心臓電気生理学検査を行い、冠動脈造影、右室造影、左室造影も行い、洞結節、房室結節、房室伝導能に加療を要する異常がないことを確認した。しかし、意識消失発作を起こす原因を特定するには至らなかった。その後1年間意識消失は無し、その間心エコー、心臓MRIを2度実施しましたが異常はありませんでした。その後、結婚、妊娠し、他院に通院する事となり、通院していた循環器内科の医師の所見をその病院に提出したところ、ペースメーカー入れないと出産は無理と言われました。その理由は心臓電気生理学検査で異常がなくてもMobitz2型房室ブロックは完全に否定出来ないとの事でした。 以上のように、医師の見解が正反対であり、第3者の見解を聞きたく投稿致しました。宜しくお願いします。

うつ伏せじゃないと寝付きが悪いので寝たいのですがペースメーカーには影響ないですか？

８１歳の母についてです。 今年２月にペースメーカーを入れました。ずっと脈は６０ほどでしたが先月の受診時に ７０に変えられました。ただ１週間ほど前から１００から１２０くらいが続いています。定期受診まで３週間ほどありますが、大丈夫でしょうか？

92歳の男性です。前立腺癌でPSAは20程度、年齢から見てホルモン剤のような薬を飲みつつ様子を見ています。癌以外に腎臓の値も良くないと言われていますが積極的に何もしていません。3日前に全身のだるさで救急車で運ばれると脈が40を切って不整脈でした。癌で腎臓が悪くカリウム不足で心臓に来たと思っていたのですが、今回の主治医は不整脈で心臓が悪くて腎臓に来たのかもと言われ、ペースメーカーを勧められました。本人は少し躊躇っています。92歳でペースメーカーを入れる手術はデメリットが多くはないでしょうか。癌への影響もないのでしょうか？支援2ですが食事排泄食事歩行など全て自分でできます。認知もありません。癌の積極的治療も控えているのに、手術をするのは矛盾していないでしょうか？

友人の父親(84歳)がペースメーカを入れています。お薬は、バイアスピリンを1錠服用しています。食事を含め何か気をつけることがありますでしょうか?

現在40歳手前で特発性拡張型心筋症になり半年以上自宅療養しております。入院時はBNP2000程あり現在は300程度まで下がってきています。2回入院しており、２度目の入院時は主治医にペースメーカーを入れた方が良いかも、と言われましたがまだ入れておりません。不整脈もあるので入れた方が良いかもしれないのですが、薬で順調にBNPも下がって来ているので入れるべきなのかどうかの判断が難しいようで直ぐに入れた方が良いとも言われてません。ただ先月の検診では若干BNPがあがっており、ペースメーカーを入れてから会社復帰した方が良いのか、このまま投薬治療で数値が下がるかどうか様子をみてから入れるべきなのかご教示ください。また今の年齢でペースメーカーを入れることのリスクについてもあわせてお願い致します。

76歳の母の事で質問させて頂きます。15年前位から不整脈が3か月に1度ほどありましたが、検査の結果、投薬もなしで放置になりました。しかし、2年前から月に1、2度起こるようになり受診、検査の結果、心房細動で投薬が始まりました。今年になって事情があり（父が脳梗塞、入院）紹介状も頂かず転院する事になり、内科で診察を受けていましたが、強い精神的ストレスもあって、薬を飲んでいても月に3回ほど不整脈が出るようになったため、同じ病院の循環器内科に変わりました。 高血圧と甲状腺機能異常があるので、オルメテック・20ミリ、チラージンS・5ミリを1日1回、エリキュース・2.5ミリを1日2回服用しておりましたが、タンボコール・50ミリ1日1回が加わりました。そちらで初めて24時間心電図監査を受けましたが日中でも40台、夜間には30台の徐脈が認められ、ペースメーカーを勧められたそうです。しかしタンボコール服用後、めまいふらつき等はなく、多少の動悸は感じるものの不整脈は止まった状態です。今まで傾向はあったかもしれませんが徐脈と言われた事はありません。実験的に（勝手に）服用を止めてみたら日中47～60に脈は戻りました。タンボコールで徐脈になっているという事はないでしょうか。それでもやはりペースメーカーは必要でしょうか。父の介護があり、母も大変迷っております。よろしくアドバイスお願いします。