ミルタザピン離脱症状に該当するQ&A

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ミルタザピンの増量・減量/頻脈

person 30代/女性 - 解決済み

うつ病・パニック障害で1年半前から通院治療中です。 あまり経過がよくなかったので、11/8より、ミルタザピン15mgを1.5錠から2錠に増量。 2週間ほどは問題なかったのですが、3週目に入るとパニック発作(動悸、頻脈、息苦しさ、震え等)が1週間に4度起きました。 これまでパニック発作はそれほどの頻度で起こったことがなかったので、医師に相談して11/26からミルタザピンを1.5錠に戻してもらいました。 それから3日ほどですが、何度かまた軽めの発作(動機と頻脈)が出ているのと、発作が治っても脈拍が高いまま戻らないのが何時間も続くようになってしまいました。 普段の安静時脈拍は60-70くらいですか、90-100くらいがずっと続いており、その間も動悸や体のつらい感じが波のようにでています。 心配になって今日、救急相談して心電図をとってもらいましたが、循環器系の異常はないそうです。 質問1 発作の頻発は、ミルタザピンの増量によるものと考えられるでしょうか?(通院先の医師には増量で発作が出ることはないと言い切られましたが、、) 質問2 増量して3週間後にまた減らしたことで、離脱症状による動悸や頻脈が出ていると考えられるでしょうか? 質問3 この場合の対処法はどのようなものがあるでしょうか?(医師からは抗不安薬の増量で対応しろと言われています) どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ミルタザピン 離脱症状について

person 30代/女性 -

急性ストレス障害のためアルプラゾラム0.4mg1日2〜3回(日によって増減)、ミルタザピン半錠(7.5mg)、デエビゴ5mg1回を服用して3週間になります。薬に過敏な体質であり、これ以上増量が見込めない為ミルタザピンを中止することになりました。(飲んですぐに効果が見られ、眠気や食欲増進もそれなりにありました)(トラウマだけが残っている為レクサプロへの移行も検討し、とりあえずミルタザピンはやめることになりました) 断薬3日目夕方頃から吐き気、浮動性めまい、手足に力が入りにくい、締め付けるような軽い頭痛などの不快な症状が出始めました。検索すると、離脱症状のようですが、もう一度元の量(半錠)もしくは4分の1錠などを飲んだ方がいいでしょうか…? 半錠で短期間だった為減量などせず断薬しました。次の診察まで日がある為教えていただきたいです。受診日まで耐えれない程ではないですが、このままの吐き気やめまいでは病院まで辿りつけるか…と言う感じです。 主治医としては離脱症状が出ることはないだろうとの判断での中止でした。 ◎又、以前パニック障害でイフェクサーの服用歴があり今回もトライしたところセロトニン症候群になり無理でした。ミルタザピンの再服用でセロトニン症候群になる可能性はありますか?

2人の医師が回答

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