リウマチは何科に受診に該当するQ&A

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皮膚切開後の薬の服薬について

person 30代/女性 -

皮膚の出来物が悪化してしまい、化膿しているという事で外科で切開し、排膿してもらいました。(2日前です) 今日再度受診し、みていただきましたが、 1センチほどの穴があいており、中はまだじゅくじゅくと血が滲む状態です。 外科にいく1週間前に皮膚科を受診し、セフカペンという抗生剤を処方され飲んでいました。ちょうど薬がなくなるので、新しく薬を処方されたのですが、メイアクトという抗生剤でした。 今日の夜までセフカペンを飲み、明日の朝からメイアクトを飲んでください、と説明を受けたのですが、すぐに違う種類の抗生剤を飲んでも大丈夫でしょうか? また、持病で関節リウマチがあり、 メトトレキサート6mgを飲み、 生物学的製剤 アダリムマブを注射しています。 今日アダリムマブを打つ日なのですが、 皮膚切開後に打っても大丈夫でしょうか? メトトレキサートは明日飲む日ですが、 飲んでも大丈夫ですか? 皮膚がまだ腫れ、足のむくみもひどく、 切開後の傷がまだ良くない状態なので、 リウマチの薬を飲むことで 悪化したり、菌がはいったら、 と不安です。 写真は切開前の出来物の状態です。 足はまだ同じくらい腫れています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

RF39、抗CCP抗体0.5でもリウマチ治療開始するか

person 40代/女性 -

41歳女性です。 指の痛みで整形外科にかかりました。 痛みの期間は2週間ほど。 最初に痛くなったのは第一関節ですが徐々に広がりました。 痛みがはじまった2日後からピアノを始めています。(まだこの時は痛みが軽かった) ピアノを弾いていたのは1日に5〜15分でした。 第二関節まで痛くなってきたため整形外科(リウマチ科標榜あり)を受診しました。 発熱なし、見た目の腫れはあまりありません。熱感は少しあるかもしれない程度です。 血液検査の結果から、白血球少し高め、RF値3.9、抗CCP0.5でした。 「リウマチ疑い」という診断で「使う薬を決めるため」ということで採血をしました。 ※白血球はいつもの健康診断でも高めに出ます。 帰ってからネット検索すると、RF値がそれほど高い方ではないのと抗CCPが陰性なのにこの状態でリウマチ治療を開始してもいいのか心配になり相談しました。 他の病気も疑った方がいいのか、疑いの段階で薬を飲むことに不安があります。 レントゲンは撮ったけど指摘事項なし、関節エコーはしていません。 NSAIDSアレルギーあり、喘息持ちです。 妊娠糖尿病にひっかかったことがあります。 他の関節ですが首肩の肩凝りやたまの膝の痛みはありますがひどくはなっていません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

65歳女性、肺癌ステージ4との診断。どうしたらいい?

person 60代/女性 -

65歳の義母についてです。 詳細なことを聞いたことはないのですが元々リウマチを患っており、月1で数万する注射を打っていると聞いています。 そんな中年末年始あたりから咳と声枯れが続いていていました。風邪が長引いているものと思っていたようですが、流石に長いので4月に入り開業医に受診し、レントゲン検査をしたところ即紹介状で総合病院へ。肺に水が溜まっており、細胞診から悪性胸水と確定。血液検査の結果(画像のもの)からも肺癌を示唆する値が出ており、肺癌ステージ4と診断されたとのことです。余命は1年程度と言われたようです。 数日後にMRI、PET検査等更に詳しい検査を行い、月末に家族を連れて受診、その際に詳細と今後の治療方針等の話があり相談していくとのことです。 夫も私も身近に癌患者がおらず、初めてのことでわからないことだらけなので、まだ詳しい肺癌の種類はわからない段階ですが質問させてください。 1:義母のような持病がある場合で悪性胸水が見られるステージ4の肺癌の場合に適応出来そうな治療は何があるのでしょうか。 2:ステージ4でも病院により治療方針が異なる場合はあるのでしょうか。 3:余命が1年程度と言われたようですが、(これは次回受診時にも聞く予定ではありますが)一般的に治療をした場合なのかしない場合なのかどちらなのでしょうか。 4:今回診断を受けた病院はいつもリウマチに関して受診している病院のようです。12月頃から症状があり、毎月リウマチで受診している中で詳細な検査を提案されずに今に至り気付いた時にはステージ4と言う診断に、少し疑念を抱いてしまいます。専門の科が違えば気付けないことも往々にしてあることなのでしょうか?(そんな点からもこのまま同じ病院でいいのか悩ましいと感じてしまうのですがどうなのでしょうか…) たくさん質問してしまい申し訳ありませんがアドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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