リウマチ注射に該当するQ&A

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65歳女性、肺癌ステージ4との診断。どうしたらいい?

person 60代/女性 -

65歳の義母についてです。 詳細なことを聞いたことはないのですが元々リウマチを患っており、月1で数万する注射を打っていると聞いています。 そんな中年末年始あたりから咳と声枯れが続いていていました。風邪が長引いているものと思っていたようですが、流石に長いので4月に入り開業医に受診し、レントゲン検査をしたところ即紹介状で総合病院へ。肺に水が溜まっており、細胞診から悪性胸水と確定。血液検査の結果(画像のもの)からも肺癌を示唆する値が出ており、肺癌ステージ4と診断されたとのことです。余命は1年程度と言われたようです。 数日後にMRI、PET検査等更に詳しい検査を行い、月末に家族を連れて受診、その際に詳細と今後の治療方針等の話があり相談していくとのことです。 夫も私も身近に癌患者がおらず、初めてのことでわからないことだらけなので、まだ詳しい肺癌の種類はわからない段階ですが質問させてください。 1:義母のような持病がある場合で悪性胸水が見られるステージ4の肺癌の場合に適応出来そうな治療は何があるのでしょうか。 2:ステージ4でも病院により治療方針が異なる場合はあるのでしょうか。 3:余命が1年程度と言われたようですが、(これは次回受診時にも聞く予定ではありますが)一般的に治療をした場合なのかしない場合なのかどちらなのでしょうか。 4:今回診断を受けた病院はいつもリウマチに関して受診している病院のようです。12月頃から症状があり、毎月リウマチで受診している中で詳細な検査を提案されずに今に至り気付いた時にはステージ4と言う診断に、少し疑念を抱いてしまいます。専門の科が違えば気付けないことも往々にしてあることなのでしょうか?(そんな点からもこのまま同じ病院でいいのか悩ましいと感じてしまうのですがどうなのでしょうか…) たくさん質問してしまい申し訳ありませんがアドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

間欠性跛行でしょうか?

person 60代/女性 -

お世話になります。 一昨日の夕方から突然、歩行中に右側の中臀筋あたりの強い痛み、その部分から右足の外側のスネにかけての痛みと痺れが起こりました。 特に中臀筋あたりの痛みは息を止めるほど痛かったのですが、歩くのをやめてしばらくすると治りました。 しかし、また歩くと同じ症状が現れます。 間欠性跛行は、座って休むと一旦治るとよく聞きますが 私の場合は座らなくても、歩くのを止めてしばらくすれば一旦は治ります。 2019年にL5S1の椎間板を発症し、大きなヘルニアだったので手術か保存的治療か悩みましたが、保存的治療を選択しました。 長いあいだ右側の坐骨神経痛に悩まされましたが、昨年のMRIではヘルニアがほぼ消失。 今年になってやっと仙骨まわりの痛みが無くなりましたが、右足の痺れと感覚麻痺は少し残っている状態です。 やっと仙骨周りの痛みが無くなって喜んでいたのに、急に間欠性跛行のような状態になり不安です。 持病は他に ・関節リウマチ(ほぼ寛解中) ・高血圧(ザクラスで血圧は落ち着いている) ・昨年頸椎症が悪化して腕に少し運動麻痺が残っている です。 ●私の今回の症状は、間欠性跛行というものでしょうか? ●原因は何が考えられますか? ●取り急ぎ、かかりつけのペインクリニックで透視下ブロック注射をしてもらおうと思います。 どのブロック注射が効きそうでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

関節リウマチ治療中で、妊娠中の生物学的製剤の使用について

person 30代/女性 -

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。

1人の医師が回答

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