上室性発作性頻拍に該当するQ&A

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期外収縮と不整脈による投薬について

person 40代/男性 -

20代中頃より、上室性頻拍症をもっており、急な運動時、なんらかのタイミングで発作を起こすことが、年に数回ありました。 今年の4月に初めて発作性の心房細動を起こし、アブレーションを勧められましたが、一応心臓の手術であるので、しばらくは投薬治療したいとのことで、経過観察中です。 4月に異動、6月に繁忙期があり、ストレス負荷がかかっており、心房細動はないですが、上室性頻拍発作が頻回しており、発作は長くても5分以内で治ります。 ホルダー心電図、心エコー、携帯心電図でみてもらっても、特に心配ないと言われます。 昨日からは、期外収縮が頻発しており、すごく不快な症状が続いています。 特に明け方や午前中に多く、わたしの場合、特に敏感に期外収縮を感じやすく、不安も強いことから、昨日、ビソプロロールフマル酸塩0.625とピルシカイニド50とデパスを処方されました。 4月から昨日までは、発作時のみピルシカイニドを飲んでいたのですが、医師と相談し、しばらく続けて飲むことになりました。 ただ、朝方の期外収縮を感じやすい時間帯は、比較的脈が穏やか、50前後毎秒で、ビソプロロールフルマを飲んで、徐脈気味にならないか、不安です 直近のホルター心電図では、夜間就寝時41が最低でした。 期外収縮が不安で心配なのですが、今の対応で大丈夫でしょうか。 あまり、関係ないですが、昨年5月にコロナ後遺症となり、現在も疲れやすさや体力は、コロナになる前ほど戻っていません。

3人の医師が回答

wpw症候群疑いにについて

person 30代/女性 -

これまで心電図でひっかかったことはありませんでしたが コロナワクチンを二回受けて二回とも長いこと胸が痛みましたがその時はあまり気にしてなく検査は受けませんでした それから程なくして発作のようなものが起きるようになった頃から 心電図でpr短縮、早期再分極とコメントが出るようになりました これまで正常だったのが正常範囲内となり 医師からもグレーゾーンと言われました  最近の長期ホルターの頻脈181でp波が後ろにきてる ノイズで波形が見にくく前後の波形も無いため確定診断とはなりませんでしたが 最近この件で〜性(覚え出ない)wpw症候群疑いとなっていることを知りました。 紹介先の総合循環器医師からは発作性上室性頻拍は死なないから大丈夫!様子見で!とあっさり終診 病院に受診相談しても頑なに異常なしと言われそれ以降受診はしてませんが突然死があると見て気になっています これまでの心電図の中の一枚を載せます(頻拍時のものではないです) この病気の頻脈は期外収縮やちょっとした刺激をキッカケ発作が起こったりするとのことで 確かに心臓がバクッとなったあとに苦しくなって頻脈になったり 寝起きや感情の変動で発作が起きたりしてたのでますますこの病気を疑ってしまいます。 祖父が心不全、祖母も病名は聞いてませんが心臓が悪く、母も二回心房頻拍でカテーテル歴があります。 心筋症?心筋炎?をおこしたことをキッカケに回路がおかしくなる的な内容も心臓関係のホームページで見ました ワクチンであの時の胸痛はそういうのが起きていて放置してしまったからではないかと考えています 特に今コロナに罹患しており頻拍発作が怖いのですが 心臓が止まりそうな不快感や胸部違和感が一日の中で何度もあり 不安発作を起こしたり寝られなかったりするので余計にリスクを高めている気がしますがなかなか心を落ち着けることができません 2日にコロナと分かり翌日まで良かったですが今日は倦怠感、胸部症状、動くと頻脈で寝たきりです。

4人の医師が回答

心臓カテーテルアブレーション治療時に発作を誘発出来なかったが、あとはもう様子を見る他に何も出来ないか

person 60代/女性 -

68歳女性。不整脈があり、クリニックにて携帯型の心電計を購入。大きな病院にて発作性上室性頻拍の治療のため心房細動カテーテルアブレーションを行いましたが、誘発出来ませんでした。 現在はベラパミル塩酸塩錠が処方され、発作時に服用して頻脈が収まるのを待つという状況です。短い発作は数日置きに、1時間以上続く発作は週に1回程度あります。脈拍は120くらいです。 発作が起こると息苦しさと胸に痛みを感じるので、何か他にやれることはないのか、このままこの状況とずっと付き合って行かなければならないのか、知りたいです。 最近は、薬を飲んでも発作がなかなか収まらないので、何も飲まずに自然と収まるまで耐えています。アブレーションをして頂いた病院からは定期的な受診は必要ないと言われており、薬が無くなったら伺うことになっていて、様子見の状況です。 病歴 大腸癌: 術後1年半。転移なし。定期的に受診しています。 高血圧: 毎日薬を飲んでいます。 腎臓: 病名はありませんが腎機能が弱く、薬等を飲むと数値が悪くなります。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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