不明熱半年に該当するQ&A

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双極性障害か性格かわからない状態でのリチウム

person 20代/女性 -

29歳女性です。 だるさと過眠・悲しい気持ちで急に涙が出てくる・趣味の読書等ができなくなる・食欲と性欲がなくなる などの症状があり、受診し双極性障害2型と診断されました。 ・仕事に熱中していた25歳くらいの頃に37.5度前後の不明熱・胸が苦しい・めまい・熟睡できない等が発生。身体に異常がみつからず治療せず。 ・その後この4年間、毎日のように37.5度前後の発熱があり、突発性難聴や蕁麻疹が発生。体がだるくて前ほどの努力ができず自責の念が続き、体が弱くなり性格が暗くなり頭が悪くなったと感じていた。 しかしここ半年ほどで悪化し、先月やっと精神科受診に至る。 診断根拠としては数年前に睡眠を削って働いていたこと・発症年齢の若さと過眠とのこと。 しかし私は子供の頃から徹夜でテスト勉強する・休みを返上して部活に打ち込む・深夜まで働くなど熱血系の人間でした。 躁状態でよくある「疲労を感じない・万能感・睡眠欲求の減少・性欲の亢進」は自覚したことがありますが、若気の至りじゃないでしょうか? 浪費・他人への攻撃的な態度などもありません(昔から衝突を避けて我慢する性格です) ここ3週間ほどリチウムを200ミリ朝晩飲んでいます。食欲が改善し、日中少し動けるようになりました。しかし頭がぼうっとする、感情が薄い感じ(大きな悲しみもなければ大きな喜びもない)があります。また性欲が一切ないです。 これらはリチウムの副作用なのでしょうか?うつの症状なのでしょうか? 双極性障害なのか、単極性のうつ状態なのか、どう思われますでしょうか? コロナでみんな大変な時期であり、やっぱり病気ではなく甘えなのではないか という気もしてきました。 先生は「治療実績があるのだから」とのことで診断に疑問を呈するのは申し訳なく質問ができません。 どうかご意見いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

家族性地中海熱について質問です

person 20代/女性 -

原因不明の発熱が半年続き(37~39度)、ベーチェット病疑いで通院しているものです。2年程前から、謎の高熱や突然起こる腹痛(虫垂炎疑い2回)、謎の肺の炎症(肺炎疑い)と全てにおいて疑いや原因不明に悩まされていました。 今までプレドニゾロン等さまざまな薬を服用しても全く体調が良くならず、内科から膠原病科へと移ったのですが、先月よりコルヒチンを飲み始めました。 飲み始めは38度近い熱が何度も出ていたのですが、1週間するうちに徐々に熱も下がり、それまで改善されなかった症状も治まりました。 特に、熱っぽい感じや動けないくらいの怠さ、手のビリビリした痛みや痺れ、関節の痛み、胸の痛みや腹痛、後頭部のバリバリした痛み等々……今までどんな鎮痛剤を使っても治らなかったものがすっかり良くなりました。熱もコルヒチンを飲んでから半年ぶりに平熱になりました。 あぁ、私はベーチェット病だったのか…と思っていたのですが経過をお話したところ「もしかしたら家族性地中海熱かも。珍しいんだけど~コルヒチンがそこまで効いたとなると、ベーチェットより家族性地中海熱ぽいな~。」と言われ、また新たな病名に驚いてしまいました。 ベーチェットに関しては症状は一致するものの血液検査の結果を見ると、否定されるらしく「疑い」の状態です。 そこで気になったのですが、家族性地中海熱の診断基準とはどのようになさるのでしょうか?? 血液か何かでわかるのでしょうか?? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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