両眼性複視に該当するQ&A

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バイクにて転倒後左目複視

person 40代/男性 -

40歳男性、8月6日バイクで転倒しガードレールに衝突し現在入院しております。 胸椎2.5に傷3.4圧迫骨折と、複視になりました。 目の状況は、真正面を向いても、左目は若干左下を向いています。 高さを上中下、左右を左中右とした場合、下段中央と下段右では両目の視点が合います。 上、特に左上を見ると複視が酷いです。 また、左と左上を見る(眼球を限界まで外転させる)と外眼筋に鈍い痛みがあります。 眼瞼下垂と散瞳が見られます。 しかし、CTやMRIでは骨や筋肉血管等異常無しとの診断でした。 ヘルメットには、左側面に強く当たった箇所は数カ所ありました。 眼科医からは 「Horner症候群の可能性、あとは胸椎辺りからくる交感神経が損傷している可能性がある。複視は転倒の衝撃の一時的なものと思います。様子見です。」 しかし私なりに調べたところ、Horner症候群では瞳孔は縮瞳するとのことでした。 しかし交感神経が刺激されれば散瞳する。 なので両方が共存するのは難しいのではないか、と。 更に、どちらも複視を起こすものではないように思えました。 1ヶ月経っても複視の度合いは変わりません。 眼瞼下垂は少しマシになったような気はします。 どのような疾患が考えられますでしょうか。

3人の医師が回答

胸腺腫と複視の関連性について

person 70代以上/女性 -

9年前、両眼で右の方を見ると二重に見えることに気付いたのが最初です。その後、少しずつ複視が進んできたので、眼科で診てもらったところ、目に異常はなくMRI検査で脳にも異常はありませんでした。それでプリズム眼鏡を合わせてもらって、3年前から必要な時に使用することで、あまり不自由することなく過ごしてきました。ところが最近また進んできたので再度診てもらいましたが、やはり脳と一つ一つの目には異常がなく、プリズム眼鏡で調整するしかないと言われ、新しく作り直しました。しかし、見る角度によって、ずれ幅が違うため眼鏡をかけても非常に目が疲れます。 これとは別に、最近検査で1.5センチの胸腺腫が見つかり、9年前のCT画像に1センチ足らずのものが写っていたことがわかりました。呼吸器外科で、悪性でなくても小さいうちに取っておく方がよいと手術を薦められ、複視は関係ないと思うと言われました。今のところ、普通に生活が出来ているので手術は気が進まず躊躇しています。私の場合、胸腺腫と複視は関連性がないのでしょうか?「胸腺腫と筋無力症」の中に複視のことが書いてあったので気になります。関連性があるとすれば、どの診療科に行けばよいのでしょうか?

4人の医師が回答

両眼複視、MRIにて脳幹異常信号

person 50代/女性 -

半年前、起床時に突然、両眼複視、外転障害になり 病院で一通りの検査、髄液、抗体検査等は問題なしでしたが、MRIで中脳が濃くないが白くなってました。 複視発症以前のMRI画像があり、それも同じく中脳が白く写ってました。 その時は問題なしとの判断のようで何も言われなかったです。 なので原因が中脳とは今のところ不明のようです。 複視発症の数日後から、複視でない時間が増えてきて 現在の症状は ⚪︎起床時、仮眠(短時間でも)後は、必ず毎回複視になるが、1時間以内にはほぼ正常になる。 ⚪︎遠くは、複視。すごい近い距離は常時一つに見えている。  顔を動かさず目だけを外側に向ける時や、パソコン、スマホ、読書が少しでも長くなるとすぐ複視になる。 ⚪︎大幅な視力低下なし、強度近視、矯正視力1.0以上あり。 今回のMRIでは、また異常信号で前回半年前と変化なし。 中脳正中にDWI、 FLAIR軽度高信号。T1WIは軽度低信号、ADCの低下は明確ではない。 何らかの脱髄や炎症後の慢性期変化の可能性とのことです。 次の診察は1年後ですが、先生からは何かあったらすぐ受診して下さいと言っていただいてる状態です。 以下質問させてください。 ⒈ この画像診断でどういうことがわかって、今後どうなっていくことが考えられますか?  (過去に、3年前交通事故で頭部を激しく強打、数時間気を失いCTでは異常なしでも2ヶ月間めまいが続いた。  その他は、中耳炎や外耳炎をやったり) 2. 半年経っても複視は治らずということは、やはり脳の異常が消えない限り自然治癒は不可能ですか? 3. 脱髄や炎症が慢性化となると、後に腫瘍や悪いものになっていったりしますか? 4. 現在は複視だけですが、いずれ重い症状に移行する可能性がありますか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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