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複視について下記内容が症状です。 ・対象者は、83歳女性で3ケ月前より2m以遠両眼にて複視に見えます(真横二重)、脳神経外科CT撮影異常なし(一年前の比較でも同じ)上下肢等動態的に問題なし。眼科受診→検査のち(視野、眼球運動等数種)頭部MRI必要なし、白内障手術となりました。概ね起床時から3~4時間後ぐらいから複視になるそうです。裸眼にて0.01、眼鏡にて0.1~0.2みたいです。 1.先に白内障手術となりましたが、その上でプリズム云々と仰ってましたがどういう事でしょうか?2.原因は、何と想定できますか?やはりなかなか治らないものですか? 3.内斜視とか後天性でみられるものは、脳血管由来が大部分でしょうか?
1人の医師が回答
3ヶ月前ぐらいから左目の見え方に違和感が出始めたので、視力が落ちたのかと思い、眼科に行きました。 そして、今まで入っていなかった乱視の度を入れ眼鏡を作りなおしたのですが、眼鏡をかけても文字に影がついたように見えたり、ピントが合わない感じがあり、再度受診。 乱視による単眼性複視があるのだろうとの事で、ハードコンタクトでしか綺麗には矯正できないとの事でした。 また乱視の度数にバラつきがある為、不正乱視と言われましたが、円錐角膜ではないとの事。 ですが、昔、コンタクトを作った際は言われました。 検査のやり方などで違いが起こるものでしょうか? また、この複視の症状が出始めてから、異常に光が眩しい、蛍光灯の下で特に見えづらいです。 他に、以前からあるのですが、スマホやテレビを見ると数分で眉間辺りに強い痛みが出だすのですが、この痛みも複視によるものでしょうか? それとも下にある眼瞼痙攣によるものでしょうか? 既往として、両目の緑内障やジストニア性の右目眼瞼痙攣があります。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
9年前、両眼で右の方を見ると二重に見えることに気付いたのが最初です。その後、少しずつ複視が進んできたので、眼科で診てもらったところ、目に異常はなくMRI検査で脳にも異常はありませんでした。それでプリズム眼鏡を合わせてもらって、3年前から必要な時に使用することで、あまり不自由することなく過ごしてきました。ところが最近また進んできたので再度診てもらいましたが、やはり脳と一つ一つの目には異常がなく、プリズム眼鏡で調整するしかないと言われ、新しく作り直しました。しかし、見る角度によって、ずれ幅が違うため眼鏡をかけても非常に目が疲れます。 これとは別に、最近検査で1.5センチの胸腺腫が見つかり、9年前のCT画像に1センチ足らずのものが写っていたことがわかりました。呼吸器外科で、悪性でなくても小さいうちに取っておく方がよいと手術を薦められ、複視は関係ないと思うと言われました。今のところ、普通に生活が出来ているので手術は気が進まず躊躇しています。私の場合、胸腺腫と複視は関連性がないのでしょうか?「胸腺腫と筋無力症」の中に複視のことが書いてあったので気になります。関連性があるとすれば、どの診療科に行けばよいのでしょうか?
4人の医師が回答
左目の眼窩骨折手術をしたのですが、術後直後から正面を含む複視の状態になりました。目が回っている時ほどの焦点のズレがあります。両目で歩行するのも困難なほどです。バルーン、プレートを除去してから1週間経ちますがほぼ変化ありません。 手術前は上方のみ若干の複視がありましたが、眼科の検査で指摘されて認識する程度でした。眼球陥没と手術の目安が2週間と言うことから手術することにしました。 骨折部位は下側と内側で、一部は除去しているそうで、そのため眼球の位置が以前とは傾いている可能性があるとのことです。 よく目を動かしてと指示されていますが、リハビリと時間の経過でよくなるものなのでしょうか?何かアドバイスがあれば教えていただけないでしょうか?
3人の医師が回答
半年前、起床時に突然、両眼複視、外転障害になり 病院で一通りの検査、髄液、抗体検査等は問題なしでしたが、MRIで中脳が濃くないが白くなってました。 複視発症以前のMRI画像があり、それも同じく中脳が白く写ってました。 その時は問題なしとの判断のようで何も言われなかったです。 なので原因が中脳とは今のところ不明のようです。 複視発症の数日後から、複視でない時間が増えてきて 現在の症状は ⚪︎起床時、仮眠(短時間でも)後は、必ず毎回複視になるが、1時間以内にはほぼ正常になる。 ⚪︎遠くは、複視。すごい近い距離は常時一つに見えている。 顔を動かさず目だけを外側に向ける時や、パソコン、スマホ、読書が少しでも長くなるとすぐ複視になる。 ⚪︎大幅な視力低下なし、強度近視、矯正視力1.0以上あり。 今回のMRIでは、また異常信号で前回半年前と変化なし。 中脳正中にDWI、 FLAIR軽度高信号。T1WIは軽度低信号、ADCの低下は明確ではない。 何らかの脱髄や炎症後の慢性期変化の可能性とのことです。 次の診察は1年後ですが、先生からは何かあったらすぐ受診して下さいと言っていただいてる状態です。 以下質問させてください。 ⒈ この画像診断でどういうことがわかって、今後どうなっていくことが考えられますか? (過去に、3年前交通事故で頭部を激しく強打、数時間気を失いCTでは異常なしでも2ヶ月間めまいが続いた。 その他は、中耳炎や外耳炎をやったり) 2. 半年経っても複視は治らずということは、やはり脳の異常が消えない限り自然治癒は不可能ですか? 3. 脱髄や炎症が慢性化となると、後に腫瘍や悪いものになっていったりしますか? 4. 現在は複視だけですが、いずれ重い症状に移行する可能性がありますか? 宜しくお願い致します。
主人がインフルエンザの合併症?で両眼複視になったようです。 今日開業の眼科を受診しましたが、右目の視点が上にずれている、うちでは診断出来ないので大学病院へと言われました。 現在の自覚症状は、両目だと物が二重に見える・歯が全て虫歯になったような浮いたような感覚。その他に四肢の痺れ等はありません。 見た目には、今日は昨日より右上瞼が落ちてきているのと、上を向いた時に黒目の瞼への隠れ具合が左右違いました。 これは何の病気の可能性がありますか? 一過性のものでしょうか? 先週丸々インフルで休んで職場復帰したばかりなので仕事を休みにくいのですが、大学病院へは至急受診した方が良いでしょうか?
以前にも質問させていただきました。 右眼、眼窩底骨折をし、腰骨を下瞼から移植しました。 手術後、現在一ヶ月と1週間程度です。 現在眼球がまだ少し突出していて、 黒目の位置が上にずれています。 眼球の位置が上にずれているという感じです。 右側と下側の複視がきつく特に 下側の複視が特に酷いです。 正面、上、左の複視はあ気になりません。 担当医からは移植した腰骨が分厚いので その分眼球が押し出され、見た目も上にずれていて、 両目で下を見た時手術した目のみ下に行きにくいそうです。 眼球自体は問題なく動いていると思いますが、 下を見るときは右目が何かに邪魔されてる感じです。 馴染んでくれば複視も見た目もましになると言われました。 数センチ下を見ただけで複視が発生します。 写真を添付します。 不安な事が、術後まだCTをとっていません。 次回の診察が2ヶ月後なのですが その時に撮影するとのことで、現在の状況がわからず不安です。 手術前は極端に下を見た時のみの複視でした。 筋肉に損傷等があった感じではないと言われました。 質問が 1.腰骨は今は分厚いが、組織は減るので馴染んでくれば薄くなる、そうなれば 複視、眼球の突出、眼球が上にずれていふのもましになるそうですが、そうなのでしょうか? 馴染むまで大体何ヶ月程度の人が多いのでしょうか? 2.C Tはまだなのですが、再手術の可能性は高いのでしょうか? 3.そもそも腰骨を分厚くしすぎた可能性等はないのでしょうか? 4.CT撮影まで鼻はかまないほうがいいですか?(担当医に聞き忘れました) 5.まだ寝る時などは顔の右側を圧迫しないようにした方が良いですか?
3週間前に自転車で転倒し、右頬骨折(眼窩底、右こめかみ、頬の下あたり、あごにひび)をしました。2週間前に形成外科で頬骨骨折観血的制服固定術で顎以外を金属製プレートで固定する手術を行い、1週間前に抜糸しました。 手術後には右目がかなり腫れ、浮腫もできていたのであまり見えていませんでしたが、両目で見た際に正面上下左右とも二重に見えていました。まだかなり腫れているからと思っていました。 しかし、1週間前位には腫れもかなり収まってきましたが、正面上下左右とも二重に見える状態があまりかわらず。目の位置がやや右斜め上を見ている感じになっており、右目だけで見るとかなり傾いて見えます。 手術前には眼科とも連携していだだき検査・診察を受けていましたが、正面での複視はなく、上方向と左右の端っこの方になると複視になっていました。手術でそれも改善するものと思っていました。 3日前に事前に検査していただいた眼科でCTも撮影し、検査・診察していただきましたところ想定よりは大きく複視になっているようでした。 CTでは筋肉を挟んでいるような所見はなく、眼球の動きや視力は問題なさそうなので、リハビリで右目と両目で一つに見ることを意識してリハビリすれば戻る可能性はあると言われ、両目で見る努力していますが、上方向以外では焦点があわず、目の位置もあまり変化を感じません。まだ多少腫れはあるので、それが改善すれば変わるのかもしれませんが。 右目を手で瞼の上からそっと下方向に動かすと焦点があいます。複視は右目が右上方向になっていることが原因かと思います。手術で位置が変わってしまったのではないかと思いますが、これはリハビリすれば自力で動くものなのでしょうか。再度手術が必要なのでしょうか。
7歳の子どもです。間欠性外斜視のため2日前に両眼の手術をしました。術後から複視と眩しさがあり、眼を開けたり起き上がると気持ち悪くなってしまうためずっと横になって寝ています。嘔吐も何回かあったため、ナウゼリンを使用し、ジュースやエネルギー補給ゼリーを少量ずつ摂取しています。 トイレ以外ずっと寝ているためこのままでいいのか心配になります。術後はしばらく複視になるが、子どもの方が調節能力があるから徐々にに治っていくと説明を受けていますが、ずっと眼を閉じているためこのままでは調節能力も育たないのではないかと… 1週間後に診察がありますが、それまでは本人の望むように好きなだけ寝かせておいていいのでしょうか?
昨日、新幹線の中で寝てしまい、起きた直後に車窓を見るとビルや看板が二重に見えていました。二重といってもダフって見えるのではなく、完全に二つあるくらい離れて見える状態です。直ぐに片目を手で覆ってみると左右とも片目では一つに見えたので焦点が合っていないのだと思いました。一度近くを見て再度景色を見ても治らず、更にもう一度近くを見て景色を見直すと治りました。この間、20〜30秒くらいだったと思います。日中なので外は明るかったです。気を遣う葬儀の帰りという事もあり、かなり疲れていたのか目を覚ますとまた寝るを繰り返していましたので、寝起きの覚醒状態は悪い方でした。 頭痛や眩暈はありません。 いつも自分を見ている家族に見て貰い、瞼の下がりはないとの事でした。 調べると両眼複視は脳動脈瘤や脳梗塞の危険性もあるとの事で、一年弱前に健診でMRIを行った際に指摘された脳動脈瘤疑いが頭を過っております。 血圧は高い方ではありません(起床後測定で毎日最高110〜118/最低80〜88)。 質問1 健常者でも寝起きに一時的な筋肉の麻痺等で僅かな時間だけ両眼複視が起こることは有り得ますでしょうか? 質問2 一年前(去年2月)の脳動脈瘤疑いは画像で動脈瘤に見えるが後ろ側の血管かも知れないと言われました。 大きさは2ミリくらいなので年一回様子見る事になっており、次回は今年の4月なのですが、今回の両眼複視と関係しているかも知れず、急ぎ診察を受けた方が良いでしょうか? それとも再び起こるまでは4月の再健診まで様子見でも良いでしょうか? 一般的な緊急性で構いませんのでご教示お願いします。
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