乳癌ki67数値に該当するQ&A

乳がんの44歳女性です。 
 浸潤径30×21×16　 
 Pt分類:PT2 
 ER90%.PgR90% 
 核グレード１ 組織学グレード2 
 ハーツタンパク　陰性 
 ki67： 23
 センチネルリンパ節転移0
 リンパ節転移・遠隔転移は無し 
 現状は、タモキシフィンのみでホルモン治療をしております。 副作用は、たまに、風邪の症状になる程度で、4ヶ月服用期間としては、順調だと思います。
 
 質問ですが、タモキシフィン服用中は免疫力が下がるのでしょうか。 血液検査の白血球の数値も上限85のところ105ありました。 免疫力に関係しているのでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

乳癌の部分切除後、病理検査結果が出たので教えて頂きたいです。 リンパ節転移が5こ中1でした。
 オンコタイプDX検査をして化学療法を追加するか？化学療法はせず、放射線療法、内服薬注射剤のみにするかの選択肢がありますが 私のような数値の場合オンコタイプDX検査をして化学療法の検討は必要でしょうか。 宜しくお願いいたします。 浸潤性乳管癌、充実腺管癌、核異型度3、ki-67 19% pt1（1.3×0.6cm） nmic（1/5）MX 断端陰性 脈管侵襲あり（ly1.v0） ER 3b、PGR 3b、HER2 1＋陰性

左乳がんの診断を受けました。 マンモ・エコー・マンモトーム生検の結果 大きさ1.7cm stage1 早期 ER(+score3b,>95%) PgR(+score3b,>95%) HER2 score0 Ki67 index 10.7% ルミナールa タイプと伝えられました。 当初、乳房温存手術を選択しようと思っていたのですが、その後のMRI造影検査で 「乳頭側に向けて線状の増強効果が進展，乳管内進展疑い。わずかに皮膚浸潤を伴っている可能性あり。腫瘍末梢側の左乳腺(1時〜4時方向)にも線状〜点状の増強効果が目立っており，比較的広範な乳管内進展を伴っている可能性が考えられる。腋窩;腫大リンパ節なし。」との結果が出たため、乳頭の温存も困難である可能性が高く、切除範囲が広くなるため整容性を保つことが難しいとの判断で全摘出手術+同時再建を選択しました。 造影CT検査での転移はありませんでした。 手術は11月初旬に予定しており現在手術待ちの状態なのですが「Ki67 indexの数値から1〜2ヶ月程度では腫瘍の大きさはそう変わらない」と言われたのですが、MRI造影検査の結果が気になっております。 そこで質問なのですが ・マンモトーム生検の結果の数値と手術で摘出した腫瘍の病理結果の数値が大きく乖離することはあるのでしょうか？ ・可能であるなら術後の治療はホルモン療法のみを選択したいのですが、上記数値では化学療法も必要になる場合も考えられるのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

現在37歳、乳がんのトリプルネガティブでステージIIa、術前にAC療法3週を４クール、パクリタキセルは毎週を12回予定でしたがシコリが大きくなり、10回で終え全摘手術が早まりました。術後の結果は腫瘍は10ミリ×5ミリ（術前約35ミリ）、センチネルリンパ節生検転移なし、グレード3、ki67は病院の方針？で具体的な数値はなく20%以上であるという結果でした。ki値は20%未満、20%、それ以上の３つしか結果として話さないとのことです。 術前に腫瘍が残っていたのでゼローダを服用することになり、放射線治療の必要ではないとのことでした。 リンパに転移がなかったことと、癌は取り切れたことが放射線治療をしなくて良い理由でした。 トリプルネガティブで完全奏功もせずki値も高いので、全摘しても局所再発する例があるようで放射線治療をしなくて良いのか不安に思っています。 治療法は沢山あり何が正しいという結論はないのを承知で、放射線治療をどう判断されるかお伺いしたいです。

50歳になったばかりの妻の左胸に乳癌（範囲が広くステージ２相当）が見つかり、また本日、生検結果で右胸にも乳癌（ステージ１相当）が見つかりました。先生からは同時性乳癌なので、両胸とも全摘出の提案がありました。（卵巣がんリスクもヘッジしたいので）BRCAの遺伝子検査は受ける予定ですが検査結果を待つと３週間ほどかかりますし、局所再発リスクを最小化したいですし、将来における乳房再建の選択肢を残す為に放射線治療を受けずに済む可能性を残したい気持ちもあるので、提案通りの全摘出で進めていいかを悩んでいます。このまま進めた方がよろしいでしょうか？ また、まだ生検のみの診断ですが、両胸ともホルモン感受性陽性、HER2陰性ですが、片側のKi67数値が30-40と高いです。この場合はホルモン療法ではなく抗がん剤治療になりますでしょうか？　 ご教示、アドバイスをいただけます様、何卒よろしくお願い申し上げます。

今年10月4日に乳がんと診断されたました。 　乳頭から１ｃｍくらいの位置に1.8ｃｍの腫瘍がある。　　　　　　　　　　　　　　　（マンモだと0.7ｍｍ、ＭＲＩだと1.5ｍｍの位置にある） 　組織型　浸潤がん、核グレード１、エストロゲン受容体＋、プロエストロゲン受容＋、 　HER2タンパク　陰性、Ki-67　62％、リンパ節転移なし 1月26日に乳がんの手術を控えており、11月20日までに温存手術か全摘出かを決める必要があります。現在の病院では乳頭をできるだけ残す温存手術を勧めていますが、がんが完全に取りきれない場合や血流に問題が生じる場合、乳頭も切除して温存手術を行う可能性があると言われています。私の最優先事項はがん細胞を完全に取り除き、転移リスクを減らすことです。よって全摘出手術も視野に入れています。迷った為、昨日別の病院でセカンドオピニオンを受けました。 医師は私のKi-67が高いのに核グレードが1であることに驚き、年齢や閉経していないことを考慮し、手術後にオンコタイプを実施し、抗がん剤治療が必要になる可能性が高いと説明されました。その場合まず抗がん剤でがん細胞を縮小させてから乳頭を残したまま温存手術を行う選択肢もあるとのことです。また、乳頭を切除する場合はその後に放射線治療が必要となり、負担が大きい為、通常はあまり選ばない方法だとも言われました。 セカンドオピニオンを受けた医師の説明に納得し、現在の病院の医師との信頼関係が築けていないと感じた為、転院を検討しています。そこで以下の点についてお答え頂ければ幸いです。 1） Ki-67が62という数値の場合、核グレード1は妥当か？以前通っていたクリニックでは核グレード2と言われた。 2）転院すると手術が1か月後になるため、その間にがんが進行しないか心配。 3）抗がん剤治療をすることが妥当なのか？

7月に右多発乳ガンにて全摘手術をしました。術後病理診断で癌の大きさ1.3cm、0.6cm、0.7cm pT1c 。リンパ節転移3個中1個に微小転移ありpN1mi 。遠隔転移なし。 病期2A期。Grade II。Ki67約25%。HER2発現なし。エストロゲン受容体（8）。陽性プロゲステロン受容体（8）陽性です。 ホルモン治療のみになりました。微小転移があったので抗がん剤は必要ないか不安です？血液検査では閉経の数値なのですが直近で4ヶ月程生理が来てますがタモキシフェンを服用してます。オンコタイプDXをやるか検討中です。やる必要性はありますか？再発リスクは高いですか？何個も質問すみません。乳ガンの飲酒が再発率が高いと聞きますが毎日の晩酌がやめられません。やはり飲酒は再発率が上がりますか？

45歳 昨年10月乳がんが見つかり12月に右側部分切除 病理診断 subtype solidity 最大浸潤系11mm×6mm 浸潤巣➕乳管内進展巣11mm×7m m 核グレード3 組織学的グレード3 断端マイナス リンパ節　0 ER 陽性細胞80％以上 PR 陽性細胞60% HER2 0 Ki67→25％ ルミナールAとBの間との事でどちらにするか決めるように言われ、悩んでいます。 オンコタイプD Xを受ける予定でまた狭間の数値になるかもしれないと言われました。 決断するのにここの数値を参考にした方がいいとかあるのでしょうか？ またどちらが合っているとかあるのでしょうか？ 抗がん剤で経口剤のティーエスワンをネットで見ました。私には使用出来る抗がん剤でしょうか？効果はどうなんでしょうか？ よろしくお願いします。

抗がん剤が必要かどうかについて ７月に左乳房の温存手術を受け、腫瘍の病理診断が出ました。 浸潤径16×13×11mm、核異型は高度、核分裂像は28個/10HPFとあります。 センチネルリンパ節、ノンセンチネルリンパ節に転移なし。 70%の腫瘍細胞はエストロゲンレセプター中等度陽性。プロエストロゲンレセプターは陰性。 HER2は腫瘍細胞の1%に軽度陽性。 ６月の術前組織診断と比較して、 核グレード2→3 組織(histological) グレード2→3 Ki-67陽性率 95→90 との診断で、医師からは、 T1N0M0、ステージ1の状態で、全ての治療をした方がいいと言われました。 手術前には、ホルモン療法だけで済む可能性が高いと言われていたので、決断ができず、オンコタイプDxの結果を待っている状態です。 1.抗がん剤をせず、放射線治療とホルモン治療で済ませる場合、 2.ホルモン治療のみにする場合 3.全ての治療をしなかった場合 再発のリスクがどのように違うのか、教えていただけたらと思います。 また、現在56才。やせ形です。 54才くらいから、生理は不定期になっていたものの、２～３ヶ月ごとにはあり、今年の1月が最終月経。この事とKi-67の数値の高さや、乳癌になったこととの関連性についても教えていただけたらと思います。

5月に大学病院で針生検し、乳がんと判明しましたが手術待ちで数か月掛かると云われ、現在通院中の病院に紹介されました。MRI、エコー、トモシンセシスで検査を受け、4～50ミリの大きさに見えるが、結構散らばっているので切ってみないと全体像がわからないとの事でした。そして先月左乳房全摘＋同時再建の手術を受け、先日病理診断結果が出たので大学病院での検査結果と比べたときに浸潤ガンの大きさとKi67 の数値に差があったのが気になっています。 各検査結果は以下の通りです。 【大学病院】 Stage１　浸潤ガン10ミリ、ER(+)、PgR(+)、 HER2(スコア0）、Ki67(5-10%) 【現在の病院】 Stage１A、浸潤ガン4ミリ、非浸潤ガン40ミリ、ルミナルタイプ、HER2陰性、ホルモン受容体陽性、Ki67（0.3%） 質問１：針生検と病理検査結果では、この程度の差は出るものなのでしょうか？もし差が出るケースが稀な場合だとしても、この程度の差なら今後の治療に大きな違いはないのでしょうか？ ※現在の病院では、この程度であればホルモン療法をしなくても大丈夫かもしれないが微妙なところなので、次回の診察時に術後の血液検査の結果が出るのでその時に再度お話ししましょうと言われています。 質問２：深下腹壁動脈穿通枝皮弁で同時再建しているのですが、座位で特に食事中から食後にかけて左下腹部（鼠径部のすぐ上あたり）に引きつれるような、または針をさすようなチクチクした痛みを感じます。退院直後には軽く内出血していましたが現在は消えました。どちらも大したことはないのですが、何か考えられることはありますか？ ※ちなみに、次回の形成外科の受診予約は1週間先となっていますので、もし何か考えられることがあった場合、それよりも早い日で受診した方がよいのでしょうか？