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50歳。多発性子宮筋腫最大6cm(筋層内/漿膜下/粘膜下)、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い(左7.3cm/右1cm)。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。(筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有) 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用(ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等)が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要(どちらでもいい)で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか?術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか? ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか?子宮も全摘した方がいいでしょうか? ❸子宮(筋腫)を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか?
4人の医師が回答
一週間ほど前から、風邪の症状はないのに喉仏の辺りを触ったり、顎を上に向けると、喉仏辺りに痛みがでていました。 近くの内科を受診したら喉と甲状腺のエコーをしてくれました。 その際に、顎下部の唾石の可能性があるからと総合病院の耳鼻科・頸頭外科への紹介状をもらい、その日のうちに受診しました。 内科の先生からは、唾石の他に甲状腺に嚢胞のようなものがあるとも指摘されました。 もしかしたら耳鼻科の先生が甲状腺も診てくれるかもしれないので、耳鼻科に紹介状を書きますと言われました。 総合病院の耳鼻科では、CT・喉の経鼻内視鏡・エコーの検査を受けました。 検査の結果、唾石はありませんでした。 検査報告書には、オトガイ部にリンパ節の腫れ・9×7×7mmと8×8×10mmの2個。 内部エコーは極低エコーで肥厚したリンパ門と思われる高エコー部を有する。 気管全面にも5mm前後のリンパ節と思われる低エコーmassが認められる。 甲状腺右葉中部には境界明瞭、内部エコーは不均一で嚢胞変性、点状高エコーを有する腫瘤性病変を認めます。 サイズは8×8×10mm。 辺縁部にわずかに血流シグナルを認める。 他、右葉内には3mm程度の低エコー、嚢胞性腫瘤(+)。 左頚部下部~鎖骨上窩に6mmまでの小さなリンパ説がよく目立ちます。 と書かれていました。 先生からの話では、「甲状腺の嚢胞はサイズが小さいので針を刺して細胞診するのが難しいから、1か月後にエコー検査をしてサイズに変化があれば細胞診をしましょう。」とのことでした。 診て頂いた先生は甲状腺の専門医ではありません。 専門医に再度診てもらった方がよいのでしょうか? 昨年の10月ころに乳がん検診を乳腺外科専門の病院で受けた際に甲状腺のエコーもしてもらっています。 その時には異常なしでした。 悪いものではと不安です。 癌の可能性が高いのでしょうか?
1人の医師が回答
47歳です。昨年末より体調不良や不正出血があり昨年末体癌検診子宮頚がん検診陰性です。今年春頃より眠気だるさ微熱があるように感じる、喉が風邪のように痛む、腰痛、関節痛、下腹部痛があります。昨年夏も不正出血がありましたが、今年も7月8月と生理のような出血が5回もあります。いずれも出血は3日くらいで量は少ないです。心配になり婦人科で子宮頚がん検診をしたら陰性。体癌検診は結果待ちです。内診もしていただき内膜が厚いとチョコレート嚢胞を疑うような2.5×1.5のようなものがあるそうです。下腹部が痛むので内科にてCT、エコー、大腸内視鏡、胃カメラをしました。エコー(腹部から骨盤)では子宮あたりの右卵胞嚢胞3×2を指摘されています。また乳房エコーでは乳腺症変化疑い(4月に大学病院で組織診で陰性)。CTでは右卵巣に機能性嚢胞疑い、子宮サイズ著変なし。骨盤内病変なし。でした。大腸カメラで添付写真腸液やや血性、回腸末端にも貯留。カプセル内視鏡を検討との報告書を検査当日にもらいました。びっくりして検査をしてくださった先生ではなく担当医さんに会わせていただきお聞きしたら、胆汁だから心配ないと。念の為その場で残ってる水溶便を1円玉くらいしか出ませんでしたが潜血検査をしてくださいましたが、潜血反応なし。念の為翌日胃カメラをすることになり胃カメラをしました。胃カメラでは全庭部にびらんあり生検とのこと。添付写真の左写真の胃カメラ写真に上の方に白いニキビみたいなのがあるのが心配です。血液検査は内科、婦人科ともに異常なし。婦人科で腫瘍マーカー125?平均値。血圧の薬服用中。43歳最終出産、二回分娩歴あり。腹水なし。体重増減なし。飲酒喫煙なし。婦人科の病気で考えられること、大腸内視鏡時の血液様なものは胆汁として終了でよいのか。胃カメラの写真のニキビみたいなのは何なのか?びらんは大丈夫か?お願いします
2人の医師が回答
いつもお世話になっております。 先日、左の乳房に痛みのことでご相談させて頂いたのですが・・・ 今日、別の乳腺外科を受診してきました。 触診、エコー、マンモグラフィをしました。 しこりはなく、嚢胞がいくつかあるとのことでしたが、右の嚢胞内に少しモヤモヤッとしたものがうつるので、針刺してそれが何か調べてみましょうと言われま した。 お医者様に「何か悪いものですか?」と聞いたところ「まず大丈夫。悪いものではないと思うけれど、否定するためにね。 念のために調べておきましょう」とのことでした。 結果は1週間後です。 その時は「まず大丈夫」との言葉にホッとしていて何も聞かずに帰ってきてしまったのですが、家に着いてからいろいろ心配になってきました。 嚢胞内にできるガンもあると知り、心配になってきました。 嚢胞内にできるガンというのはよくあることでしょうか? 嚢胞内だから初期だということはないのですよね? もしも、このモヤッとしたものがガンだとして、進行したものだとしたら・・・と落ち込みます。
41歳、出産2回です。 乳腺外科でエコーを受けました。 左乳頭の下に4ミリほどの楕円があり、おそらく分泌物(エコーでは液体は黒くうつるため)が溜まっていて、嚢胞だと思う、とのことでした。 形も綺麗で、柔らかい。 現段階ではガンの所見は全くないから心配はなさそうだけど、初めて見つかったものなので、半年後エコーで経過観察、と言われました。 (エコーで血流を見たけど、無かった、他にも何か黒くなる?けどそれもない?、から、ガンの所見はない、と仰っていました。) 本来はこれで診察終わりなのですが、心配なので、私が細かく説明を聞いたところ、 中が真っ黒なら新しい液体だけど、中に白くモヤがあるから、水が抜けて潰れたのか、乳頭腫のように細胞が増えているのかもしれない。 乳管の外なら繊維腺腫もあるし。 エコーの切り方によっては、乳管拡張にも見えるし、別の角度だと丸く見えるから、嚢胞に見える。 いずれにしても、良性だし、今はガンの所見は全くないけど、検査は100%ではないから、半年後経過観察、とのことでした。 心配になり、別の乳腺外科でもエコーしてもらったところ、大きさは3ミリくらいで、おそらくこれかなぁ?と探していました。 形もつるっとしているし、古い嚢胞にみえる、問題なさそう。 中に白いモヤがあると、嚢胞内腫瘍ですか?と聞いたら、『確かに嚢胞内腫瘍だと中に白いモヤモヤができるけど、古くなった嚢胞でも白いモヤができる。これは、古い嚢胞に見えるので、様子見でよい。』 とのことでした。 嚢胞内腫瘍と、古い嚢胞は、鑑別しにくいもの、とネットで見たのですが、エコーで明らかに区別できるものも、あるのでしょうか? よくわからなくて、心配です。 先生のご意見聞かせてください。 よろしくお願いします。
45歳3児の母です。4月に乳腺マンモグラフィ検査と乳腺超音波検査を行い、超音波で右側に腫瘍、左側にのう胞とあり精密検査を受けるよう連絡がありました。 一年前の健診では右側に線維腺腫でした。 4つ質問お願いします。 腫瘍とはガンですか? 一年で線維腺腫が腫瘍になりますか? マンモグラフィより超音波の方が正確ですか? 精密検査は総合病院がよいかと近医を探したところ、乳腺外科外来のある病院と、乳腺内分泌外科 がある病院をみつけました。どちらがよいですか? よろしくお願いします。 よろしくお願いします。
20代の頃から16年間、マンモとエコーの検診をしてますが、小さな嚢胞が見つかっただけで(4年前)それからも経過観察を兼ねて検診してます。 お聞きしたいのですが、昨日、自己検診をしてたら乳房の下の方が左右、ゴツゴツ感?(もしかしたら乳腺かも)が違うのですが、左は全く何もないんですが右はコリコリしてるのが全体的にあるように感じるんですが、これは乳腺の量が左右違うからですか? それと毎年、検診してたら、触診では、まだ分からないガンを見つけれるのですか? 今、39歳ですが20代から検診してて若いと乳腺が発達して見にくいと聞くので、もしかして見落として触診で分かるぐらい大きくならないとガンが分からないなら若い内の検診の意味はないな〜と思ったんで。 若い時期で乳腺が発達してても毎年、マンモとエコーをしてたら、早期(1センチ未満)のガンは必ず見つけれるのですか? 教えてください。 よろしくお願い致します
ただの乳腺嚢胞と言われて手術前の検査も念入りにしてMRIまでとったのに,手術をして腫瘍をとり検査したところ,ガン細胞が見つかり,また追加手術とか抗がん剤,放射線療法など受けなければならないみたいです。ガン保険など入っておらず母子家庭でこどもが二人います。抗がん剤など治療は保険内なのですか?こないだの腫瘍摘出の手術は,ひとり親医療証があったので無料でした。今は自分の体よりもお金とこどもたちのことが心配で、治療どころでありません。どなたか教えてください。
41歳、出産2回です。 今日乳腺外科でエコーを受けました。 左乳頭の下に4ミリほどの楕円があり、おそらく分泌物(エコーでは液体は黒くうつるため)が溜まっていて、嚢胞だと思う、とのことでした。 現段階ではガンの所見は全くないから心配はなさそうだけど、初めて見つかったものなので、半年後エコーで経過観察、と言われました。 (エコーで血流を見たけど、無かった、他にも何か黒くなる?けどそれもない?、から、ガンの所見はない、と仰っていました。) 本来はこれで診察終わりなのですが、心配なので、私が細かく説明を聞いたところ、 中が真っ黒なら新しい液体だけど、中に白くモヤがあるから、水が抜けて潰れたのか、乳頭腫のように細胞が増えているのかもしれない。 エコーの切り方によっては、乳管拡張にも見えるし、別の角度だと丸く見えるから、嚢胞に見える。 いずれにしても、良性だし、今はガンの所見は全くないけど、検査は100%ではないから、半年後経過観察、とのことでした。 2023年11月、今年の3月に別の乳腺外科に別件で受診したのですが、その時のエコーでは、指摘すらされませんでした。 よくわからなくて、心配です。 嚢胞内腫瘍というのがあるとも聞きましたが、それとの区別が分からないから、経過観察を言われたのでしょうか? 先生のご意見聞かせてください。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
いつも的確かつ、迅速なご助言を賜り、ありがとうございます。 年明けあたりから、左胸の乳房付近で針で刺したような痛みを感じます。 1日4.5回、1分くらいで治るのですが、何か原因となるものはあるのでしょうか? 昨年夏に右乳房の嚢胞内ガンを摘出しました。 左の12時の位置には、乳管内乳頭腫があるそうです。 乳腺外科の受診は、年明けから2ヶ月に1度の定期診になりました。 生理前に胸が痛くなるのとは全く違う感覚です。 ご意見をいただければ幸いです。 よろしくお願いします。
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