二段脈危険性に該当するQ&A

私は20代の頃より心室性期外収縮と指摘されており、期外収縮がひどくなるとその都度、循環器に足を運んでおります。基礎心疾患はありません。（不完全右脚ブロックはあります。） 2年前はホルター心電図で総心拍13万回のうち単発5000回ほど出ており連発はなし。 1年前は総心拍9万回のうち単発2回。 今年出産し、産後3ヶ月よりひどくなり、ホルター心電図を受けたところ、総心拍10万回のうち、単発3400回、2段脈や4段脈もありましたが、連発はなし。 2年前は睡眠時には一切不整脈は出ていませんでしたが、今回は睡眠時に集中して期外収縮が発生していました。血液検査、レントゲン、心エコーも異常なしです。 出方も悪くなく、心配いらない不整脈で投薬必要なしとのことでしたが、自覚症状が強くあります。 お尋ねしたいのは以下３つの事柄です。 1.1年前のように期外収縮がほとんど出ない年もあるのですが、またストレスや過労などがなくなれば自然と減りますでしょうか？？ 2.ホルター心電図着用時には出ないのですが、時折、通常の期外収縮であるドクっというものではなく、ドドドドドドと短く連続で発生する時があり、その際頭にカーッと血がのぼったような状態になり、時折視界がチカチカいたします。意識はちゃんとありますし、何秒かで落ち着くのですが、非常に恐怖です。こちらは連発の可能性がありますでしょうか？医師より連発は良くないと言われており、例えば連発でしたら、危険でしょうか？ 3.医師より投薬は必要ないと言われてはいるのですが、気になる際は頓服でピルシカイニドを処方されております。抗不整脈薬はなるべく使用しないほうが良いかと思いますが、何度か使用しておりよく効きます。こちらのお薬はたまに頓服で使用するくらいでしたら安全でしょうか？？ 以上ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

今日、定期的な心電図の検査を行いました。11月の時点では期外収縮(2段脈)が1日に3万回くらい出てると言われました。簡単な1泊2日で出来るアブレーション手術で9割は治ると言われました。しかし、今日、心電図を採ったら心房細動と期外収縮がありアブレーション手術で6～7割の確率に治る割合が下がると言われました。そして、そこの病院では心房細動の手術は出来ないそうです。心房細動での脳梗塞になる確率が上がるのは75歳なのでこちらは心配ないと言われましたが心房細動も一緒に治すことは出来ないですか？また、35歳でまだまだ、75歳にはなりませんが心房細動を持ってると脳梗塞のリスク以外の危険はありますか？

看護師をしています。 以前より疲れがたまるとリズム不整の不整脈が出る事がありました。二年前、運転中や入浴中に突然心臓が痙攣を起こしたような感じになり、目の前が白く意識が遠退きそうになりました。脈は微弱で、職業柄、とっさに胸を強打すると痙攣?が止まり、脈も正常にもどりました。次同じ症状が出たら受診しようと思っているうちに出なくなり放置。が、ここ半年の間に同様の症状が3回程あり、近医を受診しました。安静時のホルターは問題なく、運動時(マラソンとサッカーをしています。)にホルターを取った所、その日は発作はおきなかったのですが、ショートランを疑う波形が出ていたようです。循環器を紹介され、その時のデータを持っていきましたが、はっきりとしないとの事で、再度運動中のホルターをとりました。結果、二段脈が何度か出ていたようですが、他は運動時の洞性頻脈で問題ないから、何も心配せず、どんどん運動していいと言われました。 (スポーツ心臓と言われていて、安静時は40台、運動時は最大心拍数が180台でした。) が、発作時胸を強打すれば治まっているものの、またいつ出るかと思うと不安です。今の段階では発作時のデータもないので、カテーテル検査に紹介状も書けないと言われました。 これは危険な不整脈ではないのでしょうか?発作時の波形を拾えないと、この発作の原因はわからないのでしょうか?(原因を突き止める検査はホルター以外にないのでしょうか?) ご回答お願い致します。

先月の質問と同じ内容ですが今月も4日間連続で血圧計測定時に不整脈マーク表示が出て特に脈拍が38,39,40回の時が多くありました。今までも不整脈マーク表示は出ましたが脈拍が40を切る事はありませんでした。 自覚症状はハッキリとした症状は無いのですがあまりの不整脈に気分的には良くないです。添付の心電図は急遽心電図検査をしていただた結果です。脈拍は71回なれど期外収縮が見られたようです。追加検査でフォルター心電図を行う予定になってます。 1.添付の心電図からどんな問題が読み取れますか？特に心室2段脈、J波を伴うST上昇とはどんな事ですか？ 2.脈拍が30台とはどんな状態になってるのですか？期外収縮で脈拍が少なくカウントされるのですか？ 3.自覚症状が無ければ大丈夫との理解ですが症状は顕著に現れるのですか？今までも期外収縮は指摘されてましたが脈拍が30台はありませんでした。何か悪化してるのですか？ 4.期外収縮が1万回以下ならば問題無いとのコメントがありましたが脈拍40以下では対象になりませんか？問題の場合どんなリスクと対策がありますか？ 5.インデラルを服用してますが副作用に徐脈と書いてありました。私の心電図は徐脈と言えるのですか？ インデラルは効用もある中で中止を考えるべきですか？また私の様な不整脈の薬はあるのでしょうか？

こんにちは お世話になります。31歳女性(2人の子どもが居ます) ⭕3年前、房室結節リエントリー頻拍のアブレーション成功 ⭕WPW症候群C型(ケント束が弱く見つからない、発作はなし。) ⭕心室性期外収縮 (半年前のホルター心電図では、13000発、半年前の心エコー問題なし) ▶コロナワクチンを打ってから多発。1年半悩んでおります。 半年前から、ビソプロロール0.625を夜に内服です。 🌟相談内容🌟 本日、循環器内科 不整脈外来にいきました。2週間前に受けたホルター心電図の結果を聞きに行きました。 ・心室性期外収縮 ・全体の9パーセント(10800発程度) ・2段脈1200程度 ・連発はなし ・危険な不整脈なし 〇 現在、ビソプロロール0.625を夜のみ飲んでます。 本日より、朝晩、ビソプロロール0.625を1錠ずつと指示がありました。 半年前に、ビソプロロール1.25を夜に飲むと すごいフラフラ？しまして、救急外来にいきました。ちょうど、不整脈外来の主治医がいまして、見てくれると 血圧も大丈夫ですと言われました。。期外収縮が頻回に出てるから脈拍は減っているけど大丈夫ですとのこと。。期外収縮も多発しており、脈拍38などになりました。。パニックになってしまいました。 ですので、とりあえず半分の0.625からスタート。半年間大きな副作用なし。 緊張からのパニックかもしれません、 朝と夜に分けて、(0.625を朝晩1錠ずつ)飲む方が副作用は軽減されますか？ また、来週30日(月)に胃カメラをします。検査前夜と当日の朝、ビソプロロール0.625を1錠ずつのんでも大丈夫ですか？鎮静剤を使います。 言えに血圧計はありません。買うべきでしょうか。。 よろしくお願いします。

心室性期外収縮の自覚症状の事で質問させて下さい。 質問1) しゃがむ、あくびをする、前かがみになる、車を運転している際に段差があって揺れる時、歩き始め、期外収縮の自覚症状の様な感覚がありますが、これらが共通している事は体が動く時ですが、喉周辺の筋肉の動きが伝わって期外収縮の自覚の様な感覚がする事は考えられますか？？あまりにもこの動作をするときに起こるので気になりました。 どうにか期外収縮の不安を無くそうと、自分なりに色々と考えた結果です… 質問2)自覚症状がドキンっと強く出る時と、かすかに弱く感じる時の差は何がちがうのでしょうか？ どちらがリスクの高いと言うわけではなく、強く自覚した時でも心配ないですか？ 質問3) 二段脈は心因的な事で起こり易いですか？ すみませんがご回答宜しくお願い致します

62歳の現役看護師、もともと喘息で10代から悩まされ40代ではジュウセキ発作で危険な状態迄なりましたが、大学病院で生還しました。今はフルタイドでコントロールされています。問題はキガイ収縮が50代から散発し、去年はトレッドミルで、初めて二段脈が出ました。それでも負荷を続けると消失しました。たまに300回をホルターで確認した際はメキシチールで解消、減少しました。ところが 今回pvc,心室性ですが、1分間に5から多い時は8回頻発、メキシールも一週間服用しても解消しません。ホルターでは500回心室性pvc確認しました。28日受診予定ですがどうなるか?教授は歩いてみたらと話します。現在服用薬はフルタイド、セレクトール、ブロフレス4mg,セレクトールは朝夕100mg。退職間際の看護師ですがまいっています。オノンも服用してますが刺激があると思い、呼吸器の先生には内緒でoffにしてます。気道はコントロールされピークフローも500代あります。今はpvcの減少が目下の問題です。ご助言をお願いします。活動は気持ちの良いものではありませんが、仕事はなんとかごまかしながらやっています。

　５年前から心室性期外収縮があり、病院でのホルター心電図検査で１万回／日程度で、経過観察となりました。ストレスが続いたこともあるのか、昨年１１月頃から、息苦しい感じが続き、病院で診察を受けた結果、心室性期外収縮の割合が２.5万回／日、二段脈が4500回を超える状況となりました。２連発、３連発はありません。心臓のエコー検査、血液検査の値、肺のレントゲン検査の結果は正常でした。 　時々の息苦しさや動悸は、抗不安薬で押さえている状況です。今も、この息苦しい感じが続いており、とても不安で、カテーテルアブレーションを受けたいと希望しております。一方、心室性期外収縮のアブレーションは、カテーテルを心室に通すという難しい手術となりリスクが高いのではないかと、素人考えですが心配になっております。 １）息苦しさがどのようなところから来るのか（心理な面、不整脈の直接的な影響）、２）息苦しさにどのように対処すればよいのか？　３）心室性期外収縮のアブレーションの難しさや行うことの判断基準、４）どのような病院でアブレーションを行うべきかなどをアドバイスいただければ幸いです。 ありがとうございます。

2年前に動悸を自覚し、三段脈との診断を受けました。以来、投薬治療を続けましたがどうしても不快感が強く、大学病院でアブレーション手術を予約しましたが、期外収縮の数値も1万回程では効果を実感できるまでは微妙と言われ、手術のリスクや投薬である程度調整がきいていれば現状維持でと思い、先月予約をキャンセルしました。が、今も動悸、不快感は当然継続、たまに昼夜を問わず発作的に脈打つ様な動悸が続きます。その場合、発症当初様々な薬を試しましたが、一年前にたまたま処方してもらっていた精神的要素も考えデパス0.5mgを頓服かわりに服用するとなんとなく和らぎます。常時薬はメインテート5mg朝一回です。これからまた発作的に動悸が続けば、持ち合わせのデパスやエチゾラムをその都度服用ても宜しいのでしょうか？また、注意事項や他の療法があれば教えていただきたいです。宜しくお願いします🙇‍♂️

本日、市の特定健診で心電図を撮りました。2回に1回心室期外収縮が起きていました。 それを見て診察担当の先生はすぐに病院へ行くように勧められました。 動悸、息苦しさ、めまいはありません。 病院ではかかりつけの循環器科受付が既に終わったので、救急へ回りその心電図を見せました。救急担当の消化器科の先生は、自覚症状がなければ特に今治療を施す状態ではない。 普通に運動してよい。 後日循環器科で見てもらうよう言われました。 正直ほっとしました。 過去に、心電図で3～5回に1度の心室期外収縮はありましたが、2回に1度というのは初めてです。 2回に1度が続けば1日5万発になります。 質問ですが、 １、血液検査、心電図以外にどのような検査をするべきでしょうか。 【参考】 ※2023年4月心エコー BNP等心機能正常範囲 ※2022年10月ホルター 心室期外収縮11100発 心房細動なし ※2121年9月左冠動脈に5本ステント留置(前下行枝3本＋回旋枝狭窄2本留置)のため、心臓造影CTでは血管内部が見られないと聞いています。 ※検査のための心臓カテーテルは来年夏に予定しています。 ２、心室期外収縮を減らせる方法はあるのでしょうか。 下記のようにアブレーションはできないと聞いています。 ビソプロロールの増量ぐらいしかないのでしょうか。 【参考】 ※アブレーション 期外収縮がかなり特殊で心臓の下部に発生源があり、針が届かないと言われました。 ※服用薬 メキシレチン100mg ビソプロロール2.5mg クロピドグレル75mg リクシアナ60mg レザルタスHD ３、現在２段脈までですが、今後が心配です。どのようなリスクがありますか。 以上３点よろしくお願いいたします。