人工呼吸器気管切開回復に該当するQ&A

施設入居中の80歳代の父親に関する相談です。 7/29朝食中に喉に詰まらせ、窒息し、心肺停止状態で救急搬送されました。 その間は心マは継続。心肺停止はおよそ45分間です。 7/30　19時現在、低酸素脳症で脳浮腫がひどい状態です。 　昏睡状態で対光反射なく、自発呼吸もないため挿管して人工呼吸器を装着中。 　深部体温は34.0℃で脳幹部の機能低下によるものと説明を受けました。 　心臓の動きは一定回復をしつつありますが、造影CTで右上行結腸虚血の疑いが 　あります。 質問１）今後、父は意識を回復する可能性はありますでしょうか？ 質問２）今後、気管切開や胃ろう施術の提案を受けています。どのように判断すればよろしいでしょうか？

74歳敗血症ショックにて入院、人工呼吸器挿管。 十二指腸潰瘍からの出血をivrにて止血し、一命をとりとめました。 膝に膿瘍があり手術をし洗浄もしました。 病状も抗生剤が効いて落ちつきましたが、なかなか人工呼吸器離脱出来ず20日後には気管切開をしました。 入院から60日程経ちますが、未だ人工呼吸器は着けたり外したりしています。膝の手術もあったので、なかなか立つリハビリまでいってませんが、車椅子に座ったり腕を動かしたり筆談も出来る様になりました。 車椅子に座り12時間外せたり、2時間や5時間の日もあります。日中のみです。 あと数週間したら転院を考えなければなりませんが、離脱出来れば回復期リハビリ病院、離脱出来なければ離脱を試みない療養型病院とソーシャルワーカーの方に言われました。 本人の意識も意欲もしっかりあり、入院までは自立しスポーツもしていたので、離脱目指せるところに転院したいと切に願っているのですが、そのような病院は東京にはないのでしょうか？？？検索すると北海道や九州などは出てくるのですが東京近郊では見つけ出せていないのが現状です。 どなたか情報がある方、お力をお貸しいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

70才、男性 入院中に心筋梗塞を起こし、心肺停止となり人工呼吸器が装着されました。 その３ヶ月前に敗血症になり意識低下、その時に延命拒否の旨は伝えてありました。 今回、気管切開を提案されましたが拒否し、口からの呼吸器が一ヶ月を越え、限界になってきたので管を抜くとのことです。 また口から入れるとのことですが、拒否したいです。 理由は心肺停止が40分と長く低酸素脳症で意識の回復がないこと、肺ガンのステージ３bで余命も少ないこと、そして一番は本人が延命を望んでないこと。 先生は倫理上、トライしない訳にはいかないといわれたのですが、このまま自然に穏やかに逝かせてあげることは無理なのでしょうか？ 経管栄養もIVHしておらず、水分のみを補っています。

80歳の父についてです。 8月27日頭のふらつきと嘔吐で救急搬送され、小脳梗塞と診断されました。 血液をサラサラにする薬を投薬して、2日後に急変。 意識不明、自発呼吸なしでMRIとCTで脳幹出血も起こしていると分かりました。 水頭症も併発していたのでドレナージと人工呼吸器をしました。 その後、少し自発呼吸か戻ったので2週間後に気管切開で呼吸コントロールをしてます。 倒れて1ヶ月毎日38℃前後の発熱が出て薬で下げたり、薬がききすぎたら氷で冷やしてます。 そこで、 発熱の原因。病院で最近CTしたが、頭の変化なしで、原因がわからない。 意識回復はあるか。 の質問よろしくお願いします。

26日の18時30分頃父が手足のしびれとろれつが回らず救急車に呼び検査を受けたところ橋出血といわれました。 その日の面会の時は自力呼吸しておりましたが、翌日27日の朝方 昨日より若干出血が増え延髄が圧迫されたことにより呼吸が弱くなり意識もあまり良くないということで人工呼吸器をつけたと電話がありました。 その日の面会では口から人工呼吸器をつけており医師からはこのままではストレスになるので気管切開して喉から肺に直接酸素を送る手術をすると言われました。脳の方も回復しても社会復帰は難しいと言われました。 早くて今週、遅くても来週には手術をするということでした。 これは早くやればいいとかはあるのでしょうか？ 橋出血は手術ができないということで血圧を下げたり、出血と浮腫を抑える点滴？して待つしかないとのことでした。 これは大学病院など大きな病院に行った方が症状が良くなるんでしょうか？また違った治療法などがあるのでしょうか？ ちなみに出血量としてマグカップ半分くらいと言われました。 今後会話はできなくてもお互い意思疎通ができるくらいにはなりますか？

身内の大切な人が、1週間前にコロナで搬送されました。 搬送後直ぐ人工呼吸器、筋弛緩剤、鎮痛剤をしています。 酷くなるようなら気管切開をすると言う話しだけで、後は容態が悪くなった時は連絡すると言われました。 患者が沢山で忙しく時間がないので、私の方からは連絡をしない様に言われました。 肥満（約ですが、170センチ100キロ）喫煙、高血圧、糖尿があります。 ワクチンは末接種でした。 また、糖尿や高血圧は今回コロナで入院して診断されたようで、治療はしていなかったらようです。 1人1人、治療や経過が違うのは承知です。 でも、今後どのような治療をして行くのかや、回復する見込みはあるのか、何でもいいので教えて欲しいです。 お願い致します。

9月22日にくも膜下出血により倒れ、救急車で運ばれ緊急入院となりました。23日に脳動脈瘤のクリップ手術は無事に終わりましたが元々重度の肺気腫だった事もあり肺の大部分が機能しておらず状態がかなり悪いとの事です。術後から肺炎も併発していてここ二日間は、人工呼吸器をつけていても酸素飽和度が69～72の状態です。調べてみるとこの数値はかなり低いらしいのですがこれが二日間も続いていることで後遺症など残る危険はあるのでしょうか？またここから回復は見込めるのでしょうか？ 脳の状態は先生曰く問題なく肺の方が問題、とのことです。 近々気管切開をする予定です。

再度ご回答お願いします。 40代夫、重症急性膵炎により救急搬送後3日後急変して心停止から6分後蘇生しました。人工呼吸器から気管切開。 約40日たった今も意識がまだ戻りません。 目を開けて瞬きしたり、キョロキョロしたり、たまに笑顔や嫌な顔をしたりしますが、支持行動は出来ません。 CTやMRIは特段異常なしです。画像に現れないのに何故か？と毎日考え込んでしまいます。 身体の方はかなり回復して、落ち着いてきています。 主治医は脳の領域は難しいと言っています。 このままの可能性も高いとも言っています。 やはりこのまま意思疎通は出来ないのでしょうか？

40代男性、1週間前にコロナで搬送されました。 搬送後直ぐ人工呼吸器、筋弛緩剤、鎮痛剤をしています。 酷くなるようなら気管切開をすると言う話しだけで、後は容態が悪くなった時は連絡すると言われました。 肥満（170センチ100キロ）喫煙歴あり、高血圧、糖尿があります。 ワクチンは末接種でした。 また、糖尿や高血圧は今回コロナで入院して診断されたようで、治療はしていませんでした。 今後どのような治療をして行くのか、回復する見込みはあるのか、今度面会へ行くのですが、医師に何を質問したら良いのか、何でもいいので教えて欲しいです。 お願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

78歳の祖母についての質問です。20日前に、肺炎で入院、挿管し人工呼吸器が付けられました。誤嚥性肺炎、心不全、血栓、軽度の脳梗塞との診断。肺炎の治療をしながら抜管のタイミングを見ていましたがその前に.あらたな肺炎に感染し両肺が真っ白になり、ステロイドパルスを行いました。血中の二酸化炭素が増え身体が酸性になっていつ急変してもおかしくない状態と言われつつ、その後10日間経過しています。回復は望めないと言われ、家族で相談し気管切開は希望していません。痙攣も起こり、抗痙攣剤を使っています。今後起こること、また痙攣の原因について教えていただければと思います。