入院個室希望に該当するQ&A

検索結果:251 件

緩和ケアは一般病院でも大丈夫?

person 60代/女性 -

お世話になります。 母が胃がん末期です。今は安定している状態ですが、どこで終末期を迎えるかについて悩んでいます。 手術不可能でTS-1服用中、血栓症の治療(服薬)も同時並行しています。今は一般病院入院中で、抗がん剤治療が1クール終了するにあたり、近々退院する予定です。状態が悪くなったら再入院を受け入れてくれ、痛みについての処置もしますと言ってもらっています。 家からも近く、家族が見舞いに行きやすいという利点もあるのですが、病院として同室の方などにもガンの方がいらっしゃらず、皆さん元気になって退院していきます。看護師さんたちもゆったり関わってもらうのは難しいのかな、と感じます。 再入院時には個室を選ぶとしても、こんな中で末期を迎えるのはどうなのか?やはり緩和ケア病棟のある病院に今からつながりをつけて再入院時にはそちらでお世話になれるようにしたほうがよいのか?と考えてしまいます。 本人には余命告知はしておらず、悠長にかまえているため、希望を確認することができません。 実際、緩和ケア病棟のない病院で終末期を迎えるのはつらいこともあるのでしょうか?教えて下さい。

2人の医師が回答

低酸素脳症

私の母(71才)のことでお伺い致します。 骨折で入院中に血栓がとんで,入院中の病院内で1回目の心肺停止になりました。体も丈夫で,全くの健康体でしたので,直ぐに蘇生ができ,その後救急車で循環器系の病院に移送されました。 しかし,静脈にフィルターを入れる手術中に第2回目の心肺停止になりました。これも,運良く蘇生でき,人工心肺を外して,集中治療室を出た日には,意思疎通もしっかりでき,手足も自由に動かせられる状態でした。 しかし,個室に移ったその日の夜に,誤嚥か血栓によるものか定かではありませんが,3回目の心肺停止になりました。 3回目の蘇生は,2回目のときよりも,はるかに早かったとお医者様は言って頂きましたが,蘇生後の血圧が70程度と極めて低い状態が2日程続きました。90%の濃度の酸素も送って頂き,高カロリーの栄養源も点滴して下さってはいました。 毒素を取り除くためと,出る以上の液体を体に入れて,パンパンに体がふくれあがったところで撮影したCTを見ると,2回目の心肺停止後に撮影したCTと見くらべて,はっきりと差が見られました。検査の専門の先生の意見として,「低酸素脳症の可能性がある。」とのことでした。3回目の蘇生後は,肺炎にまでかかり,集中治療室にトータルで40日以上入院していました。 対光反射はあります。面会の時,目を開けていることもあれば,目を閉じていても,呼びかければ,目を覚まします。お医者様も,足がときどき動いている。看護師さんも,鼻から流動食を入れ始めてからは,きれいなうんこが出ていると言われています。熱も,徐々に下がり始め,明日には,個室に代わる予定です。 循環器がご専門の主治医の先生は,今は,「まだ低酸素脳症と決まった分けではない。」「MRTや脳波もとって,総合的にどのような治療,リハビリを行うか考えなければならない。」と,おっしゃっています。 少しは,希望をもっても良さそうでしょうか。

1人の医師が回答

総胆管結石の内視鏡術

person 50代/男性 -

今年の10月に胆石と胆嚢炎による腹空鏡術で胆嚢を摘出をしました。その術前に胆管にも石が見えるので後日、内視鏡で胆管の石を採りますと言われました。無事胆嚢摘出は終わって1週間後、内視鏡による総胆管除去術を行いますと内視鏡の先生から説明を受け、手術診療計画説明書をもらいました。内容はあなたの胆管にある石と胆管は難しくないので、成功率>100%と書いてありました。安心して術を受けましたが2時間胃カメラを飲みましたが乳頭口から造影剤が入らず断念。その時、セカンドオピニオンを希望しましたが、先生から後日、もう一度やらせてもらえないかとの強い申し出がありましたので、やりましたが同じ。患者としては100%を信じました。しかし入院も延長してその期間の費用約15万位かかかりあげくの果てに他病院を紹介となりました。他の病院では20分で除石成功しました。 そうゆう場合前の病院の100%ができなかった延長分の治療費は返してもらえますか? 患者としてみれば体の負担とお金の負担が増えたわけですから、100%と書いてないなら納得いきますが100%ですよどうでしょうか? 前の病院では高額医療適用で個室でしたが約45万払いました。今は照会先の病院に入院中です。

10人の医師が回答

72歳父の高次脳機能障害、見当識障害の予後についての相談です

person 70代以上/男性 -

72歳になる父が今年の7月中旬にくも膜下出血で倒れ、入院しました。 クリッピング手術をしていただき、幸いにも一命は取り留め術後の経過も良く、失語や麻痺等もありません。 主治医の先生がおっしゃるには、脳そのものにはダメージは無いものの脳梁にダメージが見られるとの事でした。 その後、8月末に高次脳機能障害のリハビリをしていただける病院に転院したのですが、そこで見当識障害が見られると伝えられました。 コロナ禍で本人に会えない状態が続いているので伝え聞いた事しか分からないのですが、携帯電話の使い方が分からない、トイレに行くと自分の病室の場所が分からなくなる(それにより今は個室に入ってます)等の症状が見られるとの事です。 本人が電話を受ける操作は分かるようで、家族と話をしている時に今自分の置かれている状況をよく理解出来ていない等の少し気になる部分はやはり感じます。 病院の担当者の方とお話しさせていただいた所、この症状が改善するかどうかの保証は出来ないとの事でしたので、本人も帰りたいとばかり口にするのもあり家族としては10月中にでも元の生活に戻してあげたいと希望を伝えました。 病院の方もその方向で動いて下さるようなんですが、医学的なリハビリを中断して元の生活に戻ってからでも見当識障害の症状が改善されていく事はあるのでしょうか? それとも少しでも改善が見られるまで入院リハビリを続けた方が良いのでしょうか?

4人の医師が回答

間質性肺炎増悪の余命は?

person 70代以上/男性 -

父(85歳)が間質性肺炎急性憎悪で入院する事になりました。 自転車で買い物も行ったりするほど元気な父でしたが、しんどいとの事で1週間前受診し肺炎と診断、入院はせず投薬で治療でしたが、1週間経過しても良くならず再度受診。 酸素濃度も先週と変わらずだいたい85 肺のCTも悪化しており、入院となりました。 大部屋希望してましたが、状態が悪いのか個室で対応しますとのことでした。 酸素6リットルに増やしても酸素濃度92 とてもしんどそうです。夜の食事はお粥など食べれました。 会話は少し出来ますが、食事中ですら目をつぶっている事が多く寝ているような状態でした。微熱で37.2 エアコンが寒いとほぼ切った状態の暑さ、寒いから長袖パジャマを着たいと言うほど寒いようです。 そして夜からステロイド治療が始まりました。初期治療で反応を見ていくとの事ですが、気になってしまいここで質問させて頂きました。 6年ほど前に脳梗塞、9ヶ月前膀胱癌手術、今の所完治。今回分かったのが糖尿病(黙っていたようです)、慢性腎不全も伝えて頂きました。 先生からのお話で延命どうするかの話もありました。 先週の時点で肺は白く、酸素濃度も低い状態で入院にならないのは普通の事ですか? 酸素6リットル酸素濃度92の状態はどのような状態ですか?余命は悪くて何日ほどですか?覚悟の為にも知りたいです。ネット情報は2週間から長くても3ヶ月とあり突然の事で不安です。 延命の話があるのは、それなりに覚悟が必要ですよね?本人は胃が悪いと信じており、何ともなかった事を喜んでいたので 、治れば帰れるとホッとしているようです。そんな中延命の事を伝えるのが苦しいですが、上手い伝え方はありますか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

皮下注射しか出来なくなったお年寄りは回復しますか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

76才の父が、誤嚥性肺炎の繰り返しで、入院しています、たびたびすみません、食べた物が、肺にすぐに入ってしまうし、また鼻から管で、栄養を入れても、胃が逆流しているため、それも肺に入ってしまうため、今は1ヶ月くらい、絶食させられており、点滴のみの治療をやっていました、しかし、点滴も長くは続かず、父はどんどん痩せ、骨と皮だけのように、痩せほそり、痩せたせいか、最近は、血管が細くなり、固くなってきたようで、血管に針が刺せなくなったと、医師から言われ、点滴すら出来なくなってしまいました、故に、今は皮下注射のみの治療です、先生は、末期の状態だと言われ、部屋も個室に移されました、父はもう、回復する見込みはないのでしょうか?また、血管が丈夫になり、また針が刺せるようになり、点滴が出来るようになる希望は、ありますでしょうか、父は、76才ですが、体は、90代位の体くらいまで、衰えてしまいました、そのため、体力がないので、喉の手術とか、胃ろうや、腸ろうといった手術は不可能らしいです、食べていないので、いろんな臓器がみんな弱ってきて、昨日は、心不全も始まってきたと告げられました、少しでも、希望が見いだせればと思い、相談させて頂いております、父は、また皮下注射から、点滴、そして、鼻から栄養を入れていく、経鼻経管がいつしか出来るようになりますでしょうか、そのように治ったお年寄りなど、いらっしゃいましたら、教えて下さい、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

脳梗塞なのに

person 70代以上/女性 -

99歳の母親が先日急に右手が麻痺して箸ももてなくなり 、総合病院へ救急でいきました、日曜なので代理の先生だったようですが。CTは異常なくMRIで「新しい梗塞箇所がありますちょうど右手の場所です、入院してください、約3週間の予定です」といわれて即入院しました。 手のほうは夕方には治っていました。麻痺は2時間くらいだったとおもいます。 翌日は24時間点滴もすみ何もなかったですが。 3日めに脳外科の主治医の部長先生の話しによると 「もう何も治療する必要はありません、高齢だしなるべく家でおられたほうがいいですよ、退院して下さい」といわれました。 よく1回目の発作のあとに2回目の大きなほっさがおきて 病院にいたから軽く済んだという話聞いてたので、もうしばらく置いてくださいとお願いしたのですが、「次の発作をまっていいたらきりがないですよ、いつまでも病院にいることになります、発作が起きて1時間やそこら後れても結果は同じです」といわれて無理矢理という感じでその日に退院となりました。 部長先生は脳梗塞はないとおっしゃったのです、MRIではあると言われたといいましたら「まあそう見ようと思えばみえないこともないが・・・」といったふうな言い方をされました。 看護婦さんが希望されたので私が夜間も付き添っていました、個室なので他の患者に迷惑もかけていません、母は物忘れ程度で痴呆もごく軽く、迷惑もかけていません、なぜ急に退院になったのかわかりません、最初の3週間は何だったのか?? 本当に治療が必要ないのかと疑いたくなってしまいます。 後期高齢になっても母は非課税なので1割負担だし、こんな患者を長期間入院させると病院の損失になるからではないかとひがみまで出てきました、一時的にせよ麻痺がでて 若い先生が脳梗塞が写っていますとまで言われたのに・・・こんなことってあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

けいれん重積発作あとの長期入院

person 20代/男性 -

4月にけいれん重積発作、レスピ管理、気管切開、意思疎通がはかれないが、7月の終わり頃は流動食は食べていた。(もちろん介助で、でも全量摂取)4ヶ月位で、急性期病院から他院へ転院。現在の病院で、再検査、嚥下の確認のためと数日禁食(誤嚥しないよう慎重なのはわかる)となり、嚥下問題ないと、少しずつ流動食開始。 前院では、個室だったこともあり家族の面会時間は長かったが、現在の所は週に2回30分と少ない。時々呼吸が止まるので、レスピを使うこともある。そのためまた禁食となる。前院では転院先は長期いられるとの話だったにも関わらず、突然医師から、入院してから状態は良くなるどころか、悪くなっている。あと1ヶ月くらいで転院か自宅療養か目安を決めといてほしいと話がある。 このような状況で、また転院となると再検査諸々家族もつらい。かといって自宅でみられる状態ではないと考えられる。 わかりずらくてすみません。これらのことから、一般的に入院期間などの決まりはどのようになっていますか? 急性期の病院に、長期療養できないのはもちろん理解できます。そうでないはずの病院で、先週まではリハビリしていって少しずつ回復できればと言われていたのに、意図がわかりません。こちらとしては、患者はまだ若いので、希望を持って短い面会時間で必死に声かけたりし、長い目で見て回復させたいと願っています。時々家族の会話がわかっているかのように笑ったりもしていますが、急にバタバタ体を動かしたり止まったり、色々です。 是非ご意見お聞かせ下さい。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

多剤耐性菌、CREは治療は難しいのでしょうか

person 50代/女性 -

88歳の母親のことで相談お願いいたします。 7/4転倒により急性硬膜下血腫で入院。急性期病院から7/24にリハビリ病院に転院。8/17に吐血下血により輸血。検査から慢性心不全、慢性腎不全と分かり安静が必要となりなした。吐血下血の原因については、胃の内視鏡は問題無し。大腸内視鏡については本人の体力を考えて行いませんでしたが虚血性大腸炎ではないかと聞かされていました。 その頃から尿に菌が出て熱が発症。 一か月前頃、尿の菌がCREと分かり個室で隔離。 長期入院により認知機能の低下。食事拒否により10/2胃ろうの構築。 要介護5となりました。 今後の行き先として生活感のある有料老人ホームか特別養護老人ホームを強く希望していましたが、保菌者ということで全て断られ、現在の病院から療養型病院を勧められています。3か所見学に行きましたが重度の方ばかりでお見舞いに行くのも辛い場所です。 CREに効く抗生物質はチゲサイクロンのみとのことですが、それを試してもまた耐性が出てしまうリスクもあるので、現在CREが母親に悪さをしていないため治療はしないとのことです。 6日前にまた少量ですが下血があり、現在は腸を休めるために胃ろう停止。 ミネラルの点滴をしています。 母親の認知機能は日々徐々に進んでいます。 7/4から毎日お見舞いに行っていますが、転がり落ちるように母親が衰えていくのを助けることもできず、ただ呆然と見ているだけの自分が歯がゆく辛くて仕方がありません。 菌を消せれば受け入れ先も広がるのに八方塞がりです。 入院をするまでは毎日笑顔でデイサービスに通い楽しく日々を過ごしていただけに、せめて療養先を何とかできないものか悩んでいます。 ご回答宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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