内視鏡専門医に該当するQ&A

ベトナムに勤務しています。 １２月に健康診断で胃と大腸内視鏡検査にて、逆流性食道炎や食道異形成上皮を指摘されました。お酒をよく飲むので（タバコは加熱式タバコ）、逆流性食道炎は以前からも指摘されています。 年明けに専門医を受診しますが、食道異形成上皮ががんの一歩手前と聞いており、大変心配ですが、添付（健康診断結果）からみての状態等についてのアドバイス等をいただければありがたいです。また、最近お酒は減らしていますが、タバコ（ICOS)、飲酒は完全にやめるべきでしょうか？ 宜しくお願いします。

3日前に脊柱管狭窄城の内視鏡下椎弓形成術を大阪の総合病院で受けました。L3、L4 L5、L6にそれぞれに狭窄があり、3ヶ所とも内視鏡下で行う予定でしたが、上2ヶ所はうまくいったようですが、L5とL6は普通の開窓術に術中に変更されました。というのもここにはすべり症もあり黄色靱帯が融合していた上、私の黄色靱帯は1cmと薄く髄液も少なくドリルで削る時、黄色靱帯と一緒に神経がくっついて露出してきたらしいのです。執刀医は神経は切らずにちゃんと修復してフィブリン糊でくっつけたそうです。しかし、翌日導尿カテーテルを抜かれた後オシッコをしてみると、出るのは出るのですがかなりの出辛さで膀胱に溜まっている尿の1/3くらいしか出ません。それでこの2日間は導尿カテーテルで出してもらってます。今日は泌尿器科に回され、しばらく薬で様子を見てみようということになりました。主治医は1ヶ月か半年かははわからないが機能は戻ると言っていますし、泌尿器科医も戻る人は多いようなことは言ってますが本当でしょうか。私は以前と同じようにとは言いませんが、今のような留置カテーテルや自己カテーテルをしないでいいような生活に戻りたいです。このままなら絶望的です。専門家の先生のご意見をお願いします。

4年程前に潰瘍性大腸炎と診断を受けて今に至ります。その時は下部直腸に発赤粗造粘膜有りでした。 自覚症状はなく、3ヶ月に一度の診察と年に一度大腸内視鏡を受けています。 主治医は大学病院の炎症性腸疾患の専門医です。 1ヶ月前にも大腸内視鏡を大学病院にて行い、虫垂部に発赤粗造粘膜有りと指摘された以外は下痢や腹痛も無く過ごしております。 現在、アサコールとビオスリーを服薬しております。 今回の相談は便に表明に血が付着するのが、2ヶ月ほど続いている事です。血の色は鮮血で少量です。数ミリから数センチうっすら着く程度です。 トイレットペーパーにのみ血がつく事もあります。 不安で大腸内視鏡を1ヶ月前に受けた所、肛門に少しキズがついていると指摘されました。 潰瘍性大腸炎による直腸からの痔ですか？と質問しましたが、直腸はキレイでいわゆる痔、裂肛でしょうと言われました。 現在は強力ポステリサンを1週間程使用したり、坐薬のペンタサを使用したりしていますが、一向に改善されません。 便は1日に1回、便も硬くなく、イキミもなく、通常の便です。 少量の血ですが、毎回なので気になってしまいます。 3点質問させてください 現在の症状を改善させる為にはどのような方法をとった方が良いでしょうか？ 今回の痔は潰瘍性大腸炎によるものでしょうか？ 裂肛などが、薬などを使用しても改善しないことはよくある事でしょうか？ 以上よろしくお願い致します

11月下旬に朝靴下を履こうとした瞬間に左足首中心からやや外側に激痛が走りました。なにか関節が外れたような、ツッてるような手で足首を押さえてないと勝手に伸ばされて激痛でした。とにかく2．3日安静にしMRIとレントゲンを撮りに行き、診断結果は陳旧性軟骨損傷（遊離）と言われました。そこからリハビリで超音波やマッサージ3ヶ月たちますが今だに歩くのが痛く3月上旬に再度違う関節専門医がいる整形外科に行きMRIとレントゲンを撮りました。そこでは軟骨損傷はあるけど痛い場所ではないところだからこれじゃないと思うんだけど、、、ん〜なんだろうねぇ…みたいな感じで再度CTも撮りました。はっきりとはわからないがおそらく前方インピンジメントじゃないか！と診断されました。 安静にして痛いなら手術だね！と言われました。もう3ヶ月安静で痛いんですけど…と思いましたが。 曖昧な診断で手術と言われても心配で相談させてもらいました。昔肩の手術（内視鏡で関節唇損傷）して術後の方が悪化して今も私生活に支障が出てるので手術には抵抗があります。ましてや足首は特に大事な場所なので… 症状としましては画像にあります赤い部分あたりが1番初めに激痛が走りました。その後ロッキングが起きふくらはぎの方（内側、外側）まで筋肉痛みたいな乳酸が溜まってるような症状が起きました。おそらく何かの代償でこうなってるな…となんとなくわかりました。その後関節がうまくはまってない感覚で画像の青い部分にも痛みがたまにでます。つま先を下に伸ばそうとすると赤い部分が痛みます。そして赤い部分は軽く押しても痛みがあり腫れも一向に治りません。日によって痛み度合いが変わったり青い部分が痛くなったりで、関節ネズミかな…？と思って先生に聞きましたらそれは無さそうね。と言われました。MRI画像などない中では難しいと思われますが、ご意見を聞きたいです。宜しくお願いします。

18歳の息子ですが5年前に膝が痛くて外科に行きました。微熱があって当時コロナ禍で病院に行きにくい中、何軒目かの病院で紹介状を書いてもらいやっと検査ができて若年性特発性関節炎と診断されました。 ナイキサンを飲み、良くなると思ったのも束の間で下血が始まり緊急入院で内視鏡をして薬剤アレルギーだと言われました。退院して良くなったと思ったらまた血便がでて入院を繰り返しました。 次の診断は未分類のIBD、その次は潰瘍性大腸炎。 小児科で診てもらってたんですけど (小児科の医師は関節炎の方が専門) 昨年、また血便があって検査入院したタイミングで消化器内科に変わりました。 入院中に主治医ではない医師にクローン病の方かもしれないと言われましたが 退院後に受診した時は潰瘍性大腸炎でいいでしょうと言われました。 ヒュミラを自己注射してイムランを飲んでいます。 内視鏡をして腸内フローラが破壊されてお腹まで悪くなってしまったのでしょうか？ 若年性特発性関節炎は成人したら何科に通院すればいいのでしょうか？ 主治医に指定難病ではないと言われけど 本当ですか？ 若年性特発性関節炎も潰瘍性大腸炎も薬は同じですけど成人後、2箇所に通わないとダメですか？ ぜひ意見ください。

一昨年・消化器内科で検査をし大腸ポリープを内視鏡で取りました。その際に色んな臓器をレントゲン撮影で肺・乳腺・腎臓・に影を見つけて頂き各専門科に回され見て頂いた結果・腎腺腫・乳腺腫・肺腺腫・肺気腫の診断が付きました。乳腺腫は定期的にエコー検査をし大きさを見てくれています。 肺気腫・肺腺腫もCT検査で大きさ等を見てくれています。 乳腺腫・肺腺腫の大きさが進むとガンになってしまうんでしょうか❔ 主治医は双方とも良性の診断をしています。 良性なら継続的な観察は必要なんでしょうか❔観察するのはガン化する可能性もある。と言う事でしょうか❔ アドレス願います

7月11日に40度を超える高熱。その後、一時全く声が出なくなりました。地元の医師の診断をうけ、セレスタミンやプレドニンで治療を続けましたが、2週間以上ほとんど改善しませんでした。 同時に咳が激しくなり、そのせいで治りが遅くなってのかも、とのこと。 呼吸器科で診てもらったところ、咳喘息までには至っていないが、「注意を要する数値」とのことで、カフコデと吸入を処方されました。 吸入は以前副反応で声枯れしてしまった経験から、何度何度もうがいするなど気をつけています。 しかし、声に改善がないため、不安がまし、7月30日に会社近くでよく通う病院でセカンドオピニオンを受けました。 内視鏡で見てくださった結果、腫れは引いているが、声帯結節が見られるとのこと。 お薬手帳を確認してもらいましたら、 「初期段階でのプレドニン投与量がとても少なかったので治りきらなまま結節に移行した疑いあり」とのことで、 改めて、プレドニン朝夕3錠ずつを3日、2錠ずつを2日、1錠ずつを2日処方いただきました。 今、3錠ずつ3日を終了。 悪くはなっていませんが、劇的にはよくなってもいません。 咳の方は治りつつあります。 先生方にお聞きしたいのは、 「声帯結節」というのは、今後どのような経過をたどり、治っていくものかということです。 私は日本語学校の講師もしており、週2日3時間の指導があります。 今、拡声器を使ってこなしています。 授業以外では、他の業務も含め出来るだけ沈黙！を意識しています。 ◯薬の投与を続けながら治癒を続ければ、自然治癒？もあるのでしょうか。 通常、何ヶ月？何年？かかるのでしょうか。 ◯「声の専門医」もいらっしゃるようですが、サードオピニオンは必要でしょうか。 ◯このまま「ハスキーボイスの人」になる可能性もありますか？ よろしくお願いします。

肥満症で保険適用としてウゴービを6月から実施しています。現在下から2番目の容量（0.5ミリ）を4本目を使用したところですが、4本目を実施後数時間後に、強い下腹部痛が出て便意をもよおし、2日ぶりくらいの便が出るとともにあぶら汗が出て、歩くのもままならない程ふらつきました。それから数時間後、自分の排便意志とは関係なく、お尻から下血が出ました。 ウゴービ（glp-1）の副作用を調べると、下腹部痛、下痢、急性膵炎、急性腸炎、消化管出血などがあるようです。 ちなみに下血ということでglp-1とは関係なく大腸がんがあると思いますが、こちらは今年4月に消化器専門医による大腸内視鏡を実施して、小さなポリープを2個位取ったので、大腸がんは、ルールアウト（除外）して良いと思っています。 ウゴービ処方医は糖尿病内科なので、次回外来で本件報告するとして、その前に出来ることは、消化器内科医師クリニックでウゴービ服用と上記副作用が報告されていることを伝え、出来る検査をしてもらうことと思っています。 大腸内視鏡カメラは4月にしたばかりなので、侵襲度やる意義は無いのかなと考えています。 腹部CTで、急性（消化管？）腸炎　が検査出来るとネットにあったのですが、腹部CTがある消化器科で、相談し検査してもらった方が良いでしょうか？ 良くある副作用として経過観察くらいでしたら問題ないのですが。何かクリティカルな疾患だったらと心配で、それらを検査出来たらと思います。 それらを検査することで現在のウゴービ処方医（今週土曜日外来）も、ウゴービ逓増するか中止するかを判断する情報が与えられると思っています。 その他、下腹部痛、あぶら汗、ふらつきはおさまりましたが、これら所見は急性膵炎に関連するようでしたら、それについてもクリティカルな疾患なのであれば検査したいのですが、これは血液検査が適当でしょうか？診療科は消化器で大丈夫でしょうか？ 以上　長文失礼しました。 消化器ご専門あるいはウゴービ処方医いずれかの先生から、ご見解頂けますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

お世話になっております。 以前、３月4日に腰椎椎間板ヘルニア の手術後の後遺症について裏太もも から、ふくらはぎ、裏臀部に麻痺が残り 恥骨、仙骨に麻痺があり、お湯の 温度がわからず、排泄障害 になってる件で主治医兼、執刀医の 方に聞くと神経を触ったと手術時に 聞いてましたが、 何だか怪しいので ３月３１日検診外来時にMRIを再度 取り直してもらったら 再度、再発気味で髄液なのかわからない 後、椎間板4.5の間の神経に大きめの 血腫が残ってありました。３月6日MRIを 撮った時より血腫が 少し大きくみえました。 主治医兼、執刀医の意見は この血腫は神経を圧迫していないので 小さくなるまで切除はしない （消えるのに半年か一年位かかる） また、血腫を取り除いても 血腫が再発するおそれもあるし このまま様子を見るとの事でした。 私の考えでは 麻痺が残ると怖い為、執刀医兼主治医の 言う事は信頼出来ず 椎間板ヘルニアの手術や講演会なども している、脊椎専門の他の病院の先生に 意見を聞きに（セカンドピニオン的に） 自費で買い取りました 今迄の発症から３月３１日迄最近までの MRIのCD ROMをみせた所 まず、貴方は脊椎狭窄症が酷かった為、 腰椎椎間板ヘルニアＬ４Ｌ５内視鏡下腰椎椎間板摘出術と 脊柱管狭窄症の椎弓形成術 をしていると言われました。 後、血腫も考えられるが水腫では ないか？とも言われました。 水腫でも早く取り除く手術を僕は しているし、した方が良いと 言われました。 まず、私がびっくりしたのが 今迄に、椎間板ヘルニアの内視鏡手術しか 聞いてなかった為 手術で神経の損傷が酷く 神経は触ったと報告受けましたが 脊柱管狭窄症があり、術式を 椎弓形成術も併合したとは 執刀医兼主治医からは何の一言も また、術後も説明がありませんでした。 こちらが入院中 踵があがらない話をした時も 手術したから仕方ないとしか言われず 術式をもう一つ追加した事を 自分もよく、思い出しましたが やはり。一言も言わなかった為 それは医師の説明義務違反に あたるのと、排泄麻痺があるのは 医療過誤ではないのかと考え 弁護士さんも検討中ですが まず、手術した病院の院長にすぐに 連絡し説明しました。 今の主治医は3月31日で別の 病院に行かれるそうです。 自分が手術をしたので 紹介状書き引き続きみる と言われましたが 患者に説明しないお医者さんは 信頼出来ない為、頼むのは辞めました。 再発の血腫か水腫 除去の手術を麻痺が残らないか 心配な為、早めにした方が良いと 自分では考えており この話も手術した病院の院長に 今度は担当になったので 一応、先になりますが１４日 夫にも同行してもらい、外来診察と 執刀医兼主治医の説明義務違反も 含めて院長と相談する事になりました。 ○でも、そこの院長も頸椎専門 らしいので、院長に誰か紹介して 頂くか、セカンドピニオン的に 行かせて頂きました 脊柱管狭窄症と水腫だと言って下さった 腰椎椎間板、脊髄専門の 先生の所に紹介状を書いて頂くか 考え中です。 長々とすいません。アドバイス 頂きましたら幸いです。

いつもかかりつけの内科にて3ヶ月に一度血液検査をしています。（高コレステロールのため）前回は2024年11月に行い、検査結果では肝臓の数値が高めだから気をつけるように言われました。大体いつも同じ位の数値です。 そして12月に直腸カルチノイドが見つかり1月に総合病院で詳しい血液検査を行ったところ、肝臓の数値が今まで見た事ないくらい高くなっており、気にしたことのなかった血糖値も高かったのでとてもショックです。 前回の血液検査以降、年末年始にとくに暴飲暴食した覚えもありませんし、お酒は一切飲みません。いつもと変わらない生活でした。 どんな病気が考えられますか？ このままかかりつけ医（胃腸科）で大丈夫でしょうか？それとも専門の糖尿病内科などに行った方がいいのでしょうか？ とりあえずダイエットははじめましたが、他にもすべき事を教えてください。 ※直腸カルチノイドに関しましては、G1で4月に内視鏡手術をすることが決まっています。 159センチ　85キロ ○現在通っている病院 高コレステロール、高血圧…かかりつけ医 手のしびれ…整形外科と婦人科