円錐切除後すぐに妊娠に該当するQ&A

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子宮頸癌の治療方法について MDA

person 30代/女性 -

今後の治療方法について質問いたします。 先日2回目の円錐切除を終え、結果を聞いてきました。 1度目は2年前(2019/6)で、子宮頸部高度異形成 CIN3 HSIL でした。 術後は3ヶ月おきの検査を続けましたが、偽陽性2回ののち陽性が続きました。 1年程経った頃いつもより詳しい検査(細胞診?キューレ?)を行いましたが、明らかな病変?ではないとの結果で、今まで通りの検査を継続ということになりました。 さらに1年弱様子を見ましたが、再度詳しい検査を行い、陽性が出たら検査目的の円錐切除をすることになりました。 HPV検査では、陰性との事で悪性のウイルスの型ではないようでした。 結果は前回と同じで[明らかな癌とは言い切れないが、否定もできない]というでした。 2度目の円錐切除(2021/6)をしましたが、病理の結果も同じ[上記]どうしたものでしょう。 しかし、わかったことも。 異形腺上皮(最小偏倚腺癌MDAとは断定困難)、切除部より奥に細胞が残っていると言うことでした。 今後の方針は、通常であれば子宮全摘出にてしっかりと診断をしたいとの事でした。 円錐切除時、奥の方もできるだけレーザーをあててくれているようです。 通院している病院内だけではなく、大学病院の腫瘍専門医へ相談頂いています。 そこで質問です。 あくまでも次回検査時(術後1回目)の結果が異常なしの場合ですが、 子供を希望しないのであれば、すぐに子宮全摘出を 子供を希望しているのならば、早急に妊娠・出産後に子宮全摘出を ということを言われています。 十分理解していますが、確認だけしたいのです。 わたしにはトラケレクトミーののち...と言う選択肢はないのでしょうか? (トラケレクトミーが全摘出に切り替わる事があることも承知しています) 長くなりましたが、どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸がん上皮内腺癌 妊娠中です

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠8ヶ月になります。妊娠初期に子宮頸がんの検診を受けたところ、細胞診でASCUS2, HPV陽性であったため、コルスコピー検査、組織を3箇所切り取ってもらい、その中の1つの組織から、上皮内腺癌0期と診断されました。 妊娠17週のときでした。その後大学病院を紹介してもらい、初診で、赤ちゃんを諦めて子宮全摘が必要ならそれもいたしかたないと家族で話あったこと。円錐除去手術が必要なら、手術も受けると伝えたのですが、先生からはその必要はなく毎月きちんと経過観察をすれば悪くなったときにすぐ対応できる。赤ちゃんも諦めなくて良いと言われ、今はその方針に従い経過観察中です。私は既に2人帝王切開で出産しおり、今回も帝王切開での出産です。出産と同時に子宮や必要な箇所も切除して頂くことはできるか聞いたのですが、妊娠中は出血などのリスクもあるためそれは難しい。出産後、円錐切除手術をし、癌の診断をはっきりさせてから、子宮を切除するか決めたいとのこと。本当にそれで大丈夫なのか心配です。すでに3ヶ月なにも処置をせず、経過観察中ですし、腺癌は進行が早い癌と聞き毎日浸潤癌になっていないか心配でたまりません。 帝王切開と同時に子宮を全摘するのはやはり難しいことなのでしょうか。 私は経過観察とはいえ3ヶ月も放置していますが、本当に大丈夫なのでしょうか。 怖くて怖くてたまりません。 今のところ内視鏡とMRIでの確認ですが気になる腫瘍や進行しているような変化も見られないという事でした。

2人の医師が回答

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