円錐切除後の再発率に該当するQ&A

２週間前に高度異形の為、子宮頸癌の円錐切除術を受けました。結果1a1期リンパ転移なしでした。子供がいないので温存して３ヶ月ごとに要検査になりました。今、心配なのは他に転移はないかと言うことです。内膜症もあり下腹部痛があったんですが血液検査では重度ではないと言われていました。３月にあまりに下腹部痛と腰痛があるので癌検診を受けたら高度異形成→手術と言う流れです。果たしてこの腹痛や腰痛が内膜症だからなのか心配で。手術前にも腹痛や茶おりが続いていたので主治医に相談しましたが内診すらしてくれず話も聞いてくれませんでした。なので主治医に相談できません。今腹痛と腰痛があります。父が肺がん末期で癌の怖さは充分しってるので…心配し過ぎも良くないですが不安で仕方ないです。後これから不妊治療を再開するんですが子宮を温存している時の再発率を知りたです。宜しくお願致します。

5年位前に細胞診でASC-Hになり、時折していた組織診は中度異形、3か月ごとに定期検診を受けてて、2年後に正常値に戻ったので、1年後に検診になりましたが、HSILになり組織診中度異形。ただ急に癌になることはないとのことで、2年経過観察していましたが、戻らないので大きい病院に転院し、病理検査と内診を受けたところ、検査ではCIN2 でも、見た感じが白く広がっているから、CIN3相当と見て3週間前に円錐切除術を受けました。その病理検査の結果、内部に8ミリの扁平癌、断端陽性の為、子宮全摘とリンパ節も摘出ということになりました。異形性だと思っていたので、子宮頸癌というショックで治療法の選択に悩んでいます。 ●表面は異形でも中が癌化しているというのはよくあるのでしょうか？ ●ステージは1b1期ということですが、これは初期といえますか？リンパ節まで切除することに抵抗がありますが、この段階だと切除した方がよいですか？浮腫みなどが心配です。 ●腹腔鏡での手術を希望していましたが、アメリカからの報告で、開腹手術より腹腔鏡手術の方が再発率が高かったということから、癌の場合は開腹手術を勧めていると言われましたがどうでしょうか？今の状態だと開腹手術がよいのでしょうか？傷跡や痛みなど術後の負担が心配です。 ●開腹手術だと1か月後、腹腔鏡手術にした場合は手術が2か月後くらいになるとのことですが、今の癌の状態だと2か月後にはさらに進行する可能性がありますか？抗がん剤服用は避けたいので、可能性があるのであれば、そんなことは言っていられない状態なのかを悩んでいます。沢山すみません。宜しくお願い致します。

術後の治療方法とRRSOのタイミングについてご相談させて下さい。 以下の順で検討しておりますが、他にも良い方法があればアドバイス宜しくお願いします。 ・抗がん剤→RRSO→ホルモン療法(主治医の推奨) ・RRSO→ホルモン療法 2023年度末の人間ドックで左乳癌(ワキ付近にしこり一つ、乳頭付近に細かい石灰化)が見つかり、その後遺伝子検査でBRCA2陽性だったため2024年3月末に両胸全摘出と人工物で同時再建を行いました。 ●左側 浸潤癌 しこりの大きさ1.7cm 全体の範囲4.9cm リンパ節転移なし 分子標的薬効かないタイプ ルミナールBを疑う ●右側 明らかな癌なし ●オンコタイプdx結果 再発スコア　22 9年遠隔再発率　8％ 上乗せ効果平均<1％ 年齢別上乗せ効果〜6.5％ 年齢(45歳)を考慮しRRSOを早めに行いたいと考えています。 再建のエキスパンダーはモティバのためMRIは可能で主治医に今の状態でRRSOは可能と言われました。 RRSO後は閉経状態となるため、抗がん剤の上乗せ効果は変わってくると考えて良いでしょうか。 抗がん剤で体力が落ちた後に手術をする不安や生活環境などからも、出来れば抗がん剤は避けたい意向です。 その他、懸念材料は2024年1月に子宮頸がん高度異形成のため円錐切除術を受けています。場合によっては子宮も同時摘出を考えています。 わかっている情報が少なく恐縮ですが、先生方のお考えをお聞かせいただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。

円錐切除の結果、子宮頸癌上皮内腺癌(AIS )と診断され、単純子宮摘出術を腹腔鏡にて行いました。(hpv 16型陽性です。18型は陰性。その他ハイリスク型は陽性です) 子宮摘出後、半年で膣断壁に肉芽ができ大量出血と水おりものが続き再手術をして肉芽を取りました。病理検査の結果、ポリープ(肉芽)は悪いものではありませんでした。その後は、膣断壁の細胞診をして経過観察をしておりましたが異常はありませんでした。 しかし、子宮摘出から1年2ヶ月たった本日、膣細胞診の結果がクラス3(文章では、軽度異形成の疑いと書いていました。)でかえってきたので、コルポスコピーにて組織診を行いました。結果は、1週間後になります。そこで質問があります。 1、組織診の検査結果、軽度異形成～中度異形成であれば、hpv 16型に感染している(子宮全摘後はhpv 検査は受けていないので現在感染しているかわかりませんが、異形成ででていることから。)こともあるので、今後癌化(再発)する可能性は高いのでしょうか? 2、先生からは、膣の細胞診の結果はクラス3(軽度異形成の疑い)でしたが、組織診をした結果が炎症の可能性もあるし癌の可能性もあると言われています。一度、細胞診で軽度異形成の疑いで出ているのならそれ以上の結果と考えていた方がいいのでしょうか? 3、両方の卵巣が残っているため、代理母を考えており、癌の定期検査の2ヶ月前に採卵(主治医と相談済み)をしています。膣から卵巣にむかって針をさしています。その影響が検査結果に出てるとは考えられますか? 上皮内腺がんの再発率は、極めて低いと思っていたので結果が心配です。 宜しくお願い致します。

既婚・子なし 妊活中 流れから書いていきます。 ・ブライダルチェック 『AGC(クラス5)』が見つかる ・がんセンターでコルポ、組織診、子宮体部吸引(？)、MRI、腫瘍マーカー 『AIS(クラス3)』判定。円錐切除をするべきだが、万が一の浸潤も否定できないのでトラケレクトミー等、妊孕性も考慮してくれる大学病院を紹介される ・大学病院でコルポ組織診 『adenocarcinoma(クラス1)』 円錐切除をした後、経過観察かトラケレクトミーの範囲(広汎・準広汎)とリンパ郭清するか等、話し合いましょうとなる。ここの病院は紙をくれません。クラス1は聞き間違いか分からないです。 ・円錐切除結果(大学病院) 『AIS』断端陰性　腫瘍は断端より十分な距離あり。 すごく嬉しかったです。 という個人的な感想ですが、 病院が変わっていくほど悪い結果になっていき、浸潤も覚悟しなきゃと覚悟をしようとしてました。 質問です。 ・このように結果が変わることはあるんでしょうか。 何か見落とされているのではと思ってしまいます。 ・子供を出産できたら子宮摘出をすることで再発率は下げられますか ・これから子宮頸がんワクチンを接種することに意味はありますか ・他、再発しないよう出来ることはありませんか 以上4点、ご意見聞かせてください。 よろしくお願いいたします。