前立腺生検出血に該当するQ&A

前立腺全摘から22ヶ月になります。3＋4の中リスクです。病理でも問題なくきれいに取れているとの事でした。先月までPSAは0.01から0.03ぐらいの数値でしたが先月急に0.120になってしまいました。その時先生からは血液に乗ってしまったのかな？とおっしゃられました。たしかに生検の時に尿道を突いて出血もひどくまた癒着もひどく手術時間も延長されました。そのような事で癌が流れたりするのでしょうか？そしてとうとう今日0.198までいきました。再発の0.2です。これからどのようになるのでしょうか。自分の寿命が決まってしまったかのように思えてなりません。どうぞよろしくお願い申し上げます。　　　

昨日の夕方から血尿が酷くて、朝起きても止まりません。 オシッコが出ていない状態でも出血はあります。 朝起きて見たら下着に拳大くらいの出血が有り、 未だ出血が止まりません。 痛みなどは、有りません。 このような事は初めての症状です。 現在、前立腺肥大で広島市立病院に通院してます。 PSA数値は12位でした。 肥大は、一般の人の10倍近く有りますと言われました。 薬はユリーフ錠4mgを服用しております。 生検を一度行いましたが、その時には癌細胞は 見つかっておりません。 しかし、肥大がかなり大きいので、もう一度生検を 行った方が良いと言われてます。 次回の診察は、8月を予定しております。 此の事で通院を始めて、2年と1ヶ月経過しております。 前立腺肥大と診断された後に、甲状腺乳頭癌で右葉摘出手術を別の病院で受けています。 今年の5月17日に乳頭癌の経過検査で右側の奥側のリンパ節に腫瘍の様な物が見られるという事で、針で細胞を取り出す検査を受けましたが、１度目では細胞は取り出されなかったので、後日２度目の検査を行いました。 しかし、結果は同じ様な結果となり、細胞は取り出されませんでした。血液の様な物しか取り出されていないと言う検査結果でした。 甲状腺の手術を受けた病院の消化器科で胆嚢にも大小合わせて石が5〜7個位付着しております。 胆嚢としての機能を果たしていない様なので、 早めに胆嚢を取り出した方が良いともいわれてます。 以上私が診察を受けている現在の状態です。 この様な中で、昨日から出血が有り止まらない状態なので、 とても心配でなりません。 申し訳ありませんが、適切なアドバイスを戴けたらと 思っております。 宜しくお願いします。

昨年１月に相談させて頂いた60歳です。 相談後、泌尿器科で尿検査、血液検査、直腸診、超音波検査（経直腸と思います）を受け「前立腺は普通の大きさだが、うっ血しており慢性前立腺炎」との診断。この時PSAは2か月前の（58歳：2.6）から（58歳：1.84）に下がっておりF/T比は26.1、前立腺がんの心配は無用とのことでした。 その数日後、血精液症を初めて発症し泌尿器科を受診。「貴方は慢性前立腺炎なので原因は明らか。自然に治癒する」との診断。確かに1か月ほどで治癒。しかしその後も再発を繰返し、昨年10月の市のPSA検査値も再上昇（59歳：2.23）したため泌尿器科で相談。「貴方の場合、血精液症と前立腺がんは無関係。前立腺がんは心配しなくてよい。血精液症は完治しなくても気にしないで」とのこと。 依然血精液症は完治せず、今年10月の市のPSA検査値も更に上昇（60歳：2.51）。泌尿器科で前立腺、睾丸、腎臓の経腹エコーを行い「睾丸、腎臓は問題なし。前立腺はうっ血しており慢性前立腺炎」「PSAの上昇は全く問題ない。全く気にしなくてよい。数値の推移など忘れなさい」「血精液症は出血を止める方法がない。出血が続いても問題ない」「定期的なエコー検査の必要もない」と言われましたが、右肩上がりのPSA値がどうしても気になり「数年後に基準値超え→MRI→生検→高悪性」の連想が頭から離れず、睡眠障害で心療内科に通っています。 ・今、私がすべきことは何なのでしょうか？主治医を信頼し毎年PSA検査を受けるだけでよいのでしょうか？自由診療でMRI検査等を受けるべきでしょうか？ ・前立腺のうっ血を解消して慢性前立腺炎や血精液症を緩和するには定期的な射精は有効でしょうか？逆に慢性前立腺炎を悪化させPSA値を上げてしまうのでしょうか？ ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

父が胃痛で二週間前胃カメラ検査をした結果、幽門部に出血がみられ生検に出し、グループ4と診断され本日再検査で再び生検する予定でしたが、幽門部自体が腫れ胃カメラが幽門部から十二指腸に通すことができず、生検をしませんでした。無理に通すと大出血を起こすからと言われました。来週造影剤を点滴してCTを撮るそうです。 二週間前の検査時に腫瘍マーカー三種類消化器系と前立腺と肝臓の3つも行い結果は基準値以下でした。 本日も胃の方からは幽門部が腫れている事は確認できても、病変部は確認できず幽門部から少量の出血も続いています。 先生がもし幽門部内に腫瘍があるとしたら、引っ張られてるか押し出されてるか。とおっしゃいました。 初めは胃を切除と覚悟をしてしましたが、何だか違ってきているような気がして、心配でなりません。 説明が足りないとは思いますが今の現状はどうなのでしょうか。 本人は胃痛(今は薬を飲んでるので痛くないそうです)以外に何も自覚症状もなく血便もなく食欲旺盛で至って元気ではあります。 進行性のガンであったらと心配です。 先生方の見解をよろしくお願いいたします。

前立腺のMRI検査を去年11月に受けました。画像には影のようなものが写っていました。主治医はがんかどうかは不明だとのことで生検を受けることになりました。まだ予約日は決まっていないのですが、できれば生検は受けたくありませんし、仮にがんとわかってもすぐの治療は避けたいと思います。QOLを大切に考えています。PSA値は１１年前に8～9、その後8.5～10、昨年１１月初めて11.5ほどに１回上がったため、医師にMRIなどの検査を勧められました。生検は１１年前に初めて受けましたががんの所見はありませんでした。いたって体は元気で過ごしていますが、気になるのは左わき腹の肋骨が２年ほど前から鈍痛があり、整形外科に行って聞くと姿勢により痛みが出たり消えたりするのは、筋肉か骨が原因だとのことでした。泌尿器科の主治医は以前転移があればPSA値が200位上がると言われました。肋骨の痛みは放って大丈夫でしょうか。 また生検は受けるべきでしょうか。以前受けた際に出血がひどかったのも、避けたい理由です。６９歳パート社員。

２ヶ月ほど以前に脳出血患者の性の悩みついて、諸先生方にいろいろご意見をいただいた者です。おかげで射精を控えた自慰でそれなりの満足を得ています。今回は尿閉についてうかがいます。 実は最近、夜中の勃起が頻繁で、排尿の時に非常に時間がかかるようになりました。（夜は２から３回）。前立腺肥大であり、高齢（８１歳）につき体力のあるうちに手術すべきか迷って云います。下記の点につきご意見をお願いします。なお、がんについては１０年間に３回、生検をしましたが陰性でした。 １　尿閉は短時間で回復しますか。導尿しないとダメですか。 ２　前立腺の手術には３つの方法があると聞いていますが、その短所と長所はどうですか。 ３　手術が必要なら、身体への負担（特に血圧）が少ないのはどの方法ですか。血圧は降圧剤を服用していて、160から120です。 以上、よろしくおねがいします。

51歳　男性（夫） 健康診断（5/30）のPSA値の結果。 2019年　1.090 2020年　2.990 2021年　3.330 2022年　4.170 泌尿器科を受診しました。触診、MRIともに異常無しでした。前立腺肥大等もありませんでした。 医師からは、「まだ若いということ、MRIの診断が100 %ではないということから、定期的に血液検査をしてPSA値が上昇するようなら生検も検討しましょう。」と言われました。 ★質問 1.夫は脳梗塞を発症したことがあり、プラザキサ（血液をサラサラにする薬）を服用しています。生検となると、出血リスクを考慮してプラザキサの服用を一旦中止するのですか。その場合、脳梗塞の再発が不安です。 2.もし、将来的に前立腺癌になった場合、プラザキサを服用していると外科的手術（摘出）は出来ず、治療の選択肢は狭まりますか？ 3.今回の検査内容から、一旦は安心しても良いですか。 よろしくお願いします。

お世話になります。77歳、男性です。 前回、前立腺の生検についてアドバイスをいただきました。セカンドオピニオンを考えましたが時間がありませんでしたので15日(金)入院、16日(土)生検、17日(日)退院、このスケジュールで生検を受けました。検査は出血も無く無事に終了したとの事でした。退院の際に病院からの投薬はありませんでした。着用していた弾性ストッキングは外しても良いと指示がありましたので退院の際に外しました。 今回のお尋ねですが、退院し駐車場に歩き始めた頃から両足首が痛み出しました。痛みが続くので21日(木)に同病院の診療相談窓口で経緯を話たところ整形外科を紹介され、レントゲン、エコー、で診察を受けました。アキレス腱の炎症との診断で日数がたてば痛みも解消しますと言われ湿布薬を出されました。生検から10日になりますが今も痛みは続いています。椅子に座っている状態では痛みもありませんが、軽く締め付けられているような違和感があります。歩き出すと痛みがはしります。アキレス腱に負荷を与えるような激しい運動もしていませんし、この痛みの原因は何なのかお尋ねしたいと思います。 よろしくお願いします。

７０歳の男性です。ＰＳＡ検査、ＭＲＩの結果、前立腺癌の疑いがあるということで「ＭＲＩ画像同期下　経会陰的前立腺針生検」手術を受けて１０日が経過します。手術翌日に退院して４～５日目には尿は見た目に出血はなく、排尿の痛みもなく、手術前と変わりがない尿色になりました。ただ、大便時に限っては現在も、ほんの少しいきんだりするだけで、尿道口からコーヒー色（血の色というより大便の色に近い？）の液がポタポタと数滴、便器に垂れます。排便後は排尿しても普通の透明な黄色です。この液はいったい何なのか気持ちが悪く、次回診察までにどうしても知りたくて。これは決して異常なことではないのでしょうか。よろしくお教えくださるようお願いします。

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。