前立腺MRI検査に該当するQ&A

６８歳の男性で、2024年5月に人間ドックのオプションで前立腺ドックを受けたところ、PSA値は基準内であったもののMRIで辺領域左葉中部5時方向に8ミリのDWI高信号域があり、同時にADCmap低信号もみられるということで、PZ-PI-RADS Ver.2.1 でcategory4という結果でした。また前立腺肥大(50cc)があるとのこと。自覚症状としては夜間頻尿(1、2回)がたまにあるぐらいでそれ以外は特にありません。 これを受けて直ちに都内一流病院の泌尿器科で同年6月に前立腺生検をいわゆる標的生検(標的部分4本を含む全12本)により実施したところ、癌細胞は発見されなかったという結果でした。 その後、経過観察ということで、PSA値を時々チェクしていたところ、9月に5.75、翌年(2025年) 3月に6:39と上昇したため、5月に再度MRIと血液検査を実施しました。その結果、PSAは6.61でしたが、MRI画像上は前回画像との比較で著変はなく前と同じ状況という結果でした。 この結果を踏まえて、再度標的生検を受けるべきかどうか、迷っています。医者からはもう少し様子を見るのでもいいし、再度標的生検を実施するのも選択肢としてはある、と言われています。 このような状況下で、再度生検を直ちに受けるべきかどうか、アドバイスをいただきたいと思います。また仮に更に半年から1年様子を見ることにより、癌が広がってしまい手遅れの状況になる、という可能性はどの程度あるのでしょうか？標的生検の確度(1回の標的生検をどの程度信頼して良いものか)についても情報があれば教えてください。

70歳の父について相談です。 • 年齢：70歳 • 身長／体重：180cm／60kg弱（やせ型） • 職業：現場仕事 ■主な症状と検査結果： • PSA値：17（2024年12月末の検査では1.5程度だったが、2025年6月の検査で急上昇） ※PSA値はクラビット服用前に検査 • 血尿が続いており、医師からは「糖尿病性膀胱障害の可能性」と説明あり ※初診時は発熱とかなりの頻尿で30分に一回のレベルだったが、頻度は正常になった。 • 血圧は正常 【糖尿病あり】 • HbA1c： • 1回目：9% • 2回目：8%(一週間後) • 血糖値： • 1回目：340 • 2回目：280(一週間後) • 最近：130（糖尿病知人の測定器） • 現在：糖尿病治療薬内服・禁酒中（医師より「禁酒の効果が大きい可能性」と指摘あり） • 抗菌薬（クラビット）を3週間服用中 • CTでは前立腺肥大の指摘あり、ただし「癌の位置とは違う」と医師談 • 直腸診でも硬結は触れず、現時点で癌の強い所見はないとのこと • 病院からは生検やMRIは勧められず、1ヶ月ごとの経過観察 PSA値17は確かに高値ですが、炎症や肥大でもここまで上がるケースは多々ある。 クラビットを飲んでいる今は、炎症性か一時的変化かを判断中の段階。 前立腺がんの可能性は完全には否定できないが、現時点では高くないと考えられる と言っていました。 1. PSAが17まで上がったのに、MRIや生検などの精密検査を勧められないのは一般的ですか？ 2. PSAが短期間で急上昇した理由として、前立腺肥大や炎症だけでここまで上がる可能性はどれくらいありますか？本人は癌を心配しています。 3. MRI検査を受ければ癌の有無をある程度判断できますか？ 4. 今後、家族ができるサポートはありますか？

前立腺肥大で泌尿器科に通院しています。 日頃尿パッドを使用しているのですが、時々血液が付くことがありました。 尿検査には異常がなく、医師も原因がわからなかったため、MRI検査をしましたが異常なしでした。 私は包茎なのですが、もしかして、と思い、皮をめくったところ、写真のように陰険部の付け根に腫れ物があり、出血していました。 3日前に泌尿器科に行ったのですが、ハイセチンP軟膏を処方されました。 後で調べたら陰茎がんというものがあることを知り、不安になりました。 軟膏を使って様子見でいいのでしょうか？

30代男性です。 約3ヶ月ほど、腰痛と右腹の痛み（違和感）に悩まされています。 毎日痛いわけではなく、痛い日もあれば痛くない日もあります。 便は、便秘の日もあればちょっとゆるめの日もあるといった感じです。 血便はありません。 様々な病院に行き、検査等を行った結果が下記です。 ・前立腺が少し腫れている ・腰に異常はなし ・血液検査も異常なし ・CT、MRIも異常なし ・首の骨？は弱めなので、定期検査要 この様な感じで、原因がはっきりとわかっていない状態です。 可能性がある病気はありますでしょうか？？ また、大腸検査のみ行っていないのですが、行うべきでしょうか？？

57才、男性です。 先日、高感度PSAの検査を実施して 7.473の測定値でした。過去の測定値は 2021年1.692 2022年1.842. 2023年2.978 2024年は実施なしでいずれの年も10月の 実施です。今回高値がでてしまった為大学病院でMRIの検査をすすめられました。 質問は2件あります。1、検査実施前40時間程前に性交がありました。測定値が高く出てしまう可能性はありますでしょうか？ 2、検査実施半年前ほどからトイレが非常に近くなり1日15回程度排尿してます。 30分で排尿することもあります。また、毎回ではないのですが我慢できず失禁ギリギリに感じるが少し時間が経つと長時間ではないですが我慢できることもあります。このような症状は前立腺肥大でしょうか？ 前立腺がんでないことを願い質問させていただきました。よろしくお願いします。

年末に健康診断を受けて、その血液検査について。 171cm 63kg 41歳男。 AST 49 AJT 95 で要精密検査となったのですが（他は異常無し） 酒は飲まないです。タバコは1日10〜15本程度。 AGA治療薬を3種類、サプリメントを4種類、プロテイン、青汁（粉）を10年ほど毎日服用しています。 自身で思い当たる原因はこれなんですが、薬、サプリ、プロテインは止めなきゃいけないでしょうか？ また他に原因として考えられる要因は何でしょうか？ ちなみに血液検査と同時期に全身MRIのがん検診、腹部エコー、前立腺膀胱のエコーを受けてますが全て異常無しでした。

１０/１０医師から説明があり、MRI画像に〇印がつけてありました。まだ、小さいので、早く発見していただき、感謝しています。その後、手術の説明を受け、映像を見ました。どんな手術なのか、良く分からず、漠然とした不安があります。 質問させてください。 １　肛門から針を入れて、がん細胞を取り出すそうです。どんな麻酔をしますか。脊髄への麻酔注射は、激痛がすると聞きましたが、そうですか。 ２　MRI等の画像があるので、針が、がんに命中すると思います。妻の場合は、乳がんの時、画像が一方向からだったので、外れてしまいました。２回目は、２方向からねらいをつけて、がん細胞を採取することに成功しました。今回は、泌尿器科治療センターですので、設備が整っていて、２方向からねらいをつけますか。 ３　１週間後には、生検の結果が判明しますか。手術は、早くても１月になるのでしょうか。 ４　手術の後は、通常の場合は、約１週間～１０日後には退院できますか。普段は、車を運転して、雨の日は孫の保育園の送り・迎え。毎週習い事の送りをしています。 宜しくご回答をお願いします。　

60歳　男性 7月25日 前立腺ガンの生検を行いました(10検体) 昨年健康診断　PSA4.6 今年健康診断PSA6.02 病院検査　PSA 4.6 退院後発熱、再入院しました。8月1日退院前日に 先生から悪性が見つかりましたと言われ 来週、MRIを行い今後の治療方針を相談しましょうと言われ 頭が真っ白になりました。 初期の場合　手術、放射線、重粒子等と先生から選択を 言われたらどれを選択したらよいかと悩んでいます。 申し訳ありませんがアドバイスを頂けませんか？

何度かこちらで相談させていただいております。 泌尿器科のほか循環器科(高血圧、頻脈など)も通院しています。 循環器科では、オメサルタンOD錠20mg、フレカイニド酢酸塩50mgを服用しています。 約3年前に頻尿があり、泌尿器科を受診、前立腺肥大の診断となりました。 タムスロシンを処方されたのですが、血圧がかなり下がってしまったことをお伝えし、 ベオーバ錠に変更しました。 昨年6月に高熱と夜間頻尿(数十分おき)があったため通院したところ、 前立腺炎ということで抗生剤の点滴3日間、抗生剤の服薬で数字後に改善しました。 ところがその頃からPSAの値が、それまで2台だったのが、8台まで上がりました。 何度かPSAの値を測定し、今年の10月の検査では4.88で下がっている傾向とのことで、 半年ごとに様子を見ることになりました。 また念のために今年の8月にMRI検査を行い、異常なしでした。 前立腺の大きさは、今年の4月くらいにエコー検査で34cc、2年前と変わっていないということでした。 今日はたまたま代診の先生で、ベオーバ錠が前立腺肥大の治療薬ではないと聞いたことをお話ししたところ、残尿検査をすることになりました。 エコー検査で65ということで残尿があるとのことでした。残尿検査は初めてでした。 ベオーバ錠は膀胱を弱めてしまうため、いったん止めて来週か再来週に再度残尿検査をすることになりました。 ベオーバ錠は頻尿が酷いときに飲むように言われていたので、服用したりしなかったりしていましたが、代診の先生から膀胱を弱めると初めて聞いたのでショックを受けています。 また、排尿後の残尿感は自分自身では特になかったので、驚いております。 通院時の尿検査はとくに異常がなく、潜血は±で原因は赤血球で問題ないとなっています。 今年7月の職場の尿検査も居樹はありませんでした。 再検査でも残尿がある場合、どのような治療になるのでしょうか。 心配でなりません。

以上、前回質問（8月12日）後に、近くの泌尿器科に主人が受診しました結果として、 （初診時）尿検査、触診、エコー検査では特に異常無しの所感、ただ、エコーにて前立腺が年齢（62）の割に大きいとの所感 （二回目初診時での血液検査の結果）PSA値が「5359」※高感度PSAとは違う検査（？） 以前、数値が高くまた上昇度も高い（6月の健康診断時の高感度PSA値は4732で、前回健康診断時（一年前）より1.56倍）ため、念の為大学病院にてMRI検査をするかどうかの選択にて、本人がMRI検査を選択、紹介状を書いていただく。 6月の高感度PSA値が「4732」で気を揉みましたが、今回より高い「5359」となっていて、妻としてはもうお腹いっぱいで倒れそうな心持ちです、倒れないけど。グレーゾーンとはいえ、短期間でこんなに上昇することはあるものでしょうか？　かなりまずい状況なのでしょうか？