圧迫骨折入院に該当するQ&A

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高齢圧迫骨折入院患者の診療科不明(血液内科かも?)の病態に対する急な対応の必要性についての相談

person 70代以上/男性 -

【今回相談したい病態・内容】 私(長男)の父(80代)が圧迫骨折で私立病院に入院中(6月から)です。同時に強い痒みを伴う(おそらく)乾癬(全身)と白血球値上昇15,000程度(うち好酸球と単球が高い)と微熱(37.5℃程度)が入院前からあった(白血球は数か月前に判明、痒み・乾癬(皮膚がフケの様に剥がれ落ちる、時期により発赤)は昨年から)。 院内皮膚科の週一回の診療で保湿剤など受けていますが、原因・治療方針が確定しない状況で、改善しません。 整形の主治医からは退院後血液内科を受診してはどうか(この病院には血液内科がありません)、と提案されています。退院まではおそらく数か月はかかるとみております。それを待たずに今何らかの対策をこの白血球と乾癬の症状に対して取らなくても良いものでしょうか。もし何か対策をとった方が良いとして、現状転院する術はないのですが、何か方策はあるでしょうか。(例えば入院中でも別病院血液内科を外来受診する、など) 【背景詳細・既往症・薬歴】 ・現圧迫骨折に対しては保存療法にて治療中で投薬無し。 ・以前クリニックでステロイド投与はしたことがある。 ・今年2月に脳梗塞。幸運にも機能障害はほとんどなし。 ・6月入院中に敗血症に罹患して、抗菌薬点滴。現在培養試験陰性になり抗菌薬投与終了。少なくとも敗血症関連での検査においては臓器障害はなく、本人の体調も現在悪いわけでもなく、週末に家族でLineのビデオ通話ができるまで回復。 ・現在の圧迫骨折の状況は多少痛みは残るが、補助器具付きで歩行訓練を始めたところで日常生活には医療介護者がまだ必要だと思われる。 ・私(長男)はほぼ完全に在宅勤務をしており、両親実家でのサポートはある程度可能。

2人の医師が回答

祖母の入院(圧迫骨折)について

person 20代/女性 -

85歳の祖母が現在、腰の圧迫骨折で約1ケ月間個人病院に入院しています。 入院する前、担当医師に、「もともと足が悪いので、動けなくならないように毎日リハビリをしてほしい」と祖父と母が伝えたところ、「入院当日からリハビリはきちんんとします」との説明を受けたそうです。 当初の入院予定は、2~3週間だったのですが、1ケ月たち、ベッドの上で、関節などは動かしていたものの、やはり筋肉が固まってきてしまったようです。 更に、あと1ケ月の入院といわれてしまいました。 元々、母が県外で仕事をしているため、祖父と祖母の2人暮らしで、祖母が入院してから、祖父は毎日病院にお見舞いに行っています。 週1の割合で母が帰省していますが、やはり疲れが溜まったのか先日は祖父が倒れ救急で運ばれてしまいました(今は元気になっています)。 今回、祖母は圧迫骨折になったのは初めてらしいのですが、入院時とは違う箇所が骨折?悪くなっているらしく、そのために入院が長引いていると言われたそうです。また、先日は、膀胱炎も併発し40度近い熱も出ており、病院に対する不信感が募っております。 このような状況で、転院や他の病院での診察などを考えたいと思っているのですが、それは可能なのでしょうか?また、可能ならばどのようにすれば良いのでしょうか? 調べたところ、セカンドオピニオンは意見を聞きに行くというもので病院を転院するためではないという記事を読み、どうすればいいのか分かりません。 私自身も祖父や母から聞いたことなので分からない点が多いのですが、どうかご意見よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

入院中の母 腰の圧迫骨折 

person 60代/女性 -

入院中の母です。 5月28日に転倒。ベッドから車椅子へ移乗際落ちたそうです。その後も2.3回あり。 それから、腰が痛い!と訴えるようになったと。 精神科入院中のため、今日まで様子見でした。 途中、どこか受診必要ならば!とスタッフには言っていましたが受診はされず。  関係は不明ですが6月11日に嘔吐、発熱その時も腰、足、脇腹が痛いと。それから10日ほど絶食。点滴で栄養と抗生剤。 数年前から頸性ジストニア?と言われて 最近斜頸が増加だったのでボトックスを検討の神経内科予約があったので、あまりに痛みを訴えるため、腰も診てもらうことに。 通院のため、介護タクシーに車椅子で乗るも座位が痛いらしく。横になっていたら痛み軽減すると。 腰のCTと血液検査。 結果圧迫骨折しているとのこと。 神経内科の先生が整形外科の先生へ聞いてもらい。画像みたのか、手術が必要になったらうちでは出来ないから、紹介状を書くと言われました。 車椅子も30どくらいにするように 精神科には返事かくと。 圧迫骨折していて骨がつぶれて 骨?神経?が後ろにぴっとなっている。 お小水は本人は変わりなくでていると。 CTでは膀胱にたまっていると。 紹介状書くので明日か明後日。 でなくても早めに!と言われたのですが。 仕事休むのに。。。早めがいいと思う!とは言われたのですが、先生から明日か明後日でも頑張ってと。 来週だと仕事も休みやすそうで。 このままだと、良くないことがありますか?! 手術してよくなるかわからない。今より酷くならないようにといってましたが。  動転して、受診がおくれたらどういうことがあり得るか聞いてきませんでした。 圧迫骨折=コルセットで日にち薬!くらいに思っていたのでとても心配になっています。

6人の医師が回答

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